Перелом малоберцовой кости

Причины возникновения патологии 

Основная причина – это травма:

• Прямой удар по наружной стороне голени.
• Подворот ноги при падении или неловком движении.
• ДТП.
• Падение с высоты.

К факторам риска, которые увеличивают вероятность перелома, относятся остеопороз (снижение плотности костей), занятия активными видами спорта (футбол, горные лыжи), а также дефицит кальция и витамина D.

Показания / когда нужно обращаться к врачу?

Обратиться к травматологу следует немедленно после получения травмы. Не стоит ждать, что «само пройдет». Промедление может привести к неправильному сращению и серьезным осложнениям. Особенно тревожные признаки, требующие вызова скорой помощи:

• Невозможность пошевелить пальцами ноги или самой стопой.
• Онемение, покалывание, чувство «мурашек» в стопе.
• Сильная бледность или синюшность кожи на ноге ниже места травмы.

Симптомы заболевания

Как понять, что вы сломали малоберцовую кость? Симптомы обычно яркие и не заметить их сложно.

• Острая боль. Возникает сразу в момент травмы. Боль интенсивная, усиливается при попытке опереться на поврежденную ногу или пошевелить стопой.
• Отек и гематома. В области лодыжки и наружной стороны голени быстро нарастает отек, может появиться синяк (гематома), который со временем меняет цвет.
• Нарушение функции ноги. Опора и ходьба становятся резко болезненными, а иногда и вовсе невозможными.
• Визуальная деформация. При переломах со смещением может быть видна неестественная форма голени, выпирание отломка кости.
• Хруст (крепитация). В момент травмы иногда слышен характерный хруст.

Стадии заживления переломов

Заживление любой кости, включая малоберцовую, происходит в несколько этапов:

1. Стадия образования первичной мозоли (первые 14 дней). В месте перелома малоберцовой кости скапливается кровь, формирует гематому. Затем клетки, отвечающие за сращение кости (остеокласты и остеобласты), начинают активно делиться, формируя мягкую соединительную ткань – первичную спайку. В этот период важно обеспечить полный покой и фиксацию конечности.
2. Стадия образования костной мозоли (2 недели – 2 месяца). Мягкая ткань постепенно насыщается кальцием и превращается в более прочную, но еще незрелую костную ткань. На рентгене уже видна эта самая мозоль. Фиксация все еще необходима.
3. Стадия полного сращения (2 месяца и более). Костная мозоль окончательно перестраивается, приобретая структуру нормальной кости. Восстанавливается кровоснабжение. После этого этапа можно постепенно возвращать полноценную нагрузку на ногу.

Осложнения заболевания

При несвоевременном или неправильном лечении могут развиться осложнения:

• Неправильное сращение кости.
• Формирование ложного сустава (когда кость так и не срастается).
• Хронические боли и хромота.
• Посттравматический артроз голеностопного сустава.
• Повреждение малоберцового нерва, приводящие к нарушению чувствительности и подвижности стопы.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза и определения характера перелома малоберцовой кости врачи используют современные методы:

• Рентгенография голени и голеностопного сустава. Это основной и обязательный метод диагностики перелома. Снимки делают в двух проекциях, чтобы точно определить локализацию, вид перелома и наличие смещения отломков.
• Компьютерная томография (КТ). Назначается при сложных, внутрисуставных переломах для детальной оценки состояния костных структур и планирования хирургического лечения.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет лучше визуализировать повреждения не костей, а мягких тканей: связок, сухожилий, мышц и хрящей, которые часто травмируются вместе с костью.

Методы лечения

Тактика лечения перелома малоберцовой кости зависит от его сложности, локализации и наличия смещения.

Консервативное лечение

Применяется при закрытых переломах без смещения. Его основа – надежная фиксация конечности для создания условий для правильного сращения.

• Гипсовая повязка или лонгета. Нога фиксируется от пальцев стопы до коленного сустава на срок от 4 до 8 недель. Врач регулярно назначает контрольные рентгеновские снимки, чтобы отслеживать процесс сращения.
• Ортез жесткой фиксации. Современная альтернатива гипсу.
• Ортез (бандаж) позволяет регулировать степень фиксации, он легче и удобнее в ношении.

Хирургическое лечение перелома

Операция необходима при открытых переломах, значительном смещении отломков или когда консервативные методы не дали результата.

Остеосинтез - основной метод хирургического лечения. Сломанные кости фиксируются с помощью специальных металлоконструкций: пластин, винтов, спиц или стержней (интрамедуллярный остеосинтез). Это позволяет точно сопоставить отломки и обеспечить прочную фиксацию для быстрого и правильного сращения.

Какой врач лечит это заболевание?

Как предотвратить?

Профилактика заключается в соблюдении простых правил:

• Носите удобную, устойчивую обувь, особенно в зимний период.
• Укрепляйте кости: питание, богатое кальцием и витамином D.
• Занимайтесь физкультурой для улучшения координации и укрепления мышц, которые будут защищать кости при падении.
• Будьте осторожны при ходьбе по скользким и неровным поверхностям.

Опасения пациентов

Пациенты часто опасаются хирургического вмешательства и возможных осложнений. Однако своевременное лечение позволяет избежать тяжелых последствий и сохранить функцию сустава.

Преимущества лечения в UNIКлиник

• Современное оборудование для точной диагностики и лечения
• Опытные специалисты с многолетним стажем
• Индивидуальный подход к каждому пациенту
• Комплексная реабилитация для полного восстановления
• Круглосуточное наблюдение в послеоперационном периоде