Top.Mail.Ru
+7 (495) 900-10-10
Москва, м.“Бибирево”
ул. Мурановская, д. 5
работаем 24/7
Версия сайта для слабовидящих

Перелом плюсневой кости

Интраоперационная навигация и артроскопия позволяют выполнять точные вмешательства

Перелом плюсневой кости
Опытные хирурги
Опытные хирурги
Специалисты с большим стажем
проводят операции любой сложности. Современный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса
Полный цикл лечения
Полный цикл лечения
От первичной консультации и диагностики до операции и последующего наблюдения
— всё проходит в одной клинике под
контролем специалистов
Современные методики
Современные методики
Применяются малоинвазивные и лапароскопические технологии, позволяющие сократить сроки восстановления и снизить риск осложнений

Плюсневые кости — это пять трубчатых костей, которые соединяют предплюсну с фалангами пальцев и формируют свод стопы. Они несут огромную нагрузку при ходьбе, беге и прыжках. Перелом плюсневой кости — это нарушение ее целостности в результате травмы или чрезмерной нагрузки. Такие переломы могут быть разными: от переломов без смещения до сложных оскольчатых переломов со смещением. От типа и локализации повреждения зависит тактика лечения перелома плюсневой кости.

Содержание

Причины возникновения патологии

Перелом плюсневой кости возникает по двум основным механизмам:

  • Травматический. Результат одномоментного воздействия значительной силы.
  • Прямая травма. Падение тяжелого предмета на стопу, наезд колеса, сильный удар.
  • Непрямая травма. Подворачивание стопы при падении или прыжке с высоты, резкое торможение при беге с опорой на передний отдел стопы.

Показания

Обратиться к травматологу необходимо немедленно после любой травмы стопы, сопровождающейся хотя бы одним из перечисленных симптомов:

  • Нестерпимая боль при опоре на ногу.
  • Быстро нарастающий отек.
  • Появление гематомы.
  • Видимая деформация стопы.
  • Ощущение хруста или нестабильности при движении.
  • Боль, которая не проходит в состоянии покоя через несколько часов.

Симптомы заболевания

Заподозрить перелом плюсневой кости можно по следующим признакам. Симптомы обычно проявляются сразу после травмы:

Резкая боль. В момент травмы часто слышится хруст. Боль острая, усиливается при малейшей попытке наступить на ногу или прощупать стопу.

Отек. Стопа быстро опухает, отек может распространиться на тыльную сторону стопы и лодыжку.

Гематома (синяк). Через несколько часов или дней появляется кровоподтек, который может быть обширным.

Деформация. При переломах со смещением может быть видна неестественная форма стопы.

Опора. Полностью наступить на ногу невозможно из-за резкой боли.

Ограничение движений. Движения пальцами болезненны или невозможны.

Нужна помощь 
и консультация?
Нужна помощь
и консультация?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

    Введите ваше имя
    Номер телефона

    Осложнения заболевания

    При неправильном или несвоевременном лечении перелома плюсневой кости могут развиться осложнения:

    • Несращение перелома или ложный сустав. Кость не срастается из-за недостаточной иммобилизации или плохого кровоснабжения.
    • Неправильное сращение. Сращение со смещением приводит к деформации стопы, нарушению ее биомеханики и хроническим болям.
    • Посттравматический артроз. Повреждение суставного хряща во время травмы приводит к развитию дегенеративных изменений в суставе.
    • Хронический болевой синдром и нарушение функции стопы.

    Методы диагностики

    Для постановки точного диагноза и определения характера перелома врач использует комплекс методов диагностики:

    • Клинический осмотр. Врач оценивает положение стопы, отек, наличие кровоподтеков, проверяет болезненность при пальпации и осевой нагрузке.
    • Рентгенография стопы в 2-х или 3-х проекциях. Это основной и обязательный метод. Он позволяет подтвердить перелом, оценить его локализацию, наличие и степень смещения отломков.
    • Компьютерная томография (КТ). Назначается при сложных, внутрисуставных или оскольчатых переломах для получения трехмерной детальной картины повреждения. Это особенно важно для планирования хирургического лечения.

    Пациенты часто опасаются хирургического вмешательства и возможных осложнений. Однако своевременное лечение позволяет избежать тяжелых последствий и сохранить функцию сустава.

    Методы лечения

    Тактика лечения перелома плюсневой кости зависит от типа перелома, его локализации и степени смещения.

    Консервативное лечение

    Иммобилизация применяется при переломах без смещения или с минимальным смещением.

    Гипсовая повязка или ортез накладывается на 4-8 недель для полной иммобилизации стопы и создания условий для сращения кости.

    Режим нагрузки включает в себя строгий запрет на нагрузку с использованием костылей в первые 3-4 недели, с последующим постепенным переходом на дозированную нагрузку.

    Медикаментозная терапия проводится назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также препаратов кальция и витамина D для стимуляции сращения.

    Хирургическое лечение перелома плюсневой кости

    Показано при переломах со значительным смещением и при неудачных попытках закрытой репозиции. Цель операции — анатомически точное сопоставление отломков и их надежная фиксация для правильного сращения.

    Закрытая репозиция и чрескожная фиксация спицами: спицы проводятся через кожу для фиксации отломков. Метод малотравматичен.

    Открытая репозиция и внутренняя фиксация — это золотой стандарт для сложных переломов. Хирург делает разрез, точно сопоставляет отломки и фиксирует их с помощью специальных титановых пластин и винтов. Это позволяет добиться прочной фиксации и начать раннюю реабилитацию.

    Компрессионный винт используется для фиксации некоторых типов переломов без значительного смещения.

    Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

    Записаться на консультацию

    Какой врач лечит это заболевание?

    Диагностикой и лечением переломов плюсневых костей занимается врач травматолог-ортопед.

    Классификация переломов плюсневых костей

    Перелом Джонса. Перелом основания пятой плюсневой кости. Считается проблемным из-за плохого кровоснабжения этой зоны, что может привести к несращению.

    Стресс-перелом (усталостный перелом). Возникает не из-за единичной травмы, а вследствие повторяющихся микротравм у спортсменов или людей с активным образом жизни. Боль нарастает постепенно.

    Отрывной перелом. Часто происходит у основания пятой плюсневой кости, когда сухожилие отрывает ее фрагмент при подворачивании ноги.

    Самая большая ошибка пациентов с переломом плюсневой кости — это надежда на то, что "само пройдет". Без адекватной иммобилизации и контроля сращения такие переломы часто срастаются неправильно. Это приводит к тому, что человек годами страдает от боли и не может нормально ходить, а исправить ситуацию потом гораздо сложнее. Не терпите боль — сделайте рентген и доверьте лечение профессионалам. Современные методы хирургического лечения позволяют нам фиксировать даже самые сложные переломы с минимальными последствиями.
    Болотников Михаил Артурович
    Травматолог-ортопед. Заведующий отделением травматологии и ортопедии, к.м.н.

    Как предотвратить?

    Не все травмы можно предугадать, но снизить риски возможно:

    • Носите удобную обувь
    • Соблюдайте технику безопасности
    • Укрепляйте кости
    • Тренируйте мышцы стоп и голени
    • Повышайте нагрузки постепенно
    • Своевременно лечите ортопедические заболевания

    Преимущества лечения в Юниклиник

    • Экспертный уровень травматологов и ортопедов. Наши специалисты владеют всеми методами вправления и современными хирургическими методиками.
    • Диагностика на аппаратуре экспертного класса. Точная МРТ и КТ-диагностика позволяет выявить все нюансы травмы и спланировать идеальную тактику лечения.
    • Приоритет малоинвазивной артроскопии. Мы отдаем предпочтение артроскопическим операциям, которые минимизировать повреждение тканей, уменьшают болевой синдром и сокращают период реабилитации.

    Часто задаваемые вопросы

    Все вопросы-ответы
    Больно ли после операции?

    В послеоперационном периоде применяется современная схема обезболивания. Дискомфорт легко контролируется препаратами.

    Опасно ли делать операцию? Какой наркоз используется?

    Современные операции на стопе безопасны. Чаще используется не общий наркоз, а проводниковая анестезия, которая обезболивает только оперируемую ногу. Риски осложнений сведены к минимуму благодаря опыту хирургов и использованию интраоперационного рентген-контроля.

    Нужно ли удалять пластины и винты после сращения?

    Как правило, металлоконструкции удаляют через 8-12 месяцев, особенно у молодых активных людей. Однако во многих случаях, если они не причиняют дискомфорта, их можно не удалять.

    Цены

    Консультации
    Услуга
    Цены
    Консультация врача-травматолога-ортопеда с использованием телемедицинских технологий
    Код: 16.263
    3 210 руб.
    Консультация врача-травматолога-ортопеда к.м.н./высшей категории/ведущего специалиста по результатам обследования
    Код: 16.444
    4 385 руб.
    Консультация врача-травматолога-ортопеда к.м.н./высшей категории/ведущего специалиста с использованием телемедицинских технологий
    Код: 16.445
    4 120 руб.
    Консультация врача-травматолога-ортопеда по результатам обследования
    Код: 16.441
    2 995 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста первичный
    Код: 16.442
    6 420 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста повторный
    Код: 16.443
    5 295 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
    Код: 16.261
    3 850 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
    Код: 16.262
    3 585 руб.
    Операции и манипуляции
    Услуга
    Цены
    Остеосинтез мелких костей скелета 1 категории сложности
    Код: 3.5.253
    32 100 руб.
    Остеосинтез мелких костей скелета 2 категории сложности
    Код: 3.5.254
    58 850 руб.
    Остеосинтез мелких костей скелета 3 категории сложности
    Код: 3.5.255
    85 600 руб.
    Остеосинтез плюсневой кости пластиной
    Код: 3.5.116
    81 215 руб.
    Удаление металлофиксаторов 1 степени сложности
    Код: 3.5.22
    42 800 руб.
    Удаление металлофиксаторов 2 степени сложности
    Код: 3.5.138
    80 250 руб.
    Удаление металлофиксаторов 3 степени сложности
    Код: 3.5.23
    128 400 руб.
    Удаление подкожно расположенной спицы
    Код: 3.5.234
    8 560 руб.
    Удаление позиционного винта 1 категории сложности
    Код: 3.5.262
    12 840 руб.
    Удаление позиционного винта 2 категории сложности
    Код: 3.5.263
    25 680 руб.
    Записаться на консультацию

    Наши специалисты

    Все врачи
    Направление
    Отзывы (1)
    5
    Волобуев Андрей
    Владимирович
    Хирург. Главный врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 26 лет
    Прием в стационаре
    Отзывы
    5
    Соколовская Алина
    Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи, кандидат медицинских наук. Стаж 15 лет

    Консультация:
    5 295 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы
    5
    Соловьев Николай
    Сергеевич
    Онколог, хирург, абдоминальный хирург. Заместитель главного врача по хирургии. Стаж 11 лет

    Консультация:
    3 850 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы (3)
    5
    Болотников Михаил
    Артурович
    Травматолог-ортопед. Заведующий отделением травматологии и ортопедии, к.м.н.. Стаж 12 лет

    Консультация:
    6 420 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы (4)
    5
    Горюнов Сергей
    Витальевич
    Хирург, гнойный хирург. Руководитель центра гнойной хирургии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 32 года

    Консультация:
    5 295 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы (3)
    5
    Кондратьева Наталия
    Павловна
    Стоматолог-хирург, имплантолог, стоматолог-терапевт. Заведующий отделением стоматологии. Стаж 8 лет

    Консультация:
    2 600 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы (1)
    5
    Лисиченко Иван
    Александрович
    Анестезиолог-реаниматолог. Заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 17 лет

    Консультация:
    3 690 ₽
    Прием в стационаре
    Отзывы (3)
    4.7
    Пономарев Сергей
    Александрович
    Педиатр. Заведующий педиатрическим отделением. Стаж 21 год

    Консультация:
    5 295 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы
    5
    Смирнова Мария
    Александровна
    Рентгенолог. Стаж 24 года
    Прием в стационаре
    Отзывы
    5
    Ручьева Елена
    Александровна
    Онколог (химиотерапевт). Стаж 15 лет

    Консультация:
    7 385 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы
    5
    Лыткина Каринэ
    Арнольдовна
    Ревматолог. Кандидат медицинских наук. Стаж 35 лет

    Консультация:
    6 420 ₽
    Записаться к врачу
    Нужна помощь 
и консультация?
    Нужна помощь
    и консультация?
    Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

      Введите ваше имя
      Номер телефона

      Видео отзывы

      Все отзывы
      Никому не хочется делать операцию, но я доверяю врачу
      14.04.2026
      Отзыв Никому не хочется делать операцию, но я доверяю врачу
      Врач – супер профессионал
      23.09.2025
      Отзыв Врач – супер профессионал
      Отдельная благодарность хирургам, которые буквально поставили меня на ноги!
      направление: Гнойная хирургия
      02.09.2025
      Отзыв Отдельная благодарность хирургам, которые буквально поставили меня на ноги!
      Врачи буквально спасли мою руку
      направление: Гнойная хирургия
      19.08.2025
      Отзыв Врачи буквально спасли мою руку
      Доктор — специалист высочайшего класса и прекрасный человек
      23.03.2026
      Отзыв Доктор — специалист высочайшего класса и прекрасный человек
      Я пошла к нему с огромной надеждой
      направление: Гнойная хирургия
      03.12.2025
      Отзыв Я пошла к нему с огромной надеждой

      Отзывы пациентов

      Все отзывы
      Никита
      направление: Массаж
      Сайт
      09.07.2026

      Очень хороший специалист, всегда делает хороший и качественный массаж. Не спешит продавать какие-то процедуры без необходимости, всегда дает точечные рекомендации

      Станислав Владимирович Синюхин
      направление: Массаж
      Сайт
      06.07.2026

      Замечательный массажист Сергей!!! Массажист от Бога!!!! После его сеансов перезагружаешься и перерождаешься!!! Попасть к ТАКОМУ массажисту большая удача и большое счастье!!! Однозначно, рекомендую 👍👍👍

      Ольга
      направление: Массаж
      Сайт
      06.07.2026

      У Сергея Александровича золотые руки. Обратилась к нему по направлению невролога с болями в пояснице. Уже после первого сеанса боль прошла, а после последующих спина полностью распрямилась и ушло напряжение. Врача рекомендую. Очень внимательный врач.

      Ольга
      направление: Оториноларингология
      Сайт
      05.07.2026

      Хочу поблагодарить Булавина Владимира Алексеевича за высокий профессионализм и внимательное и очень доброжелательное отношение к пациентам! Доктор помог мне быстро справиться с ларингитом, и я, не сомневаясь, рекомендую доктора своим родителям и друзьям. Огромное спасибо, Владимир Алексеевич!

      Юлия
      направление: Гнойная хирургия
      Сайт
      22.06.2026

      У моей мамы (78 лет) сахарный диабет 2 типа с 2000 года, атерсклероз артерий нижних конечностей, гипертоническая болезнь 3 ст., лишний вес и множество сопутствующих заболеваний. В конце декабря 2025года она наколола большой палец стопы и буквально за неделю рана сильно воспалилась, палец потемнел, началась гангрена. Мама проживает не в Москве, её госпитализировали в хирургическое отделение местной больницы небольшого города где не было оказано нужного лечения и мы потеряли время. Когда попали на прием к Сергею Витальевичу уже требовалась срочная операция по удалению пальца и части сустава чтобы сохранить ногу. Операция была проведена успешно, но послеоперационная рана плохо заживала из-за сопутствующих заболеваний и пожилого возраста мамы. Сергей Витальевич провел ещё одну операцию — некрэктомия с пластикой местными тканями хронической раны, что позволило ускорить и завершить процесс заживления раны.

      Сергей Витальевич высочайший профессионал своего дела и замечательный человек. После выписки мамы домой продолжал контролировать состояние, был на связи по любым вопросам, давал ценные рекомендации по реабилитации. Слава БОГУ, что в это критической ситуации мы попали именно к Сергею Витальевичу.

      Благодарю Сергея Витальевича за неравнодушие, поддержку и спасение моей мамы и её ноги. Спасибо, что есть такие врачи!

      Сергей
      направление: Стоматология
      Сайт
      26.05.2026

      Наталия Павловна — исключительный профессионал своего дела и крайне чуткий человек. С первых секунд приема я понял, что ей можно довериться и не бояться. Доктор подробно объяснила в чем проблема, составила план лечения, ответила на все вопросы и абсолютно безболезненно и комфортно провела лечение. Было особенно приятно, что Наталия Павловна постоянно спрашивала о моем самочувствии, не давила и не поторапливала, если мне нужно было время.
      Результатом крайне доволен: врач сделала фотографии «до» и «после» лечения, и наглядно показала, что было сделано. А самое главное, зуб теперь не болит!
      В дальнейшем планирую лечиться и приходить на профилактику только к Наталии Павловне, а также буду всем рекомендовать делать то же самое!

      Ирина
      направление: Эндоскопия
      Сайт
      15.05.2026

      Проходила колоноскапию под седацией,удаление полипа размер 10мм. Проводил операцию врач-эндоскопист Шестаков А.А.Все прошло быстро в комфортной обстановке.Спасибо огромное!

      Максим Кудряшов
      направление: Стоматология
      Сайт
      14.05.2026

      Если бы можно было поставить 100 звёзд, я бы обязательно поставил. Удивительные руки у хирурга, работает быстро, легко, сосредоточенно. Поддерживает морально, что немаловажно, оперативно отвечает на вопросы и ориентирует по ценам на услуги, предлагая необходимые варианты, подробно объясняя что и в каком порядке необходимо сделать, без лишних слов. Крайне рекомендую записываться к ней, 14 мая 2026 г. я был впервые у на приёме в Юниклиник, и остался покорён профессионализмом и квалификацией Анастасии Ковалёвой. Моё глубокое почтение и человеческое спасибо!

      Доверяйте ваше здоровье надёжному
      хирургическому центру

      Доверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру-0

      Ключевые преимущества:

      • Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
      • Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
      • В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
        вам даже в самых сложных ситуациях.

       

      Доверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру-1

      Современная хирургия — это:

      • Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
      • Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
      • Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
      • Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.

      Собственный стационар — безопасность и комфорт

      В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.

      Круглосуточный
      Дневной
      Одноместная палата
      Одноместная палата
      • 4-х разовое питание
      • Санузел в палате
      • Противолежневые матрасы
      • Многофункциональная кровать
      • Кондиционер
      • Холодильник
      • Халат и тапочки
      • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
      • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
      Записаться
      26 750 руб
      Двухместная палата
      Двухместная палата
      • 4-х разовое питание
      • Санузел в палате
      • Противолежневые матрасы
      • Многофункциональная кровать
      • Кондиционер
      • Холодильник
      • Халат и тапочки
      • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
      • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
      Записаться
      19 260 руб
      Трехместная палата
      Трехместная палата
      • 4-х разовое питание
      • Санузел в палате
      • Противолежневые матрасы
      • Многофункциональная кровать
      • Кондиционер
      • Холодильник
      • Халат и тапочки
      • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
      • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
      Записаться
      16 050 руб

      Специальные предложения

      Все предложения
      Бесплатная консультация пластического хирурга
      Действие акции Акция до 31 июля 2026
      Пройдите осмотр и найдите лучшее решение для идеального лица и тела
      Бесплатно
      Восстановление зубного ряда на 4/6 имплантах за один день
      Действие акции Акция до 31 июля 2026
      Всё включено. Установка швейцарских имплантов Neodent, КТ и 3D-диагностика — 0 ₽. Индивидуальный план лечения
      185 362.00 ₽
      202 408 ₽
      Комплексное обследование у гинеколога
      Действие акции Акция до 31 июля 2026
      Консультация и диагностика женского здоровья за одно посещение
      7 094.00 ₽
      13 125 ₽
      Прием флеболога + УЗИ вен нижних конечностей
      Действие акции Акция до 31 июля 2026
      Точная оценка состояния вен, выявление варикоза и подбор эффективного лечения
      2 715.00 ₽
      9 280 ₽
      Прием колопроктолога + аноскопия
      Действие акции Акция до 31 июля 2026
      Получите диагностику и профессиональную оценку состояния здоровья
      3 080.00 ₽
      6 850 ₽
      Лазерное удаление трещины
      Действие акции Акция до 31 июля 2026
      Современное решение деликатной проблемы по фиксированной цене
      64 592.00 ₽
      Лазерное лечение геморроя
      Действие акции Акция до 31 июля 2026
      Фиксированный пакет на эффективное лечение геморроя
      78 193.50 ₽
      Скидка 50% на диагностику молочных желез
      Действие акции Акция до 31 июля 2026
      Пройдите обследование прием маммолога + УЗИ + маммография по специальной цене
      7 642.50 ₽
      15 284 ₽
      Скидка 25% на прием гинеколога
      Действие акции Акция до 31 июля 2026
      Позаботьтесь о женском здоровье!
      2 887.50 ₽
      3 850 ₽
      Скидка 25% на прием уролога
      Действие акции Акция до 31 июля 2026
      Успейте получить консультацию ведущих урологов-хирургов по выгодной цене!
      2 887.50 ₽
      3 850 ₽
      Приём травматолога-ортопеда со скидкой 25%
      Действие акции Акция до 31 июля 2026
      Верните радость движения: консультация опытного травматолога-ортопеда еще выгоднее!
      2 887.50 ₽
      3 850 ₽
      Профессиональная гигиена полости рта со скидкой 20%
      Действие акции Акция до 31 июля 2026
      Пройдите процедуры профессиональной гигиены полости рта со скидкой.
      8 220.00 ₽
      10 275 ₽
      Удаление зуба со скидкой 25%
      Действие акции Акция до 31 июля 2026
      Когда лечение невозможно: бережное удаление по выгодной цене
      5 261.25 ₽
      7 015 ₽
      Бесплатная консультация хирурга
      Действие акции Акция до 31 июля 2026
      Вас беспокоят боли, требуется плановая операция или просто нужен совет эксперта?
      Бесплатно