Трохантерит

Причины возникновения патологии 

Основные причины развития трохантерита:

• Повторяющиеся микротравмы сухожилий при физических нагрузках
• Резкое увеличение физической активности после периода малоподвижности
• Переохлаждение организма
• Избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на сухожилия
• Возрастные изменения в тканях сухожилий после 40-45 лет
• Разница в длине ног, вызывающая перекос таза и неравномерную нагрузку
• Поясничный остеохондроз, нарушающий биомеханику ходьбы
• Перенесенные травмы бедра или таза

Показания / когда нужно обращаться к врачу?

Обращаться к специалисту следует при появлении первых симптомов:

• Боль в области бедра, которая не проходит после отдыха
• Дискомфорт при ходьбе или лежании на боку
• Появление хромоты из-за болевых ощущений
• Если боль сохраняется более 3-5 дней
• Ранняя диагностика позволяет быстро начать лечение и предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Симптомы заболевания

Симптомы трохантерита достаточно характерны, и их сложно спутать с другими заболеваниями:

• Боль в области наружной поверхности бедра, которая может отдавать в пах или вниз по ноге
• Усиление боли при физической нагрузке (ходьба, бег, подъем по лестнице)
• Болезненность при лежании на больном боку
• Сохранение объема движений в тазобедренном суставе (в отличие от артроза)
• Отсутствие онемения или слабости в ноге (в отличие от проблем с позвоночником)

Стадии заболевания

Заболевание может протекать в нескольких стадиях:

• Острая стадия. Сильная, жгучая боль возникает внезапно после нагрузки или травмы. Боль постоянная, усиливается при любом движении.
• Подострая стадия. Боль становится менее интенсивной, возникает при нагрузке и стихает в покое. Может появляться хромота при длительной ходьбе.
• Хроническая стадия. Периодические ноющие боли, которые обостряются после перегрузки или переохлаждения. Может сохраняться дискомфорт при лежании на больном боку.

Осложнения заболевания

При отсутствии правильного лечения трохантерит может привести к:

• Переходу в хроническую форму с постоянными болевыми ощущениями
• Значительному ограничению физической активности
• Распространению воспаления на другие структуры
• Кальцификации сухожилий с образованием кальцинатов
• Стойкому болевому синдрому, требующему хирургического вмешательства

Методы диагностики

Современные методы диагностики трохантерита включают:

• Клинический осмотр с проведением специфических тестов
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких тканей бедра — показывает утолщение сухожилий, наличие жидкости
• Рентгенография тазобедренного сустава — исключает костную патологию, показывает кальцинаты в запущенных случаях
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее информативный метод, показывает состояние сухожилий, мышц, воспалительные изменения
• Лабораторные исследования — при подозрении на инфекционную природу воспаления

Методы лечения

Лечение трохантерита в большинстве случаев консервативное и включает:

Консервативное лечение

• Сберегающий режим: ограничение нагрузок, провоцирующих боль, при необходимости использование трости при ходьбе
• Медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей или гелей для снятия боли и воспаления
• Физиотерапия: ударно-волновая терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с противовоспалительными препаратами
• Лечебная блокада: введение местного анестетика и кортикостероида в область воспаления — быстро снимает боль и воспаление
• Ортобиологическое лечение: PRP-терапия
• Лечебная физкультура: упражнения на растяжение и укрепление мышц бедра и ягодиц после снятия острого воспаления

Хирургическое лечение трохантерита

Применяется редко, только при неэффективности консервативного лечения в течение 6-12 месяцев:

• Тенотомия — рассечение пораженного сухожилия для снятия напряжения
• Бурсэктомия — удаление воспаленной синовиальной сумки при ее значительном повреждении
• Артроскопические операции — малотравматичные вмешательства через небольшие разрезы

Какой врач лечит это заболевание?

Диагностикой и лечением трохантерита занимается врач травматолог-ортопед. В процессе реабилитации важную роль играет физиотерапевт и инструктор ЛФК.

Как предотвратить?

Профилактика заболевания включает:

• Регулярные умеренные физические нагрузки для укрепления мышц бедра и ягодиц
• Постепенное увеличение интенсивности тренировок без резких перегрузок
• Поддержание нормального веса тела
• Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией
• Своевременная коррекция разницы в длине ног
• Избегание переохлаждений области таза и бедер
• Регулярные перерывы при длительной ходьбе или стоянии
• Растяжка мышц бедра после физических нагрузок

Опасения пациентов

Пациенты часто опасаются хирургического вмешательства и возможных осложнений. Однако своевременное лечение позволяет избежать тяжелых последствий и сохранить функцию сустава.

Преимущества лечения в UNIКлиник

• Современное диагностическое оборудование для выявления заболевания на ранних стадиях
• Опытные специалисты, владеющие всеми методами консервативного и хирургического лечения
• Индивидуальный подход к выбору тактики лечения для каждого пациента
• Малоинвазивные хирургические техники для сокращения сроков реабилитации
• Комплексные программы реабилитации для максимального восстановления функции
• Использование качественных эндопротезов ведущих мировых производителей