Остеоартроз голеностопного сустава

Причины возникновения патологии 

Основные причины развития остеоартроза голеностопного сустава:

• Перенесенные травмы (переломы, вывихи, повреждения связок);
• Постоянные чрезмерные нагрузки на сустав (лишний вес, занятия спортом, работа "на ногах");
• Врожденные аномалии развития стопы (плоскостопие, косолапость);
• Возрастные изменения в тканях сустава;
• Перенесенные воспалительные заболевания (артриты);
• Нарушения обмена веществ и гормональные изменения.

Показания / когда нужно обращаться к врачу?

Не откладывайте визит к специалисту, если вы заметили у себя следующие признаки:

• Боль в голеностопе после нагрузки или в конце дня;
• Утренняя скованность, которая длится более 15 минут;
• Отек и покраснение кожи в области сустава;
• Ощущение хруста или трения при движении;
• Чувство нестабильности, подворачивание ноги;
• Уменьшение подвижности, трудности при подъеме или спуске по лестнице.

Симптомы и стадии заболевания

Проявления болезни зависят от стадии ее развития. Выделяют три основные стадии, каждой из которых присущи свои симптомы остеоартроза.

1. 1 стадия (начальная). Боль возникает только после значительной нагрузки — длительной ходьбы, бега или стояния на ногах. К концу дня может появляться небольшая отечность, которая исчезает после отдыха. На этой стадии изменения на рентгене минимальны, и многие пациенты не придают значения этим симптомам.
2. 2 стадия (развернутых проявлений). Боль становится интенсивной и возникает даже при незначительных движениях. По утрам чувствуется скованность, которая проходит в течение 30-40 минут. При движении может быть слышен характерный хруст (крепитация). Уже на этой стадии начинается деформация сустава, ограничивается его подвижность.
3. 3 стадия (запущенная). Боль становится постоянным спутником, не прекращаясь даже в состоянии полного покоя. Сустав значительно деформирован, что заметно невооруженным глазом. Подвижность практически утрачена, человек вынужден пользоваться тростью для передвижения. На этой стадии консервативное лечение остеоартроза голеностопного сустава малоэффективно.

Осложнения заболевания

При отсутствии своевременного лечения остеоартроз голеностопного сустава может привести к серьезным осложнениям:

• Полная потеря подвижности сустава (анкилоз);
• Значительная деформация конечности;
• Поражение других отделов опорно-двигательного аппарата (коленных и тазобедренных суставов, позвоночника) из-за неправильного распределения нагрузки;
• Невозможность самостоятельного передвижения;
• Инвалидизация пациента.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза и определения стадии заболевания используются современные методы диагностики:

• Рентгенография голеностопного сустава — основной метод, позволяющий оценить состояние костей, ширину суставной щели и наличие остеофитов (костных разрастаний).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — дает детальную информацию о состоянии хряща, связок, менисков и других мягких тканей.
• Компьютерная томография (КТ) — используется для более точной оценки костных структур.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) — позволяет увидеть изменения в мягких тканях, окружающих сустав.
• Лабораторные анализы — помогают исключить другие заболевания с похожими симптомами (артриты, подагра).

Методы лечения

Выбор тактики лечения остеоартроза голеностопного сустава зависит от стадии заболевания, возраста пациента и выраженности симптомов.

Консервативное лечение

1. Медикаментозная терапия — включает противовоспалительные и обезболивающие препараты, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани, препараты гиалуроновой кислоты для улучшения подвижности сустава.
2. Физиотерапия — применяется лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез для уменьшения боли и воспаления.
3. Лечебная физкультура — специально разработанные упражнения помогают укрепить мышцы, улучшить кровообращение и сохранить подвижность сустава.
4. Ортопедическая коррекция — использование специальных стелек, ортезов и бандажей для разгрузки поврежденного сустава.

Хирургическое лечение остеоартроза

1. Артроскопия голеностопного сустава — малотравматичная операция через небольшие проколы, в ходе которой удаляются поврежденные фрагменты хряща, костные разрастания и другие элементы, мешающие нормальной работе сустава.
2. Артродез — операция, по созданию неподвижности в суставе для устранения болевого синдрома, применяемая на поздних стадиях остеоартроза. После такого вмешательства сустав перестает болеть, но теряет свою подвижность.
3. Эндопротезирование голеностопного сустава — один из методов хирургического лечения на поздних стадиях заболевания. В ходе операции разрушенный сустав заменяется современным эндопротезом, что позволяет восстановить функцию конечности и избавить человека от боли.

Какой врач лечит это заболевание?

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу травматологу-ортопеду. Именно этот специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. В процессе лечения может потребоваться помощь врача-физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре. 

Как предотвратить?

Профилактика остеоартроза голеностопного сустава включает:

• Контроль веса тела для уменьшения нагрузки на суставы;
• Ношение удобной обуви на низком каблуке;
• Регулярные умеренные физические нагрузки для укрепления мышц;
• Избегание травм и чрезмерных нагрузок на сустав;
• Своевременное лечение плоскостопия и других деформаций стопы;
• Правильное питание с достаточным содержанием кальция и витаминов;
• Регулярные профилактические осмотры у ортопеда при наличии факторов риска.

Опасения пациентов

Пациенты часто опасаются хирургического вмешательства и возможных осложнений. Однако своевременное лечение позволяет избежать тяжелых последствий и сохранить функцию сустава.

Преимущества лечения в UNIКлиник

• Экспертный уровень травматологов и ортопедов. Наши специалисты владеют всеми методами вправления и современными хирургическими методиками.
• Диагностика на аппаратуре экспертного класса. Точная МРТ и КТ-диагностика позволяет выявить все нюансы травмы и спланировать идеальную тактику лечения.
• Приоритет малоинвазивной артроскопии. Мы отдаем предпочтение артроскопическим операциям, которые минимизировать повреждение тканей, уменьшают болевой синдром и сокращают период реабилитации.