Разрыв мениска

Причины возникновения патологии 

Основные причины разрыва мениска:

• Травматическое воздействие: резкий поворот корпуса при фиксированной стопе, прямое воздействие на колено
• Дегенеративные изменения: возрастное изнашивание хрящевой ткани, остеоартроз
• Хроническая микротравматизация: постоянные нагрузки у спортсменов (футболистов, бегунов)
• Врожденные аномалии: дисплазия менисков, нарушение биомеханики сустава
• Избыточный вес: увеличивает нагрузку на мениски
• Резкие движения без предварительного разогрева мышц

Показания / когда нужно обращаться к врачу?

Консультация специалиста необходима при:

• Появлении острой боли в колене после травмы
• Возникновении отека и ограничении движений в суставе
• Ощущении щелчков или хруста при движении
• Невозможности полностью разогнуть или согнуть ногу
• Чувстве нестабильности или подкашивания ноги
• Сохранении симптомов более 2-3 дней

Симптомы заболевания

Симптомы разрыва мениска могут варьироваться в зависимости от локализации и характера повреждения:

• Боль в коленном суставе, локализованная по линии суставной щели
• Отек и припухлость в области колена
• Щелчки или хруст при движении
• Ощущение блокады — невозможность полностью разогнуть или согнуть ногу
• Чувство нестабильности в колене, подкашивание ноги
• Усиление боли при спуске по лестнице или приседании

Стадии заболевания

1. Острая стадия. Возникает сразу после травмы, характеризуется резкой болью, значительным отеком и ограничением движений. Возможна блокада сустава с фиксацией в вынужденном положении.
2. Подострая стадия (2-3 недели после травмы). Отек уменьшается, боль становится менее интенсивной, но сохраняется при нагрузке. Может появиться ощущение нестабильности в суставе.
3. Хроническая стадия. Периодические боли при нагрузке, повторяющиеся блокады сустава. Постепенно развивается артроз коленного сустава из-за нарушения биомеханики.

Осложнения заболевания

При отсутствии адекватного лечения возможны:

• Хронический болевой синдром
• Повторяющиеся блокады сустава
• Развитие посттравматического артроза
• Атрофия мышц бедра из-за щажения ноги
• Нестабильность коленного сустава
• Распространение повреждения на другие структуры сустава

Методы диагностики

Современные методы диагностики разрыва мениска включают:

• Клинический осмотр с проведением специальных тестов 
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — золотой стандарт диагностики, позволяет точно оценить локализацию и характер разрыва
• УЗИ сустава — менее информативно, но может выявить значительные повреждения и наличие жидкости
• Рентгенография — не показывает мениски, но исключает костные повреждения

Методы лечения

Лечение разрыва мениска зависит от характера повреждения, локализации разрыва и возраста пациента:

Консервативное лечение

Показано при небольших стабильных разрывах в хорошо кровоснабжаемой зоне:

• Медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления
• Физиотерапия: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез для ускорения восстановления
• Лечебная физкультура: упражнения для укрепления мышц бедра без нагрузки на сустав
• Внутрисуставные инъекции: гиалуроновой кислоты или обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) для улучшения питания хряща
   

Хирургическое лечение разрыва мениска

• Артроскопическая парциальная резекция мениска -удаление поврежденной нежизнеспособной части мениска с сохранением максимально возможного объема здоровой ткани
• Артроскопический шов мениска - сшивание разорванных частей при свежих разрывах в красной зоне (где есть кровоснабжение)

Какой врач лечит это заболевание?

Диагностикой и лечением данной патологии занимается врач травматолог-ортопед. При необходимости хирургического лечения пациента ведет травматолог-ортопед, специализирующийся на артроскопических операциях. В реабилитационном периоде важную роль играет физиотерапевт и инструктор ЛФК.

Как предотвратить?

Профилактика повреждений мениска включает:

• Регулярные упражнения для укрепления мышц бедра и стабилизации сустава
• Правильную технику выполнения физических упражнений
• Использование защитных наколенников при занятиях спортом
• Постепенное увеличение нагрузок с обязательной разминкой
• Контроль веса тела для уменьшения нагрузки на суставы
• Своевременное лечение при появлении первых симптомов
• Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией

Опасения пациентов

Пациенты часто опасаются хирургического вмешательства и возможных осложнений. Однако своевременное лечение позволяет избежать тяжелых последствий и сохранить функцию сустава.

Преимущества лечения в UNIКлиник

• Экспертный уровень травматологов и ортопедов. Наши специалисты владеют всеми методами вправления и современными хирургическими методиками.
• Диагностика на аппаратуре экспертного класса. Точная МРТ и КТ-диагностика позволяет выявить все нюансы травмы и спланировать идеальную тактику лечения.
• Приоритет малоинвазивной артроскопии. Мы отдаем предпочтение артроскопическим операциям, которые минимизировать повреждение тканей, уменьшают болевой синдром и сокращают период реабилитации.