Об отделении
Помогаем пациентам с анемиями, изменениями анализов крови, нарушениями свертывания, лимфомами, множественной миеломой, острыми и хроническими лейкозами. Проводим консультации, диагностические процедуры и лекарственное лечение амбулаторно, в дневном и круглосуточном стационарах.
Вы можете обратиться с впервые выявленными изменениями анализов, установленным диагнозом или за вторым мнением. Врач изучит имеющиеся документы, объяснит результаты обследований и предложит дальнейший план помощи.
Содержание
С какими заболеваниями и состояниями мы помогаем
- Онкогематологические заболевания. Лимфомы, множественная миелома, острые и хронические лейкозы, миелодиспластические и миелопролиферативные заболевания. Проводим диагностику, подбираем лечение, оцениваем его эффективность и переносимость.
- Анемии и нарушения обмена железа. Выявляем причины снижения гемоглобина, дефицита или избытка железа и подбираем лечение с учетом основного заболевания и состояния пациента.
- Изменения показателей крови. Разбираемся в причинах снижения или повышения тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Определяем, требуется ли дополнительное обследование, лечение или наблюдение.
- Нарушения гемостаза. Консультируем при повышенной кровоточивости, тромбозах, тромбофилиях и антифосфолипидном синдроме. Оцениваем необходимость обследования, профилактики и лечения.
- Гематологические вопросы при беременности. Помогаем при анемии, изменениях показателей крови, перенесенных тромбозах и установленных или предполагаемых нарушениях гемостаза. При необходимости взаимодействуем с акушером-гинекологом.
Чтобы записаться к гематологу или обсудить возможность лечения в Юниклиник, позвоните в клинику или оставьте заявку. Если у вас уже установлен диагноз, подготовьте выписки и последние результаты исследований: это поможет врачу определить дальнейший порядок обращения
Обратиться к врачу-гематологу рекомендуется при:
- снижении или повышении гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и др.
- повторно выявленныых или необъяснимых отклонениях в анализах крови
- синяках без заметной травмы, точечных кровоизлияниях, повторных или длительных кровотечениях
- увеличении лимфоузлов без понятной причины, их росте или сохранении после перенесенной инфекции
- необъяснимой слабости, бледности, снижении переносимости привычной нагрузки
- похудении, выраженной ночной потливости или длительной лихорадке
- болях в костях или позвоночнике в сочетании с изменениями анализов или результатами обследований
- заболеваниях крови, требующих выбора лечения, наблюдения или второго мнения
Эти симптомы встречаются при разных заболеваниях и сами по себе не означают онкогематологический диагноз. Врач поможет определить их причину и необходимость дальнейшего обследования.
Важно! При обильном продолжающемся кровотечении, выраженной одышке, обмороке или резком ухудшении состояния необходимо обратиться за неотложной помощью.
Диагностика
Обследование назначается по показаниям. Используем лабораторные, морфологические, иммунологические, цитогенетические и молекулярно-генетические методы, необходимые для уточнения диагноза и выбора лечения. Доступны:
- общий анализ крови, биохимические исследования, оценка обмена железа и показателей гемостаза
- пункция костного мозга с исследованием миелограммы
- трепанобиопсия костного мозга с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием
- иммунофенотипирование, цитогенетические исследования, FISH и молекулярно-генетическая диагностика
- люмбальная пункция с исследованием спинномозговой жидкости
- биопсия лимфатических узлов по показаниям
- УЗИ, КТ и МРТ
Врач также оценивает ранее выполненные исследования, включая ПЭТ/КТ, чтобы избежать необоснованного повторения обследований.
Лечение
Тактику определяем с учетом российских клинических рекомендаций, рекомендаций NCCN и ESMO, особенностей заболевания, сопутствующих состояний и ранее проведенной терапии. Проводим:
- химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию, включая применение биспецифических антител
- интратекальное введение препаратов по показаниям
- трансфузии компонентов крови
- лечение анемий и дефицитных состояний
- лечение нарушений гемостаза
- лечебную флеботомию по показаниям
- поддерживающую терапию и наблюдение в процессе лечения
Принимаем пациентов с острыми лейкозами. Необходимость госпитализации, объем обследования и сроки начала лечения врач определяет с учетом срочности ситуации и состояния пациента.
Второе мнение
Консультация может быть полезна, если вы хотите уточнить диагноз, обсудить предложенную схему лечения или разобраться в дальнейших действиях при недостаточном ответе на терапию.
Гематолог изучит выписки, результаты исследований и сведения о проведенном лечении. При необходимости предложит пересмотр диагностического материала, дополнительные обследования или обсуждение случая на консилиуме.
Если пациенту показана трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, организуем направление в специализированный центр и взаимодействуем со специалистами по дальнейшей тактике.
Телемедицинские консультации
Дистанционная консультация позволяет обсудить имеющиеся медицинские документы, необходимость очного обращения, дальнейший маршрут и возможности обследования и лечения в Юниклиник. Этот формат удобен для пациентов из других городов и стран, а также для отдельных этапов дальнейшего наблюдения.
Первичная дистанционная консультация не заменяет очный осмотр для установления диагноза и назначения лечения. После очного приема возможность дистанционного наблюдения и коррекции ранее назначенной терапии определяет лечащий врач.
и консультация?
Как организована помощь
Позвоните в Юниклиник и кратко опишите свой запрос. Координатор подскажет, как передать медицинские документы для предварительного рассмотрения врачом.
По результатам рассмотрения определяем следующий шаг: очная консультация, телемедицинская консультация или госпитализация. Такой порядок доступен в том числе пациентам из других городов и стран.
Первичный прием длится 40 минут. Врач уточняет жалобы и историю заболевания, изучает результаты обследований и проводит осмотр.
По окончании приема пациент получает письменное заключение с рекомендациями. Если требуется консилиум, дополнительное заключение направляем в течение 48 часов после его проведения.
Обсуждаем необходимость дополнительных исследований, варианты лечения и подходящий формат помощи. В зависимости от состояния и схемы терапии лечение проводится амбулаторно, в дневном или круглосуточном стационаре.
Контролируем ответ на лечение, показатели крови и переносимость терапии. При необходимости корректируем тактику и согласовываем дальнейшие обследования и консультации.
Возможности Юниклиник
Подбираем формат лечения с учетом состояния пациента и необходимых процедур. Доступны дневной и круглосуточный стационары.
Трепанобиопсию костного мозга проводим под местной анестезией. Дополнительно возможна седация после оценки анестезиолога.
В клинике работает отделение анестезиологии и реанимации. Его специалисты участвуют в проведении процедур и оказании помощи при необходимости интенсивного наблюдения и лечения.
При необходимости проводим междисциплинарный консилиум. Возможно получение международного второго мнения профессора Владимира Вайнштейна, Израиль: после предварительного изучения документов организуется консультация по видеосвязи.
Кто ведет пациентов
Тарновский Радион Валерьевич — врач-гематолог, ведущий специалист направления гематологии и онкогематологии Юниклиник.
В клинической практике с 2009 года. Имеет опыт лечения онкогематологических заболеваний, работы в трансфузиологии и руководства гематологическим отделением.
При стационарном лечении в ведении пациента участвуют гематолог и врачи-терапевты. По показаниям подключаются онкологи, хирурги, анестезиологи-реаниматологи и другие специалисты клиники.
Чтобы записаться к гематологу или обсудить возможность лечения в Юниклиник, позвоните в клинику или оставьте заявку. Если у вас уже установлен диагноз, подготовьте выписки и последние результаты исследований: это поможет врачу определить дальнейший порядок обращения
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыНет, вы можете записаться самостоятельно. Если вас направил другой специалист, возьмите его заключение и результаты выполненных исследований.
Паспорт, медицинские выписки, результаты анализов и обследований, список принимаемых препаратов с дозировками. При онкогематологическом заболевании — заключения по исследованию костного мозга или биопсийного материала, сведения о проведенной терапии, результаты КТ, МРТ и ПЭТ/КТ при наличии.
Не нужно самостоятельно проходить обширное обследование перед приемом: необходимые исследования определит врач.
По правилам клиники перед процедурой необходимы общий анализ крови и коагулограмма, выполненные не более чем за пять дней, а также результаты обследования на ВИЧ и вирусные гепатиты. При планировании седации требуется консультация анестезиолога.
Полный перечень исследований, допустимые сроки их выполнения и правила подготовки сообщит сотрудник клиники при записи. Обязательно предупредите врача о препаратах, влияющих на свертывание крови. Самостоятельно отменять их не следует.
Для обезболивания используют местную анестезию. Во время процедуры возможны ощущение давления и кратковременный дискомфорт. Дополнительно может применяться седация после оценки анестезиолога.
Да, часть обследований и лечения проводится амбулаторно или в дневном стационаре. Возможность такого формата зависит от состояния пациента, схемы терапии и необходимого наблюдения.
Некоторым пациентам требуется ограниченный курс, другим — длительное лечение или наблюдение. Врач объяснит предполагаемые этапы и сроки после оценки ситуации.
Да. Сначала свяжитесь с клиникой. Координатор поможет передать документы врачу, после чего будет предложен подходящий формат обращения и дальнейший порядок действий.
Цены
Наши специалисты
Все врачи
Валерьевич
и консультация?
Отзывы пациентов
Все отзывыЖдем вас в нашей клинике
