Эндопротезирование плечевого сустава – это хирургическая операция по замене поврежденных компонентов плечевого сустава на искусственные импланты. Вмешательство выполняется при выраженных дегенеративных изменениях, когда консервативные методы лечения не эффективны и пациент страдает от сильной боли и ограничения движений.
Содержание
Цели операции
- Полное устранение или значительное уменьшение болевого синдрома
- Восстановление объема движений в плечевом суставе
- Улучшение функции верхней конечности и качества жизни
- Возвращение к бытовой и профессиональной деятельности
- Профилактика атрофии мышц плечевого пояса

Причины повреждения плечевого сустава
- Деформирующий артроз (остеоартроз) плечевого сустава
- Ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания суставов
- Посттравматические изменения – последствия переломов головки плеча
- Аваскулярный некроз головки плечевой кости
- Несращение переломов хирургической шейки плечевой кости
- Разрывы массивной ротаторной манжеты с артропатией

Показания
- Выраженный болевой синдром, не купируемый консервативно
- Значительное ограничение функции плечевого сустава
- Остеоартроз III-IV ст, деформация сустава по данным рентгенографии
- Асептический некроз головки плечевой кости
- Неправильно сросшиеся переломы проксимального отдела плеча
- Ревматоидный артрит с разрушением суставных поверхностей
Противопоказания
- Острые инфекционные процессы в области сустава
- Неврологические нарушения с параличом дельтовидной мышцы
- Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации
- Недостаток костной ткани для фиксации компонентов
Подготовка к операции
Подготовительный этап включает комплексное обследование для определения оптимальной тактики операции. Проводится коррекция сопутствующих заболеваний, санация очагов хронической инфекции. Выполняется подбор и подготовка эндопротеза с учетом анатомических особенностей пациента. Обязательным является обследование у терапевта и анестезиолога для оценки операционного риска.

и консультация?
Диагностика перед операцией
- Осмотр ортопеда-травматолога – оценка объема движений, мышечной силы
- Рентгенография плечевого сустава в 2-х проекциях – оценка состояния суставных поверхностей
- КТ с 3D-моделированием – точное планирование размера и положения компонентов
- МРТ плечевого сустава – оценка состояния ротаторной манжеты, костной ткани
- Лабораторные анализы

Как проходит операция?
Хирургическое вмешательство выполняется под общей анестезией. Доступ осуществляется через разрез 10-15 см в передне-верхней области плеча. После вскрытия суставной капсулы производится резекция поврежденной головки плечевой кости. Формируется костномозговой канал, устанавливается и фиксируется ножка эндопротеза. Обрабатывается суставная впадина лопатки, устанавливается гленоидальный компонент. После установки пробных компонентов оценивается стабильность и объем движений. Рана послойно ушивается с установкой дренажа. Длительность операции составляет 1,5-2,5 часа.

Послеоперационный период
Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава является ключевым этапом лечения. В первые 2-3 дня проводится иммобилизация ортезом, назначаются обезболивающие препараты, выполняются пассивные движения в кисти и лучезапястном суставе. С 4-го дня по 6-ю неделю начинаются пассивные движения в плечевом суставе с помощью инструктора ЛФК, постепенно увеличивается объем движений, продолжается ношение ортеза. С 7-й по 12-ю неделю разрешаются активные движения без нагрузки, проводятся занятия в бассейне, физиотерапия. Через 3-4 месяца при хорошем восстановлении разрешается дозированная нагрузка на оперированную конечность. Полное восстановление занимает 6-9 месяцев.

Виды эндопротезирования плечевого сустава
По объему замены:
- Однополюсное эндопротезирование
- Тотальное эндопротезирование (анатомическое, реверсивное)

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Виды оперативных вмешательств
- Анатомический эндопротез. Воспроизводит анатомию нормального плечевого сустава. Требует сохранной ротаторной манжеты.
- Реверсивный эндопротез. Имеет инверсную конструкцию – суставная впадина на плечевой кости, головка на лопатке. Применяется при повреждении ротаторной манжеты.
- Однополюсный эндопротез. Заменяет только суставную поверхность головки плеча. Используется при минимальных деформациях.

Преимущества лечения в Юниклиник
- Хирурги, специализирующиеся на артроскопии плечевого сустава
- Современное эндоскопическое оборудование и инструментарий
- Индивидуальная программа реабилитации для каждого пациента

Часто задаваемые вопросы
Все вопросы-ответыВыбор зависит от состояния ротаторной манжеты. При ее сохранности используется анатомический, при повреждении – реверсивный эндопротез.
Легкая бытовая нагрузка разрешается через 6-8 недель, полная – через 4-6 месяцев.
При правильной технике операции и адекватной реабилитации функция предплечья восстанавливается полностью в течение 4-6 месяцев.
При успешной операции срок службы составляет 15-20 лет.
Наши специалисты
Все врачиЦены
и консультация?
Видео отзывы
Все отзывыОтзывы пациентов
Все отзывыДоверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру

Ключевые преимущества:
- Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
- Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
- В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
вам даже в самых сложных ситуациях.


Современная хирургия — это:
- Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
- Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
- Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
- Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.
Собственный стационар — безопасность и комфорт
В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.















































