Как проходит операция?
Операция выполняется под общей анестезией или проводниковой анестезией плечевого сплетения. Через 3-4 порта (по 5-7 мм) в полость сустава вводятся артроскоп и инструменты. Производится ревизия полости сустава, оценивается состояние сухожилия длинной головки бицепса, суставной губы и вращательной манжеты. Сухожилие мобилизуется, при тенотомии – пересекается в области его прикрепления, при тенодезе – фиксируется в межбугорковой борозде с помощью анкерных фиксаторов или интерферентного винта. Контролируется объем движений и стабильность фиксации. Рана ушивается, накладывается асептическая повязка. Длительность операции – 40-80 минут.
Послеоперационный период
Реабилитация после артроскопической тенотомии/тенодеза требует поэтапного подхода. В первые 2-4 недели проводится иммобилизация плечевого сустава ортезом, назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, выполняются пассивные движения в суставе. С 4-й по 8-ю неделю постепенно увеличивается объем активных движений, начинаются изометрические упражнения для мышц плеча. С 8-й по 12-ю неделю добавляются упражнения с сопротивлением, продолжается восстановление полного объема движений. Через 3-4 месяца при хорошем восстановлении разрешается возврат к спортивным нагрузкам. Полная реабилитация занимает 3-6 месяцев.
