Импиджмент-синдром плечевого сустава

Причины возникновения патологии 

Основные причины:

• Анатомические особенности: крючковидная форма акромиона.
• Хронические перегрузки: у спортсменов (метатели, теннисисты), маляров, грузчиков.
• Травмы плеча: последствия вывихов, ушибов.
• Возрастные изменения: дегенерация сухожилий после 40–50 лет.
• Слабость мышц вращательной манжеты.
• Стадии развития соответствуют описанным выше: от отека до дегенерации.

Показания / когда нужно обращаться к врачу?

Не откладывайте визит, если:

• Боль в плече не проходит более 1–2 недель.
• Боль усиливается при подъеме руки.
• Вы не можете спать на пораженном плече.
• Появилась слабость в руке или уменьшился объем движений.

Ранняя диагностика позволяет избежать хронизации процесса и оперативного лечения.

Симптомы заболевания

Симптомы зависят от стадии процесса. Вот основные признаки:

• Боль в плече при поднятии руки вверх или отведении в сторону.
• Ночная боль, особенно при сне на больном боку.
• Ощущение щелчка или трения внутри сустава.
• Постепенное ослабление силы руки.
• Ограничение амплитуды движений.

Стадии заболевания

• 1 стадия (острая). Характеризуется отеком и кровоизлиянием в ткани. Боль умеренная, обратимая при лечении.
• 2 стадия (хроническая). Развивается фиброз и утолщение сухожилий, хроническое воспаление. Боль становится постоянной, требует комплексного лечения.
• 3 стадия (дегенеративная). Появление костных шпор, возможны разрывы вращательной манжеты и сухожилия бицепса. Часто требуется хирургическое вмешательство.

Осложнения заболевания

Без лечения возможны:

• Хронический болевой синдром.
• Частичный или полный разрыв вращательной манжеты.
• Адгезивный капсулит («замороженное плечо»).
• Стойкое ограничение функции плечевого сустава.

Методы диагностики

Современные методы диагностики импиджмент-синдрома включают:

• Клинический осмотр с проведением специальных тестов 
• Рентгенографию тазобедренных суставов с оценкой костной анатомии
• МРТ тазобедренного сустава
• КТ для точной оценки костных структур

Методы лечения

Тактика зависит от стадии заболевания и включает консервативные и оперативные методы.

Консервативное лечение

• Медикаментозная терапия: назначение НПВП (ибупрофен, диклофенак) для снятия боли и воспаления.
• Физиотерапия: УВТ, лазеротерапия, электрофорез уменьшают боль и улучшают кровообращение.
• ЛФК: специальные упражнения укрепляют мышцы вращательной манжеты и стабилизируют сустав.
• Лечебные блокады: введение кортикостероидов в субакромиальное пространство быстро купирует боль и воспаление. 
• Ортобиологическое лечение: PRP-терапия.

Хирургическое лечение импинджмент синдрома

• Артроскопическая субакромиальная декомпрессия - малоинвазивная операция, при которой через небольшие проколы удаляются остеофиты и воспаленные ткани, расширяя пространство для сухожилий.
• Акромиопластика - пластика акромиона для предотвращения ущемления тканей.

Какой врач лечит это заболевание?

Диагностикой и лечением занимается врач травматолог-ортопед.

Как предотвратить?

• Регулярно выполняйте упражнения для укрепления вращательной манжеты.
• Избегайте монотонных движений.
• Следите за осанкой, не сутультесь.
• Дозируйте нагрузки при занятиях спортом.
• При появлении дискомфорта в плече обратитесь к травматологу-ортопеду.

Опасения пациентов

Пациенты часто опасаются хирургического вмешательства и возможных осложнений. Однако своевременное лечение позволяет избежать тяжелых последствий и сохранить функцию сустава.

Преимущества лечения в UNIКлиник

• Экспертный уровень травматологов и ортопедов. Наши специалисты владеют всеми методами вправления и современными хирургическими методиками.
• Диагностика на аппаратуре экспертного класса. Точная МРТ и КТ-диагностика позволяет выявить все нюансы травмы и спланировать идеальную тактику лечения.
• Приоритет малоинвазивной артроскопии. Мы отдаем предпочтение артроскопическим операциям, которые минимизировать повреждение тканей, уменьшают болевой синдром и сокращают период реабилитации.