Плюсневые кости — это пять трубчатых костей, которые соединяют предплюсну с фалангами пальцев и формируют свод стопы. Они несут огромную нагрузку при ходьбе, беге и прыжках. Перелом плюсневой кости — это нарушение ее целостности в результате травмы или чрезмерной нагрузки. Такие переломы могут быть разными: от переломов без смещения до сложных оскольчатых переломов со смещением. От типа и локализации повреждения зависит тактика лечения перелома плюсневой кости.
Содержание
Причины возникновения патологии
Перелом плюсневой кости возникает по двум основным механизмам:
- Травматический. Результат одномоментного воздействия значительной силы.
- Прямая травма. Падение тяжелого предмета на стопу, наезд колеса, сильный удар.
- Непрямая травма. Подворачивание стопы при падении или прыжке с высоты, резкое торможение при беге с опорой на передний отдел стопы.

Показания
Обратиться к травматологу необходимо немедленно после любой травмы стопы, сопровождающейся хотя бы одним из перечисленных симптомов:
- Нестерпимая боль при опоре на ногу.
- Быстро нарастающий отек.
- Появление гематомы.
- Видимая деформация стопы.
- Ощущение хруста или нестабильности при движении.
- Боль, которая не проходит в состоянии покоя через несколько часов.
Симптомы заболевания
Заподозрить перелом плюсневой кости можно по следующим признакам. Симптомы обычно проявляются сразу после травмы:
Резкая боль. В момент травмы часто слышится хруст. Боль острая, усиливается при малейшей попытке наступить на ногу или прощупать стопу.
Отек. Стопа быстро опухает, отек может распространиться на тыльную сторону стопы и лодыжку.

Гематома (синяк). Через несколько часов или дней появляется кровоподтек, который может быть обширным.
Деформация. При переломах со смещением может быть видна неестественная форма стопы.
Опора. Полностью наступить на ногу невозможно из-за резкой боли.
Ограничение движений. Движения пальцами болезненны или невозможны.

и консультация?
Осложнения заболевания
При неправильном или несвоевременном лечении перелома плюсневой кости могут развиться осложнения:
- Несращение перелома или ложный сустав. Кость не срастается из-за недостаточной иммобилизации или плохого кровоснабжения.
- Неправильное сращение. Сращение со смещением приводит к деформации стопы, нарушению ее биомеханики и хроническим болям.
- Посттравматический артроз. Повреждение суставного хряща во время травмы приводит к развитию дегенеративных изменений в суставе.
- Хронический болевой синдром и нарушение функции стопы.

Методы диагностики
Для постановки точного диагноза и определения характера перелома врач использует комплекс методов диагностики:
- Клинический осмотр. Врач оценивает положение стопы, отек, наличие кровоподтеков, проверяет болезненность при пальпации и осевой нагрузке.
- Рентгенография стопы в 2-х или 3-х проекциях. Это основной и обязательный метод. Он позволяет подтвердить перелом, оценить его локализацию, наличие и степень смещения отломков.
- Компьютерная томография (КТ). Назначается при сложных, внутрисуставных или оскольчатых переломах для получения трехмерной детальной картины повреждения. Это особенно важно для планирования хирургического лечения.

Пациенты часто опасаются хирургического вмешательства и возможных осложнений. Однако своевременное лечение позволяет избежать тяжелых последствий и сохранить функцию сустава.
Методы лечения
Тактика лечения перелома плюсневой кости зависит от типа перелома, его локализации и степени смещения.
Консервативное лечение
Иммобилизация применяется при переломах без смещения или с минимальным смещением.
Гипсовая повязка или ортез накладывается на 4-8 недель для полной иммобилизации стопы и создания условий для сращения кости.
Режим нагрузки включает в себя строгий запрет на нагрузку с использованием костылей в первые 3-4 недели, с последующим постепенным переходом на дозированную нагрузку.
Медикаментозная терапия проводится назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также препаратов кальция и витамина D для стимуляции сращения.
Хирургическое лечение перелома плюсневой кости
Показано при переломах со значительным смещением и при неудачных попытках закрытой репозиции. Цель операции — анатомически точное сопоставление отломков и их надежная фиксация для правильного сращения.
Закрытая репозиция и чрескожная фиксация спицами: спицы проводятся через кожу для фиксации отломков. Метод малотравматичен.
Открытая репозиция и внутренняя фиксация — это золотой стандарт для сложных переломов. Хирург делает разрез, точно сопоставляет отломки и фиксирует их с помощью специальных титановых пластин и винтов. Это позволяет добиться прочной фиксации и начать раннюю реабилитацию.
Компрессионный винт используется для фиксации некоторых типов переломов без значительного смещения.
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Какой врач лечит это заболевание?
Диагностикой и лечением переломов плюсневых костей занимается врач травматолог-ортопед.

Классификация переломов плюсневых костей
Перелом Джонса. Перелом основания пятой плюсневой кости. Считается проблемным из-за плохого кровоснабжения этой зоны, что может привести к несращению.
Стресс-перелом (усталостный перелом). Возникает не из-за единичной травмы, а вследствие повторяющихся микротравм у спортсменов или людей с активным образом жизни. Боль нарастает постепенно.
Отрывной перелом. Часто происходит у основания пятой плюсневой кости, когда сухожилие отрывает ее фрагмент при подворачивании ноги.

Как предотвратить?
Не все травмы можно предугадать, но снизить риски возможно:
- Носите удобную обувь
- Соблюдайте технику безопасности
- Укрепляйте кости
- Тренируйте мышцы стоп и голени
- Повышайте нагрузки постепенно
- Своевременно лечите ортопедические заболевания

Преимущества лечения в Юниклиник
- Экспертный уровень травматологов и ортопедов. Наши специалисты владеют всеми методами вправления и современными хирургическими методиками.
- Диагностика на аппаратуре экспертного класса. Точная МРТ и КТ-диагностика позволяет выявить все нюансы травмы и спланировать идеальную тактику лечения.
- Приоритет малоинвазивной артроскопии. Мы отдаем предпочтение артроскопическим операциям, которые минимизировать повреждение тканей, уменьшают болевой синдром и сокращают период реабилитации.

Часто задаваемые вопросы
Все вопросы-ответыВ послеоперационном периоде применяется современная схема обезболивания. Дискомфорт легко контролируется препаратами.
Современные операции на стопе безопасны. Чаще используется не общий наркоз, а проводниковая анестезия, которая обезболивает только оперируемую ногу. Риски осложнений сведены к минимуму благодаря опыту хирургов и использованию интраоперационного рентген-контроля.
Как правило, металлоконструкции удаляют через 8-12 месяцев, особенно у молодых активных людей. Однако во многих случаях, если они не причиняют дискомфорта, их можно не удалять.
Цены
Наши специалисты
Все врачии консультация?
Видео отзывы
Все отзывыОтзывы пациентов
Все отзывыДоверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру

Ключевые преимущества:
- Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
- Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
- В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
вам даже в самых сложных ситуациях.


Современная хирургия — это:
- Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
- Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
- Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
- Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.
Собственный стационар — безопасность и комфорт
В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.






























