Центр лечения боли

Виды:

1. Головная боль напряжения
Симптомы: боль диффузная (распространённая) без четкой локализации и предвестников, в виде обруча, можно заниматься рутинными делами.
Лечение: медикаментозная терапия, ЛФК, когнитивно-поведенческая терапия, лечебно-диагностические блокады большого затылочного нерва.

2. Мигрень
Симптомы: приступы с предвестниками (аурой), при физической нагрузке боль усиливается, боль локализована в одной части головы (слева или справа), часто свето и шумобоязнь, слезотечение.
Лечение: медикаментозная терапия, ботулино-терапия, лечебно-диагностические блокады.

3. Кластерная головная боль
Симптомы: Резкая, нестерпимая, кинжальная боль без четких внешних предвестников.
Лечение: медикаментозная терапия, лечебно-диагностические блокады.

4. Тригеминальная невралгия
Симптомы: боль локализуется в местах выхода ветвей тройничного нерва, характер боли часто жгучий, пекущий. Наличие на МРТ признаков нейроваскулярного конфликта.
Лечение: медикаментозная терапия, ботулинотерапия, радиочастотная денервация ветвей тройничного нерва, гассерова узла, хирургическая декомпрессия, ксенонотерапия.

Виды:

1. Боль в верхней части спины
Симптомы: боль различной локализации в результате физических нагрузок, переохлаждения, растяжения, защемления нервов, боль связана с положением тела, усиливается при движении.
Лечение: мануальная терапия,физиотерапия, медикаментозная терапия (НПВС, миорелаксанты, местные мази), при выраженном болевом синдроме лечебно-диагностические блокады, ЛФК

2. Межреберная невралгия
Симптомы: болезненность по ходу ребер, усиливающаяся при движении, глубоком вдохе, часто в результате травмы, перелома ребер.
Лечение: медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебные блокады, импульсная абляция межреберных нервов.

3. Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Симптомы: боль в верхней части спины, часто связанная с изменением положения тела в пространстве, физической активностью. Специфические изменения на МРТ в виде грыж, фораминального стеноза, смещения тел позвонков, сколиоза, грыж Шморля.
Лечение: реабилитация, физиотерапия, медикаментозная терапия,

4. Патологические переломы тел позвонков при остеопорозе
Симптомы: наличие патологических переломов тел позвонков на КТ, рентгене, МРТ, резко появившаяся сутулость, боль в грудном отделе позвоночника, снижение плотности костной ткани при денситометрии.
Лечение: терапия моноклональными антителами, направленная на восстановление костной ткани, нормализация уровня кальция и витамина Д3 в плазме крови, реабилитация, физиотерапия, пластика тела позвонка, ксенонотерапия.

Виды:

1. Боль при грыже межпозвоночного диска на поясничном уровне
Симптомы: резкая болезненность в пояснице, чаще с одной стороны, с иррадиацией в ногу, различной локализации, чаще «лампасная» боль по наружной поверхности бедра, икры, голени, до стопы и пальцев. Боль усиливается при сгибании прямой ноги в тазобедренном суставе. Иногда возможны тазовые нарушения (проблемы с мочеиспусканием, эрекцией). Слабость в больной ноге, невозможность привести стопу на себя, поднять колено. Специфические изменения на МРТ (наличие грыжи поясничного отдела позвоночника сдавливающей корешок спинномозгового нерва.
Лечение: медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебно-диагностическая блокада, импульсная абляция корешка спинномозгового нерва, нейрохирургическое лечение (удаление грыжи), ксенонотерапия.

2. Боль при фасет-синдроме
Симптомы: боль с локализацией в пояснице, иногда с иррадиацией в бедра, пах, ягодицы; утренняя скованность. Боль в спине усиливается при наклонах туловища в стороны, скручивании, при разгибании в пояснице. Специфические изменения фасет-суставов на МРТ (гипертрофия, наличие жидкости, признаки артроза).
Лечение: медикаментозная терапия, лечебно-диагностическая блокада медиальных ветвей СМН под УЗИ контролем, РЧА медиальных ветвей спинномозговых нервов на поясничном уровне, физиотерапия, массаж, мануальная терапия.

3. Боль при дисфункции крестцово-подвздошного сочленения
Симптомы: боль в области проекции крестцово-подвздошного сочленения, часто локализована в одной точке, усиливается при перемене положения тела, сидении, положительные тракционные тесты, симптом Патрика. На МРТ признаки артроза крестцово-подвздошного сочленения.
Лечение: медикаментозная терапия, лечебно-диагностическая блокада КПС, РЧА медиальных ветвей спинномозговых нервов на уровне крестца, физиотерапия, массаж, мануальная терапия.

4. Боль при стенозе позвоночного канала
Симптомы: перемежающая хромота, необходимость останавливаться каждые 100-200 метров, боль в спине при перемене положения тела, облегчение боли при наклоне корпуса вперед, часто хождение с помощью палочки или ходунков. На МРТ специфические изменения в виде полифакторного стеноза позвоночного канала.
Лечение: физиотерапия, медикаментозная терапия, эпидуральные иньекции ГКС, ксенонотерапия, хирургическое лечение направленное на декомпрессию позвоночного канала.

Виды:

1. Боль при синдроме грушевидной мышцы
Симптомы: боль усиливается при сидении, отведении бедра в сторону, ротации бедра, перемене положения тела. Боль локализуется в ягодице, возможна иррадиация по ходу седалищного нерва. На МРТ могут наблюдаться неврит седалищного нерва, аномалии его расположения относительно грушевидной мышцы.
Лечение: физиотерапия, мануальная терапия, медикаментозная терапия, блокада грушевидной мышцы, при ее эффективности- ботулинотерапия, ксенонотерапия.

2. Нейропатия полового нерва
Симптомы: боль локализована в паху, области половых органов и ануса, характеризуется как жгучая, пекущая, исключена гинекологическая и проктологическая патология,боль мешает сидеть, но не мешает спать, нет значительного нарушения тактильной чувствительности в данной области, при тестовой блокаде полового нерва наблюдается значительное улучшение (Нантские критери пудендальной невралгии)
Лечение: медикаментозная терапия, лечебно-диагностическая блокада, импульсная абляция пудендального нерва, хирургическая декомпрессия,ксенонотерапия.

Виды:

1. Боль в плечевом суставе
Симптомы: симптом «замороженного» плеча-боль при поднятии руки на угол 30-60%, нарушение ночного сна из за боли в плече, предшествующая травма плеча. На МРТ специфические изменения в виде артроза плечевого сустава, тендинита надостной мышцы, длинной головки бицепса.
Лечение: Медикаментозная терапия, физиотерапия, мануальная терапия, внутрисуставное введение плазмы обогащенной тромбоцитами, гиалуроновой кислоты, лечебно-диагностические блокады (субакромиальная иньекция под УЗИ, инъекция в область сухожилия длиной головки бицепса), блокада надлопаточного нерва, РЧА нервов плечевого сустава, хирургическое лечение при наличии показаний, ксенонотерапия.

2. Боль в коленном суставе
Симптомы: боль при движении в коленном суставе. Ограничение активности из за боли в колене. На МРТ специфические изменения в виде артроза, разрыва менисков, повреждения связочного аппарата.
Лечение: Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и PRP, лечебно-диагностическая блокада, при ее эффективности-РЧА нервов иннервирующих коленный сустав, хирургическое лечение,ксенонотерапия.

3. Боль в тазобедренном суставе
Симптомы: боль при движении в тазобедренном суставе. Ограничение активности из за боли в тазобедренном суставе. На МРТ специфические изменения в виде артроза сустава.
Лечение: Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты и PRP, лечебно-диагностическая блокада, при ее эффективности-РЧА нервов иннервирующих тазобедренный сустав, хирургическое лечение.

Виды:

1. Нейропатия локтевого нерва
Симптомы: слабость и боль в 4-5 пальцах кисти, предшествующая травма локтя. Специфические изменения на МРТ, ЭНМГ, подтверждающие диагноз.
Лечение: физиотерапия, медикаментозная терапия, лечебно-диагностическая блокада локтевого нерва в карпальном канале, хирургическая декомпрессия локтевого нерва.

2. Нейропатия срединного нерва
Симптомы: слабость и боль в 2-3-4 пальцах кисти. Специфические изменения на МРТ, ЭНМГ, подтверждающие диагноз.
Лечение: физиотерапия, медикаментозная терапия, лечебно-диагностическая блокада в канале срединного нерва, импульсная абляция срединного нерва, хирургическая декомпрессия локтевого нерва.

Виды:

1. Боль при раке поджелудочной железы
Симптомы: наличие диагностированного рака поджелудочной железы, состояние после хирургического лечения, химеотерапии, кахексия, выраженная боль в верхних отделах живота.
Лечение: тестовая блокада чревного сплетения, при эффективности- химический невролиз чревного сплетения, медикаментозная терапия, ксенонотерапия, нутритивная терапия.