Перелом ключицы

Перелом ключицы – одна из самых распространенных травм, составляющая до 15% всех переломов костей. Эта тонкая, S-образная косточка, соединяющая грудину с лопаткой, довольно хрупкая и принимает на себя мощный удар при падении на плечо или вытянутую руку.

Симптомы заболевания

Заподозрить перелом ключицы можно по ряду характерных и ярко выраженных признаков. Обычно они появляются сразу же после травмы:

• Резкая боль. Возникает в момент повреждения и значительно усиливается при любой попытке пошевелить рукой или плечом.
• Отек и гематома. В области над ключицей быстро формируется припухлость и синяк, который может увеличиваться в размерах в последующие дни.
• Визуальная деформация. Плечо на стороне повреждения может казаться опущенным и смещенным вперед. Нередко сам перелом виден невооруженным глазом в виде «шишки» или неровности.
• Вынужденное положение. Пострадавший инстинктивно поддерживает больную руку за локоть и прижимает ее к туловищу, чтобы уменьшить боль.
• Ограничение подвижности. Активно поднять руку или отвести ее в сторону становится невозможно из-за болевого синдрома.
• Крепитация. Иногда при движении можно услышать хруст трущихся друг о друга костных отломков (проверять этот симптом специально категорически запрещено!).

Методы лечения

Выбор стратегии лечения зависит от типа перелома, возраста пациента и его активности.

Консервативное лечение

Применяется при переломах без смещения или с минимальным смещением. Основной метод – иммобилизация с помощью специальной восьмиобразной повязки или кольца Дельбе, которые стягивают плечи и удерживают отломки в правильном положении. Также может использоваться повязка-косынка или шина. Срок ношения фиксатора – обычно 4-6 недель.

Хирургическое лечение перелома ключицы

Операция показана в сложных случаях, когда без нее высок риск осложнений или несращения.
Остеосинтез ключицы. Это золотой стандарт хирургического лечения при переломах со смещением. Костные отломки сопоставляются и фиксируются с помощью металлоконструкций. Чаще всего используется накостный остеосинтез пластиной – титановая пластина повторяет изгиб ключицы и фиксируется к ней винтами. Это обеспечивает прочную стабилизацию и позволяет рано начать двигать рукой.