Бариатрическая хирургия

Бариатрическая, или в более широком понимании метаболическая, хирургия включает в себя операции, направленные на снижение веса пациента. Современные метаболические операции совершенствовались в течение многих десятилетий и являются одними из наиболее эффективных методов лечения в современной медицине. Они выполняются с помощью небольших разрезов с использованием малоинвазивных хирургических методов (лапароскопическая хирургия). Эти достижения позволяют пациентам получать лучшее общее впечатление при меньшей боли, меньшем количестве осложнений, коротком пребывании в больнице и быстром восстановлении. Эти операции  безопасны, а частота осложнений ниже, чем при обычных хирургических вмешательствах, таких как лапароскопическая холецистэктомия, аппендэктомия или удаление желчного пузыря.

Целью этих операций является уменьшение количества возможного поступления пищи и/или снижение ее усвоения путем сокращения объема желудка и/или выключение части кишечника из процесса пищеварения. Всё это помогает  организму достигать здорового веса.

Бариатрическая хирургия проводится для того, чтобы помочь вам сбросить лишний вес и снизить риск потенциально опасных для жизни проблем со здоровьем, сопутствующих с лишним весом:

1. Болезни сердца и инсульт
2. Высокое артериальное давление
3. Неалкогольная жировая болезнь печени или неалкогольный гепатит
4. Апноэ сна
5. Сахарный диабет 2 типа
6. Гиперхолестеринемия
7. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом и суставами
8. Бесплодие

Операция обычно проводится только после того, как вы попытались сбросить вес, улучшив свой рацион питания и физические упражнения. В целом, бариатрическая хирургия может помочь вам, если:

• Индекс массы тела (ИМТ) составляет 40 или выше – это ожирение 3 степени.
• ИМТ составляет от 35 до 39,9 – ожирение 2 степени и имеются осложнения, такие как диабет 2 типа, высокое артериальное давление, тяжелое апноэ во сне и др.
• В некоторых случаях вы можете претендовать на определенные виды операций по снижению веса, если ваш ИМТ составляет от 30 до 34 – ожирение 1 степени и у вас серьезные проблемы со здоровьем, связанные с лишним весом.

Бариатрическая хирургия желудка подходит не всем пациентам с избыточным весом. На этапе подготовки необходимо соблюдать определенные медицинские рекомендации. Пациентам необходимо регулярно следить за здоровьем принимать витамины, микроэлементы.

К противопоказаниям относят онкологические заболевания, острые и хронические болезни в стадии декомпенсации, нарушение свертываемости крови. При наличии этих патологий проведение операции ставится под вопрос.

Риски, связанные с хирургической процедурой, могут включать:

• Кровотечение после операции
• Инфекция
• Побочные реакции на анестезию

Долгосрочные риски и осложнения операции по снижению веса варьируются в зависимости от типа операции. Они могут включать:

• Непроходимость кишечника
• Демпинг-синдром, который приводит к диарее, приливам крови, головокружению, тошноте или рвоте
• Камни в желчном пузыре
• Грыжи
• Низкий уровень сахара в крови, называемый гипогликемией
• Недоедание
• Язвы
• Рвота
• Рефлюкс эзофагит

Записаться на приём можно на сайте клиники или по телефону

Да, как и перед любым хирургическим вмешательство необходимо пройти комплекс предоперационной подготовки, включающий лабораторные исследования и услуги по инструментальной диагностике.

При обращении в центр бариатрической хирургии медицинская команда даст вам инструкции о том, как подготовиться к конкретному виду операции.

1.    Вам потребуется сдать различные лабораторные анализы и обследования перед операцией.
2.    У вас могут быть ограничения в еде и питье, а также в том, какие лекарства вы можете принимать.
3.    Потребуется начать программу физической активности и прекратить любое употребление табака.

Это происходит в большинстве случаев. Подробнее об этом расскажет врач на консультации.

Задать вопросы доктору и получить дополнительную информацию можно в личном кабинете на сайте в рамках онлайн-консультации

Бариатрические операции проводятся под общим наркозом. Это означает, что вы находитесь без сознания во время процедуры. Особенности вашей операции зависят от вашей индивидуальной ситуации, типа проводимой вами операции по снижению веса и практики больницы или врача. Некоторые операции по снижению веса проводятся с использованием традиционных больших разрезов в брюшной полости. Это известно как открытая хирургия. Сегодня большинство видов бариатрической хирургии выполняются лапароскопически. Лапароскоп – это тонкая трубка с прикрепленной камерой. Лапароскоп вводится через небольшие разрезы в брюшной полости. Крошечная камера на кончике лапароскопа позволяет хирургу видеть и оперировать внутри брюшной полости, не делая традиционных больших разрезов. Лапароскопическая хирургия может ускорить и сократить сроки выздоровления.

Операция обычно занимает от одного до нескольких часов. После хирургического вмешательства вы просыпаетесь в послеоперационной палате, где медицинский персонал следит за вами на предмет любых осложнений. В зависимости от вашей процедуры вам, возможно, придется пробыть несколько дней в больнице.

Читайте новости о клинике на главной странице сайта

Каждый вид бариатрической хирургии имеет свои плюсы и минусы. Обязательно поговорите о них со своим врачом. Вот обзор основных  методов бариатрической хирургии:

1. Желудочное шунтирование. Такая  операция, как правило, необратима. Похудение происходит за счет уменьшения количества пищи, которую вы можете съесть за один прием пищи и уменьшения усвояемости питательных веществ. Хирург делает разрез поперек верхней части желудка, изолируя его и формируя мешочек.После чего пища попадает в этот маленький мешочек желудка, а затем непосредственно в пришитую к нему тонкую кишку. Пища обходит большую часть желудка и первый отдел тонкой кишки и вместо этого попадает именно в среднюю часть тонкой кишки. 
2. Рукавная резекция желудка (или бандажирование). При этом способе удаляется около 80% желудка. Из него формируется трубка. При этом удаляется зона, продуцирующая гормон голода — грелин. Получившийся маленький желудок не может вместить большое количество пищи. Главное преимущество этой операции включают значительную коррекцию  веса и отсутствие переориентации кишечника.
3. Билиопанкреатическое шунтирование – вид операции для лечения ожирения, при котором происходит уменьшение желудка в объеме и реконструкция желудочно-кишечного тракта с отведением желчи и сока поджелудочной железы в терминальные отделы подвздошной кишки. Особенность метода в том, что  большее количество кишки выключается. Несмотря на то, что операция эффективна, она сопряжена с большим рисками, включая недоедание и дефицит витаминов.

Какой тип операции по снижению веса лучше всего выбрать, зависит от вашей конкретной ситуации. Хирург примет во внимание множество факторов, включая индекс массы тела, пищевые привычки, другие проблемы со здоровьем, предыдущие операции и риски, связанные с каждой процедурой.

Прочитать отзывы  о работе хирургов можно на сайте клиники

Особенности реабилитации зависят от конкретного типа проведенной операции. При лапароскопическом вмешательстве сроки нахождения в стационаре минимальные, как и время, необходимое на восстановление. Пациент встает в первые часы после операции.

После операции по снижению веса вам, как правило, не разрешается есть в течение 1-2 дней, потреблять жидкость можно следующий день. Это необходимо, чтобы ваш желудок и пищеварительная система могли восстановиться. Затем вы будете придерживаться определенной диеты в течение нескольких недель. Диета начинается только с жидкости, затем переходит к протертым и очень мягким продуктам и, в конечном счете, к обычной пище. У вас может быть много ограничений на то, сколько и чего вы можете есть и пить. Вы также будете проходить медицинские осмотры в течение года каждые 3 месяца. На второй год после операции осмотр необходимо проводить раз в 6 месяцев. После этого наблюдение проводится раз в год. Это необходимо, чтобы следить за здоровьем в первые несколько месяцев после операции по снижению веса.

Узнайте, как добраться до клиники в разделе «Контакты»

Желудочное шунтирование и другие бариатрические операции помогают обеспечить долгосрочную потерю веса. Количество веса, которое вы теряете, зависит от типа вашей операции и изменения ваших привычек в образе жизни. Возможно, удастся сбросить больше половины вашего лишнего веса в течение двух лет. Бариатрические операции дают возможность:

1. Улучшить качество вашей жизни
2. Привести к длительной ремиссии сахарного диабета 2 типа
3. Уменьшить или отказаться от терапии направленной на лечение сопряженных с ожирением заболеваний

Желудочное шунтирование и другие операции по снижению веса не всегда работают так хорошо, как вы могли бы надеяться. Эффективность от операций может быть разной. Во многом она зависит от самого пациента. Соблюдайте все ваши последующие визиты к врачу после операции по снижению веса. Если вы заметили, что не теряете вес или у вас развиваются осложнения, немедленно обратитесь к доктору. Можно отслеживать вашу потерю веса и оценивать факторы, потенциально способствующие недостаточному снижению лишних килограммов. Увеличение веса может произойти, если вы не будете следовать рекомендуемым изменениям в образе жизни, таким как регулярная физические нагрузки и употребление здоровой пищи.