Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава – высокоточный хирургический метод. В результате процедуры получаются достоверные диагностические данные и проводится точечная коррекция внутрисуставных нарушений. 

Манипуляция проводится с помощью артроскопа. Прибор представляет собой оптическую волоконную систему последнего поколения с камерой на конце. Его вводят внутрь сустава. Изображение под увеличением транслируется на дисплей. Пропустить патологические изменения внутри сустава – невозможно. Доктор пристально обследует хрящи, мениски, связки, кости, сухожилия – все структуры сустава, которые могут влиять на его работу. Пол внешним признакам можно установить дегенеративные изменения, установить тяжесть заболевания и при необходимости тут же провести оперативное вмешательство. Система линз обеспечивает достаточное увеличение, чтобы врач мог обнаружить мельчайшие изменения в структуре тканей, которые не видны при других диагностических методах (МРТ, КТ и УЗИ). Если было принято решение устранить патологию хирургическим путём, врач делает ещё одно или несколько небольших отверстий (приблизительно 7 мм), через которые вводит инструменты. 

К показаниям относят:
1. Любые травматические повреждения связок, менисков и сухожилий (разрывы, сильные растяжения)
2. Инородные тела внутри коленного сустава
3. Воспаления на фоне дегенеративных изменений мениска 
4. Внутрисуставные переломы
5. Артрит

У метода артроскопии мало противопоказаний, они включают в себя:
1. Инфекционные заболевания в стадии обострения
2. Декомпенсированный сахарный диабет
3. Нарушения свертываемости крови
4. Нарушения функций сердечно-сосудистой системы
5. Одну из опасностей представляет аллергия на местные анестетики. Поэтому обязательно сообщите об этом своему врачу на консультации.  

Цены на операцию зависят от множества факторов, начиная, от выбора наркоза, заканчивая особенностями проведения.

Предоперационная подготовка стандартная. Врач собирает анамнез, назначает инструментальную диагностику и лабораторные исследования. На этом этапе хирург должен взвесить все «за» и «против» операции.  Потенциальная польза должна всегда превышать потенциальный вред. К обследованию обязательно подключают узких специалистов: 
- Анестезиолога
- Аллерголога (индивидуально)
Это врачи помогают подобрать наркоз и гарантируют, что время операции ваша сердечно-сосудистая система справится с нагрузкой. 

На консультации пациентов интересует один вопрос: будет ли больно? Обычно болевые ощущения не беспокоят из-за качественно выполненной анестезии. Она может быть эпидуральная или проводниковая. В некоторых случаях допускают внутривенный наркоз.

1.На первом этапе выполняется диагностическая артроскопия. После действия наркоза выше коленного сустава накладываю жгут и совершают небольшой прокол (6 мм). Врач вводит через это же отверстие эндоскопический инструмент, напоминающий стержень. Хирург внимательно осматривает область вмешательства. Изображение транслируется на монитор в реальном времению
2. Если хирург замечает следы дегенеративного процесса или иные патологические элементы, выполняется еще один прокол (6 мм) для введения артроскопического инструмента.  При необходимости резекции подвергаются дефектные костно-хрящевые ткани, хондромные тела. Во время этого вмешательства врач может выполнить пластику сухожилий и связок, ввести лекарства или забрать подозрительные ткани и синовиальную жидкость на изучение. Шов мениска может быть выполнена в процессе артроскопической манипуляции. 
3. По окончанию операции края раны дезинфицируют, иногда проводят дренаж и накладывают швы. От стопы до бедра прооперированную конечность в некоторых случаях иммобилизируют.
Обычно артроскопия занимает от 1 до 3 часов.

Любое хирургическое вмешательство несёт потенциальные риски осложнений. Обычно возникают при нарушении техники выполнения процедуры, из-за врачебных ошибок, при несоблюдении сроков реабилитации и рекомендаций врача. Процент внутрибольничных осложнений присутствует, но он достаточно низкий. Приблизительно 1%. Поэтому внимательно подбирайте клинику для этого оперативного вмешательства.

Какие частые жалобы могут возникнуть при осложнениях:
1. Возрастает температура
2. Болевой синдром начинается в коленном суставе и может отдавать в область голени или в тазобедренный сустав. 
3. Снижение чувствительность в области колена в месте ниже операционной раны.
4. Нарушение двигательных функций после реабилитационного периода.
5. Кровотечения из операционной раны.

По отзывам пациенты иногда жалуются на дискомфорт и боль после артроскопии. Это легко устраняется приёмом обезболивающих препараторов, которые пропишет врач. Одна из первых задач реабилитации – предотвращение отёков в прооперированном  суставе. Для этого к колену прикладывают холод каждый часа в первые несколько часов после хирургического вмешательства. Важно исключить развитие инфекционного процесса в ране, поэтому для профилактики назначают антибиотики. Долго находиться в стационаре после артроскопии не нужно. Обычно это занимает 1–2 дня. В этот период за вашим восстановлением будут наблюдать врачи. На следующий день после операции разрешено вставать. До этого рекомендуется придерживаться постельного режима. Передвижение первую несколько дней исключительно на костылях. Врач ЛФК научит Вас ими пользоваться, обязательно внимание на технику передвижения по лестнице. В течение нескольких дней полностью исключите нагрузку на оперированное колено.
Упражнения при артроскопии коленного сустава подбираются индивидуально. Каждый такой комплекс решает определённую реабилитационную задачу. Как правило, ЛФК включает динамические и изометрические упражнения с собственным весом. Упражнения выполняют в умеренном темпе в сочетании с дыхательной гимнастикой.  
Скорость восстановления зависит от многих факторов, среди которых и качество проведённой операции.  Другая составляющая успеха – это качество проведённой реабилитации. Выполняйте все предписания врача. При выполнении физических упражнений избегайте осевой нагрузки. Лечебная гимнастика первое время рекомендуется только коленном ортезе. Когда врач разрешит передвигаться без костылей, следуйте нескольким правилам:

1. Равномерно распределяйте вес на обе ноги во время передвижения
2. Ходите мелкими шагами с низкой скоростью.
3. Избегайте прыжков и других резких движений. 

Артроскопия коленного сустава – это операция, которая объединила в себе все основные признаки эффективного хирургического лечения:
Малотравматичное вмешательство
Эндоскопический высокотехнологичный способ проведения
Достоверная диагностика
Возможность решить проблему «на месте», при её выявлении.
Минимальный период нахождения в стационаре
Быстрые сроки реабилитации.

Запишитесь на консультацию к хирургу-ортопеду по телефону +7 (495) 172-30-46

Сделайте первый шаг сегодня, чтобы двигаться без боли в будущем.