Top.Mail.Ru

ул. Мурановская, д.5

+7 (495) 900-10-10
X
clock

Поликлиника

08.00-21.00, Пн-Сб
09.00-19.00, Вс

Стационар

Круглосуточно
24/7

Эндопротезирование плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого сустава – это хирургическая операция по замене поврежденных компонентов плечевого сустава на искусственные импланты. Вмешательство выполняется при выраженных дегенеративных изменениях, когда консервативные методы лечения не эффективны и пациент страдает от сильной боли и ограничения движений.

Цели операции

  • Полное устранение или значительное уменьшение болевого синдрома
  • Восстановление объема движений в плечевом суставе
  • Улучшение функции верхней конечности и качества жизни
  • Возвращение к бытовой и профессиональной деятельности
  • Профилактика атрофии мышц плечевого пояса

Причины повреждения плечевого сустава

  • Деформирующий артроз (остеоартроз) плечевого сустава
  • Ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания суставов
  • Посттравматические изменения – последствия переломов головки плеча
  • Аваскулярный некроз головки плечевой кости
  • Несращение переломов хирургической шейки плечевой кости
  • Разрывы массивной ротаторной манжеты с артропатией

Показания

  • Выраженный болевой синдром, не купируемый консервативно
  • Значительное ограничение функции плечевого сустава
  • Остеоартроз III-IV ст, деформация сустава по данным рентгенографии
  • Асептический некроз головки плечевой кости
  • Неправильно сросшиеся переломы проксимального отдела плеча
  • Ревматоидный артрит с разрушением суставных поверхностей

Противопоказания

  • Острые инфекционные процессы в области сустава
  • Неврологические нарушения с параличом дельтовидной мышцы
  • Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации
  • Недостаток костной ткани для фиксации компонентов

Международные 
стандарты лечения
Междисциплинарный подход к лечению
Контроль качества на каждом этапе

Подготовка к операции

Подготовительный этап включает комплексное обследование для определения оптимальной тактики операции. Проводится коррекция сопутствующих заболеваний, санация очагов хронической инфекции. Выполняется подбор и подготовка эндопротеза с учетом анатомических особенностей пациента. Обязательным является обследование у терапевта и анестезиолога для оценки операционного риска. 

Диагностика перед операцией

  • Осмотр ортопеда-травматолога – оценка объема движений, мышечной силы
  • Рентгенография плечевого сустава в 2-х проекциях – оценка состояния суставных поверхностей
  • КТ с 3D-моделированием – точное планирование размера и положения компонентов
  • МРТ плечевого сустава – оценка состояния ротаторной манжеты, костной ткани
  • Лабораторные анализы

Как проходит операция?

Хирургическое вмешательство выполняется под общей анестезией. Доступ осуществляется через разрез 10-15 см в передне-верхней области плеча. После вскрытия суставной капсулы производится резекция поврежденной головки плечевой кости. Формируется костномозговой канал, устанавливается и фиксируется ножка эндопротеза. Обрабатывается суставная впадина лопатки, устанавливается гленоидальный компонент. После установки пробных компонентов оценивается стабильность и объем движений. Рана послойно ушивается с установкой дренажа. Длительность операции составляет 1,5-2,5 часа.

Послеоперационный период

Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава является ключевым этапом лечения. В первые 2-3 дня проводится иммобилизация ортезом, назначаются обезболивающие препараты, выполняются пассивные движения в кисти и лучезапястном суставе. С 4-го дня по 6-ю неделю начинаются пассивные движения в плечевом суставе с помощью инструктора ЛФК, постепенно увеличивается объем движений, продолжается ношение ортеза. С 7-й по 12-ю неделю разрешаются активные движения без нагрузки, проводятся занятия в бассейне, физиотерапия. Через 3-4 месяца при хорошем восстановлении разрешается дозированная нагрузка на оперированную конечность. Полное восстановление занимает 6-9 месяцев.

Оборудование

Виды эндопротезирования плечевого сустава

По объему замены:

  • Однополюсное эндопротезирование
  • Тотальное эндопротезирование (анатомическое, реверсивное)

Альтернативные методы

  • Артроскопическая санация сустава – при начальных стадиях артроза
  • Артродез плечевого сустава – создание неподвижности при невозможности эндопротезирования
  • Резекционная артропластика – удаление поврежденных поверхностей без установки эндопротеза
  • Консервативное лечение – физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции

Виды оперативных вмешательств

  1. Анатомический эндопротез. Воспроизводит анатомию нормального плечевого сустава. Требует сохранной ротаторной манжеты.
  2. Реверсивный эндопротез. Имеет инверсную конструкцию – суставная впадина на плечевой кости, головка на лопатке. Применяется при повреждении ротаторной манжеты.
  3. Однополюсный эндопротез. Заменяет только суставную поверхность головки плеча. Используется при минимальных деформациях.

Преимущества лечения в UNIКлиник

  • Хирурги, специализирующиеся на артроскопии плечевого сустава
  • Современное эндоскопическое оборудование и инструментарий
  • Индивидуальная программа реабилитации для каждого пациента

«Эндопротезирование плечевого сустава – это высокотехнологичная операция, позволяющая вернуть пациентам возможность свободно двигать рукой и избавиться от мучительной боли. Успех вмешательства зависит не только от технически безупречного выполнения операции, но и от правильно организованной реабилитации. Современные эндопротезы обеспечивают отличные функциональные результаты и значительно улучшают качество жизни пациентов.»

Стационар

В UNIКлиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, решает доктор на приёме.

Почему выбирают именно нас

Высоко-квалифицированные специалисты
Врачи-реаниматологи с высоким уровнем профессионализма могут оказать помощь при различных критических состояниях.
Экстренная помощь в сложных ситуациях
Возможность получить экстренную помощь даже в сложных ситуациях, например, при поражении одновременно нескольких органов и систем (полиорганная недостаточность).
Комфортные 
условия пребывания
Отделение оснащено современными мультифункциональными кроватями с противопролежневыми матрацами, что делает пребывание в отделении максимально комфортным.
Удобная процедура госпитализации
Отсутствие очередей и ожидания, удобная и быстрая процедура госпитализации.
Персонализированный подход
Персонализированный подход к пациентам, которые нуждаются в длительной реанимационной помощи. Для таких пациентов предусмотрена одноместная палата, возможность присутствия родственников, индивидуальный пост персонала, музыкотерапия.

Врачи UNIКлиник

Часто задаваемые вопросы

Выбор зависит от состояния ротаторной манжеты. При ее сохранности используется анатомический, при повреждении – реверсивный эндопротез.

Легкая бытовая нагрузка разрешается через 6-8 недель, полная – через 4-6 месяцев.

При правильной технике операции и адекватной реабилитации функция предплечья восстанавливается полностью в течение 4-6 месяцев.

При успешной операции срок службы составляет 15-20 лет.
Лицензии
Оставить отзыв
Вызвать врача на дом