+7 (495) 900-10-10
Москва, м.“Бибирево”
ул. Мурановская, д. 5
работаем 24/7
Версия сайта для слабовидящих

Радиочастотная абляция в лечении боли

Минимально инвазивный метод устранения хронической боли (в спине, суставах, после грыж). С помощью радиочастотного нагрева блокируется нерв, передающий болевой импульс. Эффект сохраняется до 1-2 лет

Радиочастотная абляция в лечении боли

Содержание

О радиочастотной абляции

Методику радиочастотной абляции (РЧА) нервов предложили более полувека назад Бернард Косман и Эрик Косман мл. Уже в 1953–1954 годах на рынок вышел первый коммерческий прибор для РЧА с управляемой температурой на кончике активного электрода и контролем сопротивления тканей. За последние 70 лет методика нашла своё применение в лечении аритмий, эпилепсии, при удалении новообразований, а также — в лечении хронической боли (фасеточный синдром, невралгия тройничного нерва, боль после операций на позвоночнике).

Что же представляет собой методика РЧА? Она базируется на физическом принципе генерации тока высокой частоты (460–500 кГц) на активном электроде. Ионы и молекулы жидкости в тканях начинают колебаться, что приводит к локальному нагреву (до 60–80 °C) и термической денатурации белков. Таким образом добиваются избирательного повреждения сенсорных (чувствительных) волокон нервов с минимальным воздействием на моторные. Процедура всегда выполняется под контролем УЗИ или рентгеноскопии.

 

Нужна помощь 
и консультация?
Нужна помощь
и консультация?
Оставьте заявку, мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

    Введите ваше имя
    Номер телефона

    Виды РЧА

    Существует два принципиально различных варианта методики РЧА: термоабляция и импульсная абляция.

    Термоабляция — ткани в месте расположения электрода разогреваются до 60–80 °C, что приводит к формированию зоны повреждения размером около 5–10 мм в диаметре. Возникают гистологические изменения: валлеровская дегенерация нервных волокон, разрывы базальной мембраны и периневрия, аксональное повреждение. При высокотемпературном воздействии эти изменения носят необратимый характер; восстановление проводимости (за счёт регенерации) возможно, но занимает многие месяцы и происходит не полностью.

    Импульсная абляция основана на генерации коротких радиочастотных импульсов с длительными паузами, при которых температура тканей не превышает 42 °C. Выраженного нагрева и деструкции тканей не происходит, а противоболевой эффект достигается за счёт модуляции проведения нервных импульсов (механизм до конца не изучен). Импульсная РЧА предпочтительна при воздействии на смешанные нервы (с двигательными волокнами), так как практически не вызывает моторного дефицита.

     

    Этапы проведения

    1
    Консультация и диагностика

    На первичном приёме травматолога-ортопеда, нейрохирурга, невролога специалисты собирают жалобы и анамнез, проводят физикальное обследование пациента, формулируют диагноз. Если это необходимо, то назначается дополнительное обследование для более точной диагностики (МРТ).

    2
    Подготовка

    Процедура не требует сложной подготовки, проводится амбулаторно. Накануне согласовывают отмену антикоагулянтов за 3–7 дней. Перед вмешательством — тестовая электростимуляция для точного позиционирования электрода. Сама РЧА выполняется под местной анестезией, возможно с лёгкой седацией. Пациенту предоставляется комфортабельная палата.

    3
    Проведение

    Под контролем УЗИ или рентгена (С-дуги) проводят лечебно-диагностические блокады смесью глюкокортикостероида и местного анестетика (в некоторых случаях используют только местный анестетик). Суть этих блокад состоит в том, чтобы точно выяснить, в каком месте находятся нервы, отвечающие за формирование болевого синдрома.

    4
    Реабилитация

    После выполнения процедуры мы наблюдаем пациента в течение 1–2 часов.

    Показания

    • Радиочастотная деструкция корешка тройничного нерва при тригеминальной невралгии — одна из самых распространённых манипуляций, проводимых для лечения хронических болевых синдромов. Ввиду меньшей инвазивности эта манипуляция выполняется тогда, когда проведение хирургического вмешательства невозможно, или когда возник рецидив болевого синдрома после проведённого вмешательства. Эффективность составляет до 90%.
    • В лечении невралгии затылочного нерва положительный эффект достигается у 75% пациентов и сохраняется от 6 месяцев до 1 года.
    • Фасеточный синдром, возникающий при патологии дугоотростчатых (межпозвонковых) суставов, составляет до 40% люмбалгий (поясничных болей) без проявления радикулопатии (то есть боль в спине изолированная, не отдаёт/не иррадиирует в ногу или таз). В данном случае проводят РЧА медиальных ветвей спинномозговых нервов, иннервирующих сустав. Стойкое клиническое улучшение достигается на срок 14–16 месяцев.
    • Патология крестцово-подвздошного сочленения является довольно частой причиной развития хронического болевого синдрома в нижней части спины (от 10 до 30%). В данном случае проводится термоабляция медиальных ветвей сакральных (крестцовых) нервов, иннервирующих сустав.
    • Болевой синдром при гонартрозе (артрозе коленного сустава), коксартрозе (артрозе тазобедренного сустава), артрозе плечевого сустава. РЧА доказала свою эффективность при данных патологиях в ряде рандомизированных исследований. В тех ситуациях, когда операция на суставе не показана, или инвазивное вмешательство сопряжено с высокими рисками (из-за сопутствующей патологии), или пациент по каким-либо причинам отказывается от операции, но у него сохраняется выраженный болевой синдром, проводится абляция нервов, иннервирующих сустав. Эффективность методики достигает 70–80%. Боль может вернуться через 12–16 месяцев, но во многих случаях достигается стойкая ремиссия.
    • РЧА в импульсном режиме эффективна при пудендальной невралгии (патологии полового нерва), проявляющейся различными симптомами, имеющими общее название «хроническая тазовая боль».
    • Появляется всё больше данных об успешном применении РЧА при невромах Мортона, нейропатической боли, дискогенной боли в позвоночнике.

    Противопоказания

    • Противопоказанием к РЧА является инфекция мягких тканей вблизи места проведения манипуляции. Если у пациента нарушено свёртывание крови или он получает пероральные антикоагулянты, дезагреганты, то может потребоваться дообследование свёртывающей системы крови и коррекция имеющихся нарушений.
    • Если у пациента есть декомпенсированное заболевание (хроническая сердечная недостаточность 3 стадии, хроническая болезнь почек 2–3 стадий, инсулинозависимый сахарный диабет), то может потребоваться консультация профильных специалистов и коррекция лечения. Мы можем отложить манипуляцию до стабилизации состояния пациента.
    • Если пациент в последние три месяца перенёс острое коронарное событие (инфаркт, инсульт, стентирование, аортокоронарное шунтирование), то от РЧА лучше воздержаться. При выраженном болевом синдроме решение о тактике ведения будет принимать консилиум врачей. Для пациентов с отягощённой соматической патологией может потребоваться госпитализация для обследования и лечения сопутствующей патологии.

    Результат

    После успешной блокады может наступить стойкая ремиссия (облегчение боли) на несколько месяцев или лет (всё зависит от степени дегенеративных изменений).

    Важно понимать, что РЧА не является патогенетическим лечением. Методика направлена на уменьшение боли, и расширение «реабилитационного окна». Отсутствие боли помогает нашим пациентам увеличить функциональные возможности организма и начать полноценную программу реабилитации. Именно физическая реабилитация и ЛФК являются важными звеньями патогенетической терапии, которые с высокой долей вероятности помогут забыть о болезненных ощущениях. Наши специалисты дадут рекомендации по дальнейшей реабилитации.

    Наши специалисты

    Все врачи
    Направление
    Сафронова Анастасия Владимировна
    Отзывы
    5
    Сафронова Анастасия
    Владимировна
    Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи, врач акушер-гинеколог, детский гинеколог. Стаж 11 лет
    Записаться к врачу
    Соловьев Николай Сергеевич
    Отзывы (3)
    5
    Соловьев Николай
    Сергеевич
    Онколог, хирург, абдоминальный хирург. Заместитель главного врача по хирургии. Почетное звание "Московский врач". Стаж 11 лет

    Консультация:
    3 850 ₽
    Записаться к врачу
    Горюнов Сергей Витальевич
    Отзывы (10)
    5
    Горюнов Сергей
    Витальевич
    Хирург, гнойный хирург. Руководитель центра гнойной хирургии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 32 года

    Консультация:
    5 295 ₽
    Записаться к врачу
    Болотников Михаил Артурович
    Отзывы (3)
    5
    Болотников Михаил
    Артурович
    Травматолог-ортопед. Заведующий отделением травматологии и ортопедии, к.м.н.. Стаж 12 лет

    Консультация:
    6 420 ₽
    Записаться к врачу
    Кондратьева Наталия Павловна
    Отзывы (3)
    5
    Кондратьева Наталия
    Павловна
    Стоматолог-хирург, имплантолог, стоматолог-терапевт. Заведующий отделением стоматологии. Стаж 8 лет

    Консультация:
    2 600 ₽
    Записаться к врачу
    Пономарев Сергей Александрович
    Отзывы (4)
    5
    Пономарев Сергей
    Александрович
    Педиатр. Заведующий педиатрическим отделением. Стаж 21 год

    Консультация:
    5 295 ₽
    Записаться к врачу
    Бучнева Елена Анатольевна
    Отзывы
    5
    Бучнева Елена
    Анатольевна
    Врач клинической лабораторной диагностики, заведующий отделением КДЛ. Стаж 40 лет
    Прием в стационаре
    Ручьева Елена Александровна
    Отзывы (1)
    5
    Ручьева Елена
    Александровна
    Онколог (химиотерапевт). Стаж 15 лет

    Консультация:
    5 500 ₽
    Записаться к врачу

    Цены

    Консультации
    Услуга
    Цены
    Консультация врача-невролога по результатам обследования
    Код: 16.378
    2 995 руб.
    Консультация врача-невролога с использованием телемедицинских технологий
    Код: 16.379
    3 210 руб.
    Консультация врача-невролога, к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста по результатам обследований
    Код: 16.382
    4 700 руб.
    Консультация врача-невролога, к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста с использованием телемедицинских технологий
    Код: 16.383
    4 400 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (альголога) к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста первичный
    Код: 16.387
    7 385 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога (альголога) к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста повторный
    Код: 16.388
    6 420 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста первичный
    Код: 16.55
    5 600 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста повторный
    Код: 16.56
    5 100 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
    Код: 16.53
    3 960 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
    Код: 16.54
    3 640 руб.
    Операции и манипуляции
    Услуга
    Цены
    Импульсная радиочастотная абляция спинномозгового корешка (дорсального ганглия) (1 уровень)
    Код: 2.144
    43 700 руб.
    Пульсовая радиочастотная абляция нервов нейрофасциального пространства груди и живота
    Код: 2.149
    36 340 руб.
    Радиочастотная аблация периферического нерва
    Код: 2.133
    58 880 руб.
    Радиочастотная аблация фасеточного сустава одного отдела позвоночника
    Код: 2.143
    38 410 руб.
    Радиочастотная абляция n. Splanchnici (с одной стороны)
    Код: 2.131
    62 100 руб.
    Радиочастотная абляция Гассерова узла
    Код: 2.140
    99 245 руб.
    Радиочастотная абляция диафрагмального нерва
    Код: 2.147
    99 245 руб.
    Радиочастотная абляция коленного сустава
    Код: 2.134
    80 730 руб.
    Радиочастотная абляция копчикового нерва
    Код: 2.139
    33 005 руб.
    Радиочастотная абляция крестцово-подвздошного сустава
    Код: 2.137
    96 600 руб.
    Радиочастотная абляция невромы Мортона
    Код: 2.146
    40 020 руб.
    Радиочастотная абляция нервов в каудальном канале
    Код: 2.142
    46 345 руб.
    Радиочастотная абляция плечевого сустава
    Код: 2.136
    80 730 руб.
    Радиочастотная абляция серых ветвей спинномозговых нервов (одна ветвь)
    Код: 2.148
    47 955 руб.
    Радиочастотная абляция симпатического ганглия
    Код: 2.138
    43 700 руб.
    Радиочастотная абляция симпатического ствола (одна сторона)
    Код: 2.145
    69 115 руб.
    Радиочастотная абляция тазобедренного сустава
    Код: 2.135
    80 730 руб.
    Стандартная (термическая) радиочастотная абляция нервов, снабжающих крупные суставы (плечевой, коленный, тазобедренный, крестцово-подвздошный) или межпозвоночные (фасеточные) суставы (один сегмент) 1 категории сложности в условиях операционной
    Код: 2.230
    80 017 руб.
    Записаться на консультацию
    Нужна помощь 
и консультация?
    Нужна помощь
    и консультация?
    Оставьте заявку, мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

      Введите ваше имя
      Номер телефона

      Видео отзывы

      Все отзывы
      Очень высоко оцениваю профессионализм врачей
      направление: Гнойная хирургия
      Отзыв Очень высоко оцениваю профессионализм врачей
      Не оттягивайте лечение, идите к доктору!
      направление: Хирургия
      29.07.2026
      Отзыв Не оттягивайте лечение, идите к доктору!
      Врачи и медперсонал клиники — настоящие профессионалы!
      направление: Хирургия
      29.07.2026
      Отзыв Врачи и медперсонал клиники — настоящие профессионалы!
      Врачи и медсестры относились ко мне, как к родной
      направление: Хирургия
      22.07.2026
      Отзыв Врачи и медсестры относились ко мне, как к родной
      Никому не хочется делать операцию, но я доверяю врачу
      14.04.2026
      Отзыв Никому не хочется делать операцию, но я доверяю врачу
      Врач – супер профессионал
      23.09.2025
      Отзыв Врач – супер профессионал
      Отдельная благодарность хирургам, которые буквально поставили меня на ноги!
      направление: Хирургия
      02.09.2025
      Отзыв Отдельная благодарность хирургам, которые буквально поставили меня на ноги!
      Врачи буквально спасли мою руку
      направление: Хирургия
      19.08.2025
      Отзыв Врачи буквально спасли мою руку
      Доктор — специалист высочайшего класса и прекрасный человек
      23.03.2026
      Отзыв Доктор — специалист высочайшего класса и прекрасный человек

      Отзывы пациентов

      Все отзывы
      Олег Васильевич Краснухин
      Сайт
      25.09.2026

      Замечательная клиника начинается с душевной атмосферы с домашним теплом встречи на ресепшн.
      Особенно хочу отметить Московского Врача Соловьева Николая Сергеевича.
      На консультации уже почти полностью владеет ситуацией, в которой оказался больной.
      Меткие вопросы по течению заболевания.
      Моментальная оценка обстановки и принятие решения.
      Постоянный контроль оказания качественных медицинских услуг.
      Конечно, все сестры и Врачи молодцы, спасибо за лечение заболевания за Три дня, с которым кдц6 не смогла справиться за Три года.
      Просто особо признателен, что первый приём провел сам Зам Главного!

      Евгений
      направление: Онкология
      Сайт
      24.09.2026

      Огромное спасибо персоналу клиники! Отдельно хочу отметить Елену Александровну Ручьеву за высокий профессионализм и внимательное отношение к пациентам! Пять звезд мало для оценки! Спасибо огромное!

      Лебедева Вера Павловна
      Сайт
      23.09.2026

      Огромное спасибо доктору Коршунова В.В. и Козлову П.А за профессионализм и чуткое отношение. Делала операцию по удалению фибромы на щеке. Очень боялась. Помогли успокоиться,ответили на все вопросы и я хорошо перенесла операцию и восстановление. Спасибо за ваши золотые руки и добрые сердца.

      В день выписки нашей мамы хотим от всей семьи поблагодарить врачей и сотрудников Юниклиник за лечение и заботу о ней.


      Мама прошла у вас длительное и непростое стационарное лечение. Мы благодарны за проведённые операции, лечение раны, внимание к её общему состоянию и ежедневный уход. То, что рану удалось закрыть, для нас очень важный результат. Спасибо всем, кто помог этого добиться. После выписки мама будет приезжать к вам на контрольные осмотры раны.


      Особую благодарность хотим выразить заведующему отделением Дмитрию Викторовичу Исакову за организацию лечения и готовность обсуждать с семьёй вопросы, связанные с состоянием мамы.


      Сергею Юрьевичу Жидких и Сергею Витальевичу Горюнову спасибо за проведённые операции и кропотливую работу с послеоперационной раной.


      Викторию Олеговну Самойлову благодарим за подробные объяснения хода лечения, принятых решений и дальнейших шагов. Викторию Павловну Ильинскую — за постоянную помощь маме, внимание к её состоянию и ответы на наши вопросы.


      Мы живём далеко и не могли быть рядом с мамой каждый день. Поэтому для нас была особенно важна возможность оставаться на связи с лечащей командой. Ваши объяснения помогали нам понимать, что происходило, поддерживать маму и участвовать в обсуждении её лечения.


      Отдельное спасибо координаторам клиники. Вы помогали нам получать информацию от врачей, передавали наши вопросы и документы, решали множество организационных вопросов. Мы благодарны и за помощь с подбором кресла-коляски, когда по нашей просьбе для мамы сняли необходимые размеры. Для нас такая помощь очень много значит.


      Сердечно благодарим медицинских сестёр и санитарок отделения за ежедневную заботу о маме во время её пребывания в стационаре, за помощь, внимательность, терпение и доброжелательное отношение.

      Просим Вас передать нашу благодарность всем сотрудникам, которые участвовали в лечении мамы и уходе за ней, и отметить их работу.


      Спасибо вам за всё, что вы сделали для нашей мамы.
      С уважением и благодарностью,
      Семья пациентки

      Наталия Борисовна
      направление: Неврология
      Сайт
      19.09.2026

      Выражаю свое восхищение профессиональной работой Колтыгиной Александры Сергеевны.
      Попала к ней на прием с сильной болью в ноге – я вообще не могла ходить. Решили проверить позвоночник
      Сделали МРТ поясничного отдела. Александра Сергеевна, изучив результаты МРТ, провела свои манипуляции с моей ногой. Что-то вызывало у неё сомнения. Я вспомнила, что у меня есть рентгеновский снимок. И тут пазл у врача сложился!
      Я просто в восхищении от врачебной интуиции доктора!
      Александра Сергеевна составила план лечения, который мы сразу же начали выполнять. И мне становится лучше! Я уже могу нормально сидеть, даже немного стоять.
      Спасибо, Доктор!

      Ермилов Виктор Иванович
      направление: Хирургия
      Сайт
      07.09.2026

      Выражаю искреннюю благодарность Виктории Павловне Ильинской за профессиональную консультацию и сопровождение во время лечения ,-
      дренирование асцитной жидкости из брюшной полости, которую сделали 31.08 — 1.09. 2026г.Виктория Павловна прекрасно разобралась в моих диагнозах и четко выдала все нужные рекомендации и во время дренирования и во время выписки для дальнейшего лечения в домашних условиях.Все очень грамотно и профессионально.И еще Виктория Павловна очень заботливо опекала меня во время нахождения в Вашей клинике.Спасибо Юниклиник за таких специалистов !

      Елена Ивановна
      направление: Дерматология
      Сайт
      02.09.2026

      Хочу выразить благодарность врачу Васильевой Полине Александровне . Доктор очень внимательный , вежливый и самое главное профессионал . Заметила родинку на руке , рассмотрела ее и предложила удалить с последующей гистологией. Я доверилась ей полностью ,т.к она рассказала о всех возможных последствиях . Очень аккуратно , совсем без боли . родинка была удалена. Рука у доктора легкая . Спасибо Юниклиник за таких врачей

      Татьяна
      направление: УЗИ
      Сайт
      19.08.2026

      Хочу выразить огромную благодарность этому замечательному доктору за высочайший профессионализм, чуткость и искреннее желание помочь!
      Я обратилась к нему после очень тревожного результата маммографии (категория BI-RADS 4B на одной железе), находясь в состоянии сильного стресса.
      Врач провел осмотр невероятно тщательно. Более того, выслушав мою историю и изучив данные прошлых исследований,
      он не ограничился стандартным осмотром, а повторно и с особым пристрастием перепроверил подозрительный участок под разными углами.
      Доктор сделал все, чтобы исключить малейшую ошибку и убедиться, что всё в порядке.
      По результатам своего экспертного осмотра он обоснованно выставил категорию BI-RADS 2 на обе железы.
      В последующем проведенная биопсия полностью подтвердила его правоту и не нашла абсолютно ничего злокачественного.
      Такой скрупулезный, ответственный подход — огромная редкость в наше время.
      Доктор не просто профессионал экспертного уровня, но и человек с большой буквы, который умеет успокоить пациента делом и подарить абсолютную уверенность в результате.
      Огромное вам спасибо за ваш труд!

      Специальные предложения

      Все предложения
      до 31 октября 2026
      Розовый октябрь
      Программы диагностики молочных желёз
      Действие акции Акция до 31 октября 2026
      Розовый октябрь
      Программы диагностики молочных желёз
      до 31 октября 2026
      Скидка 50% на первичный прием челюстно-лицевого хирурга
      Диагностика и разбор вашей проблемы
      Действие акции Акция до 31 октября 2026
      Скидка 50% на первичный прием челюстно-лицевого хирурга
      Диагностика и разбор вашей проблемы
      до 31 октября 2026
      Комплексное обследование у гинеколога
      Консультация и диагностика женского здоровья за одно посещение
      Действие акции Акция до 31 октября 2026
      Комплексное обследование у гинеколога
      Консультация и диагностика женского здоровья за одно посещение
      до 31 октября 2026
      Скидка 25% на прием уролога
      Успейте получить консультацию ведущих урологов-хирургов по выгодной цене!
      Действие акции Акция до 31 октября 2026
      Скидка 25% на прием уролога
      Успейте получить консультацию ведущих урологов-хирургов по выгодной цене!
      до 31 октября 2026
      Приём травматолога-ортопеда со скидкой 25%
      Верните радость движения: консультация травматолога-ортопеда еще выгоднее!
      Действие акции Акция до 31 октября 2026
      Приём травматолога-ортопеда со скидкой 25%
      Верните радость движения: консультация травматолога-ортопеда еще выгоднее!
      до 31 октября 2026
      Профессиональная гигиена полости рта со скидкой 20%
      Пройдите процедуры профессиональной гигиены полости рта со скидкой.
      Действие акции Акция до 31 октября 2026
      Профессиональная гигиена полости рта со скидкой 20%
      Пройдите процедуры профессиональной гигиены полости рта со скидкой.
      до 31 октября 2026
      Счастливые часы для диагностики — КТ, МРТ, рентген!
      Забота о вашем здоровье со скидкой 20%
      Действие акции Акция до 31 октября 2026
      Счастливые часы для диагностики — КТ, МРТ, рентген!
      Забота о вашем здоровье со скидкой 20%
      до 31 октября 2026
      Скидка 100% на прием хирурга перед операцией в стационаре
      Требуется плановая операция и нужен совет эксперта?
      Действие акции Акция до 31 октября 2026
      Скидка 100% на прием хирурга перед операцией в стационаре
      Требуется плановая операция и нужен совет эксперта?
      до 31 октября 2026
      Удаление зуба со скидкой 25%
      Когда лечение невозможно: бережное удаление по выгодной цене
      Действие акции Акция до 31 октября 2026
      Удаление зуба со скидкой 25%
      Когда лечение невозможно: бережное удаление по выгодной цене
      до 31 октября 2026
      Лазерное удаление трещины
      Современное решение деликатной проблемы по фиксированной цене
      Действие акции Акция до 31 октября 2026
      Лазерное удаление трещины
      Современное решение деликатной проблемы по фиксированной цене
      до 31 октября 2026
      Лазерное лечение геморроя
      Фиксированный пакет на эффективное лечение геморроя
      Действие акции Акция до 31 октября 2026
      Лазерное лечение геморроя
      Фиксированный пакет на эффективное лечение геморроя