Перелом большеберцовой кости

Причины возникновения патологии 

Основные причины:

• Прямая травма (ДТП, падение тяжелых предметов)
• Непрямое воздействие (скручивание конечности при фиксированной стопе)
• Спортивные травмы (горные лыжи, футбол, баскетбол)
• Остеопороз (особенно у пожилых людей)

Показания / когда нужно обращаться к врачу?

Немедленная медицинская помощь необходима при:

• Любом подозрении на перелом после травмы
• Невозможности наступить на ногу
• Появлении деформации конечности
• Онемении или похолодании стопы
• Открытой ране в области перелома

Симптомы заболевания

Признаки перелома обычно проявляются сразу после травмы и носят выраженный характер:

• Резкая интенсивная боль в области голени, усиливающаяся при любой попытке движения
• Невозможность опереться на поврежденную ногу
• Визуальная деформация конечности (при переломах со смещением)
• Быстро нарастающий отек и гематома
• Крепитация (хруст) костных отломков при пальпации
• Ограничение подвижности в соседних суставах

Стадии заболевания

1. Воспалительная фаза (1-2 недели). Образование гематомы в месте перелома, миграция клеток для формирования первичной мозоли
2. Фаза мягкой мозоли (2-6 недель). Формирование соединительной ткани, постепенное замещение ее на хрящевую
3. Фаза твердой мозоли (6-12 недель). Минерализация и преобразование в костную ткань
4. Ремоделирование (до 1-2 лет). Окончательное восстановление костной структуры

Осложнения заболевания

При неправильном лечении возможны:

• Несращение перелома или формирование ложного сустава
• Посттравматический артроз соседних суставов
• Контрактуры и ограничение подвижности
• Нарушение кровообращения и иннервации конечности
• Хронический болевой синдром

Методы диагностики

Для точной диагностики используются:

• Рентгенография в двух проекциях — основной метод, позволяющий определить тип перелома и наличие смещения
• Компьютерная томография (КТ) — для детальной оценки сложных внутрисуставных переломов
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — для оценки повреждения мягких тканей
• УЗИ — для выявления гематом и повреждений сосудов

Методы лечения

Выбор тактики зависит от характера перелома, возраста пациента и сопутствующих повреждений.
Консервативное лечение:

Применяется при переломах без смещения:

• Гипсовая иммобилизация на срок 8-12 недель
• Постельный режим с возвышенным положением конечности
• Медикаментозная терапия (обезболивающие перпараты, препараты кальция)

Хирургическое лечение перелома большеберцовой кости:

Показано при сложных переломах со смещением:

• Интрамедуллярный остеосинтез — фиксация стержнем, который вводится в костномозговой канал
• Накостный остеосинтез — фиксация перелома пластинами и винтами
• Аппарат внешней фиксации — при открытых переломах и значительном повреждении мягких тканей

Какой врач лечит это заболевание?

Лечением занимается врач травматолог-ортопед. В процессе реабилитации важную роль играют физиотерапевт и инструктор ЛФК.

Классификация перелома большеберцовой кости

Переломы могут быть:

• Закрытыми (без повреждения кожи)
• Открытыми (с нарушением целостности кожных покровов)
• Со смещением отломков или без смещения
• Оскольчатыми (с образованием нескольких фрагментов)
• Внутрисуставными (с вовлечением коленного или голеностопного сустава)

Как предотвратить?

• Регулярные физические упражнения для укрепления костей и мышц
• Полноценное питание с достаточным содержанием кальция и витамина D
• Использование защитной экипировки при занятиях спортом
• Соблюдение техники безопасности на производстве и в быту
• Своевременное лечение остеопороза у лиц старшего возраста
• Ношение удобной обуви с нескользящей подошвой

Опасения пациентов

Пациенты часто опасаются хирургического вмешательства и возможных осложнений. Однако своевременное лечение позволяет избежать тяжелых последствий и сохранить функцию сустава.

Преимущества лечения в UNIКлиник

• Современное оборудование для точной диагностики и лечения
• Опытные специалисты с многолетним стажем
• Индивидуальный подход к каждому пациенту
• Комплексная реабилитация для полного восстановления
• Круглосуточное наблюдение в послеоперационном периоде