Артроз коленного сустава

Причины возникновения патологии 

Основные причины развития гонартроза:

• Возрастные изменения — естественное изнашивание сустава с течением времени
• Избыточный вес — увеличивает нагрузку на коленные суставы
• Перенесенные травмы — повреждения менисков, связок, внутрисуставные переломы
• Наследственная предрасположенность — слабость хрящевой ткани
• Интенсивные физические нагрузки — профессиональный спорт, тяжелый физический труд
• Нарушения обмена веществ — подагра, сахарный диабет
• Воспалительные заболевания суставов — ревматоидный артрит, другие артропатии

Показания / когда нужно обращаться к врачу?

Консультация специалиста необходима при:

1. Появлении болей в колене после нагрузки или в покое
2. Возникновении утренней скованности в суставе
3. Ощущении хруста или щелчков при движении, которые приводят к боли
4. Ограничении сгибания или разгибания колена
5. Изменении формы сустава или появлении припухлости
6. Сохранении симптомов более 2-3 недель

Симптомы заболевания

Симптомы гонартроза:

• Стартовая боль, возникающая в начале движения после периода покоя
• Боль при нагрузке (ходьба, подъем по лестнице, длительное стояние)
• Утренняя скованность, обычно проходящая в течение 30 минут
• Постепенное ограничение движений в суставе
• Хруст (крепитация) при сгибании-разгибании колена
• Деформация сустава и изменение оси конечности на поздних стадиях

Стадии заболевания

1 стадия: Периодические боли после нагрузки, проходящие в покое. Суставная щель незначительно сужена, остеофиты единичные.
2 стадия: Боли становятся постоянными, усиливаются при движении. Появляется хруст, ограничение сгибания. На рентгене — значительное сужение суставной щели, множественные остеофиты.
3 стадия: Постоянные боли даже в покое, выраженное ограничение движений, деформация сустава. Суставная щель практически отсутствует, деформация костных поверхностей.

Осложнения заболевания

При отсутствии адекватного лечения гонартроза может привести к:

• Полной потере подвижности в суставе
• Выраженной деформации конечности
• Постоянному болевому синдрому
• Необходимости использования костылей или инвалидного кресла
• Атрофии мышц бедра и голени
• Нарушению биомеханики всего опорно-двигательного аппарата

Методы диагностики

Современные методы диагностики гонартроза включают:

• Клинический осмотр с оценкой объема движений, стабильности сустава и мышечной силы
• Рентгенографию коленных суставов в двух проекциях — основной метод оценки состояния костных структур
• МРТ (магнитно-резонансную томографию) для детальной оценки хряща, менисков и связок
• УЗИ сустава для оценки состояния мягких тканей и наличия выпота
• Лабораторные исследования для исключения воспалительных заболеваний суставов

Методы лечения

Лечение гонартроза зависит от стадии заболевания и включает комплексный подход:

Консервативное лечение

• Медикаментозная терапия - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления, хондропротекторы для улучшения состояния хряща
• Внутрисуставные инъекции - введение гиалуроновой кислоты, обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) или препаратов на основе ортобиологии
• Физиотерапия - ударно-волновая терапия, лазеротерапия, магнитотерапия для уменьшения боли и улучшения кровообращения
• Лечебная физкультура - специальные упражнения для укрепления мышц бедра без нагрузки на сустав
• Ортопедическая коррекция - использование ортезов, стелек, тростей для разгрузки пораженного сустава

Хирургическое лечение гонартроза

Артроскопический дебридмент - малоинвазивная операция по освобождению сустава от разрушенных фрагментов хряща, воспаленных тканей, показана на ранних стадиях
Остеотомия - корригирующая операция для перераспределения нагрузки на здоровые участки сустава
Эндопротезирование коленного сустава - радикальная операция по замене разрушенного сустава на искусственный протез, выполняется на 3 стадии заболевания

Какой врач лечит это заболевание?

Диагностикой и лечением остеоартроза коленного сустава занимается врач травматолог-ортопед. При необходимости хирургического лечения пациента ведет травматолог-ортопед, специализирующийся на эндопротезировании суставов. В процессе реабилитации участвует физиотерапевт и инструктор ЛФК.

Как предотвратить?

Профилактика заболевания включает:

• Контроль веса тела — поддержание ИМТ в пределах 18,5-25
• Регулярная умеренная физическая активность — плавание, велосипед, ходьба
• Избегание нагрузок на суставы — подъем тяжестей, прыжки
• Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией
• Своевременное лечение травм и заболеваний суставов
• Правильное питание с достаточным содержанием кальция, витаминов и коллагена
• Регулярные профилактические осмотры у ортопеда после 40 лет

Опасения пациентов

Пациенты часто опасаются хирургического вмешательства и возможных осложнений. Однако своевременное лечение позволяет избежать тяжелых последствий и сохранить функцию сустава.

Преимущества лечения в UNIКлиник

• Комплексный индивидуальный подход к каждому пациенту
• Современное диагностическое оборудование 
• Все методы консервативного лечения в одном месте
• Опытные хирурги, выполняющие все виды операций на коленном суставе
• Качественные эндопротезы ведущих мировых производителей
• Полный цикл реабилитации под контролем специалистов
• Долгосрочное наблюдение после лечения