Транспозиция бугристости большеберцовой кости – это хирургическая операция, направленная на стабилизацию надколенника (коленной чашечки) путем изменения точки прикрепления собственной связки надколенника. Эта связка крепится к большеберцовой кости через анатомическое образование — бугристость. При ее смещении меняется вектор тяги всей четырехглавой мышцы бедра, что позволяет устранить патологическую нестабильность надколенника.
Содержание
Цели операции
- Восстановление стабильности надколенника и устранение привычных вывихов.
- Нормализация биомеханики коленного сустава.
- Снижение болевого синдрома и риска развития артроза.
- Улучшение функции конечности и возвращение к активной жизни.

Причины нестабильности надколенника
- Дисплазия бедренной кости. Слабое развитие или уплощение латерального (наружного) мыщелка бедра, который в норме удерживает надколенник.
- Вальгусная деформация коленных суставов. Х-образная форма ног, увеличивающая латеральное (наружное) смещение надколенника.
- Высокое стояние надколенника (patella alta). Надколенник расположен выше нормального положения, что делает его менее стабильным.
- Слабость медиальной поддерживающей связки. Повреждение связки, которая удерживает надколенник с внутренней стороны.
- Последствия травм. Повторяющиеся вывихи или подвывихи надколенника.
- Нарушение анатомии бугристости. Смещение точки прикрепления связки.

Показания
- Рецидивирующие вывихи/подвывихи надколенника.
- Нестабильность надколенника, не поддающаяся консервативному лечению.
- Патологический индекс TT-TG.
- Высокое стояние надколенника.
- Болевой синдром и нестабильность на фоне дисплазии.
Противопоказания
- Открытые зоны роста у детей (относительное противопоказание, требуются специальные техники).
- Выраженный артроз пателлофеморального сустава (может потребоваться более сложное вмешательство).
- Острые инфекционные процессы в области сустава.
- Тяжелые соматические заболевания, делающие риск операции неоправданным.
Подготовка к операции
Подготовительный этап к хирургическому вмешательству включает в себя комплекс мер, направленных на минимизацию рисков и оптимизацию исхода операции. В качестве предоперационной подготовки проводится курс консервативного лечения, включающий лечебную физкультуру для укрепления мышц бедра, что в дальнейшем способствует улучшению послеоперационных результатов. Обязательным компонентом подготовки является комплексное обследование у врача-терапевта и консультация врача-анестезиолога для оценки общего состояния здоровья и выбора оптимального метода обезболивания.
Диагностика перед операцией
1. Осмотр травматолога-ортопеда. Оценка траектории движения надколенника, стабильности, мышечного тонуса.
2. Инструментальные исследования:
- КТ (Компьютерная томография). Ключевое исследование для точного расчета индекса TT-TG — показателя латерального смещения бугристости.
- МРТ (Магнитно-резонансная томография). Оценка состояния хряща надколенника и бедренной кости, медиальной поддерживающей связки и других мягких тканей.
- Рентгенография. Оценка высоты стояния надколенника (по методу Insall-Salvati) и состояния костных структур.
3. Лабораторные анализы.

Как проходит операция?
Ход операции включает несколько последовательных этапов. После того как пациенту выполняется спинальная или общая анестезия, хирург делает продольный разрез по передней поверхности колена. Специальным инструментом — микрофрезой или осциллярной пилой — производится остеотомия: выпиливается костный фрагмент бугристости большеберцовой кости вместе с точкой прикрепления собственной связки надколенника. Этот костный блок затем смещается в заранее рассчитанную позицию — внутрь, вниз или комбинированно, в зависимости от клинической задачи. Следующий ключевой этап — фиксация фрагмента к большеберцовой кости одним или двумя винтами для обеспечения прочного сращения. Завершается операция послойным ушиванием тканей и наложением стерильной повязки. Вся процедура занимает в среднем от 1 до 1,5 часов.

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Виды транспозиции бугристости
По направлению смещения:
- Медиализирующая транспозиция. Смещение бугристости кнутри. Наиболее частый вид операции для коррекции наружного вывиха.
- Дистализирующая транспозиция. Смещение бугристости вниз. Применяется при высоком стоянии надколенника (patella alta).
- Комбинированная транспозиция. Сочетанное смещение бугристости кнутри и вниз при сложных деформациях.
По методу фиксации:
- С использованием винтов. Костный фрагмент фиксируется одним или двумя компрессирующими винтами.
- С использованием шовных фиксаторов. Применяется у пациентов с незакрытыми зонами роста.

Послеоперационный период
Преимущества лечения в Юниклиник
- Опытные специалисты, выполняющие подобные процедуры
- Современное обезболивание и минимизация дискомфорта
- Отсутствие очередей и возможность проведения процедуры в день обращения

Часто задаваемые вопросы
Все вопросы-ответыПолная нагрузка на ногу обычно разрешается через 6–8 недель, когда на КТ подтверждается сращение костного фрагмента.
Эффективность превышает 90% в устранении вывихов и значительном улучшении функции сустава при правильных показаниях и технике выполнения.
Как правило, их удаляют через 6-12 месяцев после операции.
Цены
Наши специалисты
Все врачии консультация?
Видео отзывы
Все отзывыОтзывы пациентов
Все отзывыДоверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру

Ключевые преимущества:
- Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
- Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
- В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
вам даже в самых сложных ситуациях.


Современная хирургия — это:
- Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
- Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
- Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
- Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.
Собственный стационар — безопасность и комфорт
В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.






























