Пяточная шпора

Причины возникновения патологии 

Основная причина развития пяточной шпоры — хроническая перегрузка и микротравматизация плантарной фасции. К этому приводят:

• Плоскостопие (из-за неправильного распределения нагрузки).
• Лишний вес.
• Возрастные изменения (снижение эластичности тканей).
• Постоянная нагрузка на ноги (стоячая работа, профессиональный спорт).
• Ношение неудобной обуви (на высоком каблуке или с абсолютно плоской подошвой).
• Травмы пяточной кости.
• Некоторые системные заболевания (подагра, ревматоидный артрит).

Показания / когда нужно обращаться к врачу?

Не стоит ждать, пока боль станет невыносимой. Обратиться к врачу травматологу-ортопеду следует при появлении первых же признаков:

• Утренняя боль в пятке.
• Боль, которая усиливается при нагрузке на ногу.
• Появление болезненности при надавливании на пятку.
• Если вы уже самостоятельно пытались лечиться (народными средствами, мазями), но улучшений нет в течение 2-3 недель.

Ранняя диагностика и лечение плантарного фасциита позволят избавиться от проблемы консервативными методами, без операции.

Симптомы заболевания

Главный симптом — это боль в пятке, но ее характер может меняться в зависимости от стадии заболевания.

Стадии заболевания

• Ранняя стадия. Боль проявляется в основном утром, при вставании с кровати, или после длительного сидения («стартовая боль»). После нескольких минут ходьбы она немного стихает. Дискомфорт часто описывают как «ощущение гвоздя в пятке».
• Развитая стадия. Боль становится постоянным спутником, возникая не только при нагрузке, но и в состоянии покоя. Человек начинает непроизвольно переносить вес на переднюю часть стопы или здоровую ногу, что может привести к нарушению походки и проблемам с осанкой.
• Запущенная стадия. Из-за хронической боли и изменения походки могут присоединиться проблемы с коленными и тазобедренными суставами, а также с поясницей. Качество жизни значительно снижается.

Осложнения заболевания

Если плантарный фасциит не лечить, он может привести к серьезным последствиям:

• Хронический болевой синдром, нарушающий сон и привычный образ жизни.
• Изменение походки (хромота), что ведет к перегрузке коленных, тазобедренных суставов и позвоночника.
• Появление проблем с осанкой и развитие остеохондроза.
• Снижение подвижности и трудоспособности.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза и исключения других причин боли (например, перелома, подагры) врач использует несколько методов:

• Сбор анамнеза и физикальный осмотр. Врач подробно расспросит о характере боли, осмотрит стопу и проведет пальпацию для определения места наибольшей болезненности.
• Рентгенография стопы. Это основной метод, который позволяет визуализировать наличие, размер и форму костного нароста — пяточной шпоры.
• УЗИ (ультразвуковое исследование). Отлично показывает состояние мягких тканей: воспаление, отек и утолщение самой плантарной фасции.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Назначается в редких, сложных случаях для оценки повреждения окружающих тканей, связок или нервов.

Методы лечения

Современная медицина предлагает широкий спектр методов лечения плантарного фасциита, от простых консервативных до радикальных.

1. Коррекция образа жизни и разгрузка стопы. Сюда входит снижение веса, ношение удобной обуви на низком каблуке (3-4 см), использование специальных ортопедических стелек и подпяточников, которые поддерживают свод стопы и смягчают ударную нагрузку.
2. Медикаментозная терапия. Применяются местные противовоспалительные препараты (мази, гели), а при сильной боли врач может провести лечебную блокаду пяточной шпоры — инъекцию кортикостероидов в очаг воспаления для быстрого снятия боли и отека.
3. Физиотерапия. Это один из самых эффективных консервативных методов. Применяется ударно-волновая терапия (УВТ) для стимуляции восстановления тканей, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез.
4. Хирургическое лечение пяточной шпоры. К операции прибегают лишь в 5-10% случаев, когда все другие методы исчерпаны и не дали результата в течение 6-12 месяцев.

Какой врач лечит это заболевание?

Первым специалистом, к которому следует обратиться с жалобой на боль в пятке, является врач травматолог-ортопед. Именно он специализируется на проблемах опорно-двигательного аппарата. В процессе лечения к нему могут подключиться физиотерапевт и врач ЛФК (лечебной физкультуры). Если случай сложный и требует хирургического лечения пяточной шпоры, то проведет операцию врач травматолог-ортопед.

Как предотвратить?

Профилактика плантарного фасциита проста и доступна каждому:

• Носите удобную обувь на небольшом каблуке (до 4 см).
• Контролируйте свой вес.
• При плоскостопии используйте ортопедические стельки.
• Регулярно делайте гимнастику для стоп: растягивайте икроножные мышцы и саму плантарную фасцию (катайте стопой мячик, тяните носок на себя).
• Избегайте чрезмерных нагрузок на ноги, давайте им отдых.
• Своевременно лечите любые заболевания суставов и позвоночника.

Опасения пациентов

Пациенты часто опасаются хирургического вмешательства и возможных осложнений. Однако своевременное лечение позволяет избежать тяжелых последствий и сохранить функцию сустава.

Преимущества лечения в UNIКлиник

• Экспертный уровень травматологов и ортопедов. Наши специалисты владеют всеми методами вправления и современными хирургическими методиками.
• Диагностика на аппаратуре экспертного класса. Точная МРТ и КТ-диагностика позволяет выявить все нюансы травмы и спланировать идеальную тактику лечения.
• Приоритет малоинвазивной артроскопии. Мы отдаем предпочтение артроскопическим операциям, которые минимизировать повреждение тканей, уменьшают болевой синдром и сокращают период реабилитации.