Кольпоскопия — современный метод диагностики заболеваний шейки матки и влагалища. Осмотр проводится под увеличением с помощью кольпоскопа, часто с применением специальных растворов.
Содержание
О кольпоскопии
В Юниклиник кольпоскопия выполняется опытными акушерами-гинекологами на современном видеокольпоскопе. Это безопасное, безболезненное и высокоинформативное исследование, которое позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки шейки матки и стенок влагалища. Процедура проводится амбулаторно, занимает около 10–15 минут. При необходимости врач сразу может выполнить прицельную биопсию под контролем кольпоскопа.
Симптомы/заболевания
- Визуальные изменения шейки матки или стенок влагалища (видимые на глаз)
- Атипические клетки в мазке на онкоцитологию (Pap-тест)
- Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ)
- Подозрение на дисплазию, лейкоплакию, эндометриоз шейки матки
- Кровянистые выделения после полового акта или в межменструальный период

и консультация?
Проведение кольпоскопии
Кольпоскопия проводится в гинекологическом кресле, как и обычный осмотр. Врач аккуратно вводит зеркала, чтобы открыть доступ к шейке матки, и устанавливает кольпоскоп на расстоянии нескольких сантиметров от входа во влагалище. Прибор не соприкасается с телом, поэтому никаких болезненных ощущений не возникает. Сначала доктор осматривает слизистую под увеличением в обычном свете, чтобы оценить цвет, рельеф, сосудистый рисунок и границы зоны стыка эпителия. Затем проводится расширенная кольпоскопия: на шейку матки наносят 3% раствор уксусной кислоты. Это может вызвать легкое жжение, которое быстро проходит.
Под действием кислоты здоровые сосуды сужаются, а патологически измененные ткани становятся отчетливо видны — появляется так называемая белая уксусная зона. Далее врач использует раствор Люголя (йод). Здоровый эпителий окрашивается в темно-коричневый цвет, а участки с атипией или дисплазией остаются светлыми. Именно эти зоны чаще всего требуют прицельной биопсии — взятия маленького кусочка ткани для гистологического исследования. Биопсия при кольпоскопии почти не ощущается, так как на шейке матки мало болевых рецепторов. Вся процедура занимает не более пятнадцати минут.
После расширенной кольпоскопии возможно появление мажущих выделений коричневого цвета из-за йода — это норма. Результаты процедуры фиксируются в виде детального заключения и цветных фотографий (при использовании видеокольпоскопа). Важно знать, что цитологическое исследование и кольпоскопию не проводят в один день, так как растворы могут исказить клеточный состав мазка.
Показания
- Изменения шейки матки, видимые при обычном осмотре
- Подозрительные клетки по результатам онкоцитологии
- Выявление ВПЧ высокого онкогенного риска
- Эрозия, эктопия, лейкоплакия
- Эндометриоз шейки матки
- Контроль после лечения патологий шейки матки
Противопоказания
- Аллергия на уксусную кислоту или йод (либо компоненты раствора Люголя)
- Острый воспалительный процесс в малом тазу (проводится после санации)
Этапы проведения
Результаты
Результат — точное заключение о состоянии шейки матки и влагалища. Фотографии и описание аномальных зон позволяют врачу сразу принять решение: наблюдение, противовоспалительное лечение, удаление патологического очага или углубленная диагностика. Улучшения пациентка не «чувствует» физически, но получает главное — понимание, есть ли заболевание и как его лечить. Осложнения возникают крайне редко, в основном после биопсии: кратковременные мажущие выделения или легкие тянущие боли внизу живота в течение 1–2 дней. Чтобы их избежать, нужно соблюдать покой, не поднимать тяжести, исключить половые контакты и спринцевания на 2–3 дня.
Контрольный прием назначается через 1–2 недели для обсуждения результатов гистологии. Если биопсия не проводилась, врач интерпретирует данные сразу после процедуры. При обнаружении ВПЧ-поражений или дисплазии следующий осмотр рекомендуется через 6–12 месяцев.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыНет, процедура безболезненная. Кольпоскоп не вводится внутрь, он находится снаружи.
Да, при наличии показаний (например, аномальные клетки в мазке или подозрение на рак). Процедура безопасна для плода, но расширенную кольпоскопию с растворами проводят с осторожностью, чаще ограничиваются обычным осмотром под увеличением. Решение принимает врач.
Желательно взять результаты предыдущих мазков на онкоцитологию, ВПЧ-тест, а также выписки о ранее проведенном лечении шейки матки. Направление от другого врача не обязательно — записаться можно самостоятельно.
Столько раз, сколько рекомендовано врачом. Это безвредное исследование. Например, при наблюдении за дисплазией легкой степени кольпоскопию повторяют каждые 6–12 месяцев. Осложнений от частого проведения не бывает.
Наши специалисты
Все врачиЦены
и консультация?


























