Артроскопическая тенотомия длинной головки двуглавой мышцы плеча – это малоинвазивная операция, заключающаяся в пересечении сухожилия длинной головки бицепса в области его прикрепления к суставной губе. Процедура выполняется для устранения болевого синдрома при повреждениях сухожилия и восстановления функции плечевого сустава.
Содержание
Цели операции
- Устранение хронического болевого синдрома в передних отделах плечевого сустава
- Ликвидация механического препятствия движениям при нестабильности сухожилия
- Профилактика прогрессирования повреждения вращательной манжеты плеча
- Восстановление нормальной биомеханики плечевого сустава
- Улучшение качества жизни пациента
Причины операции
- Хроническая тенопатия на фоне дегенеративных изменений
- Импинджмент-синдром плечевого сустава
- Частичные и полные разрывы сухожилия
- Подвывихи и вывихи сухожилия из межбугорковой борозды
- SLAP-повреждения (отрыв сухожилия вместе с верхним сегментом суставной губы)
- Сочетанные повреждения с разрывами вращательной манжеты
Показания
- Хронический теносиновит, не поддающийся консервативному лечению
- Частичные разрывы более 50% толщины сухожилия
- SLAP-повреждения II-IV типа
- Подвывихи и вывихи сухожилия из межбугорковой борозды
- Сочетанные повреждения с разрывами вращательной манжеты
- Дегенеративные изменения с выраженным болевым синдромом
Противопоказания
- Активный инфекционный процесс в области сустава
- Выраженные дегенеративные изменения плечевого сустава
- Некорригируемые нарушения свертываемости крови
- Тяжелые сопутствующие заболевания
Подготовка к операции
Подготовительный этап включает комплексное обследование для определения оптимальной тактики операции. Проводится предоперационная реабилитация для уменьшения воспаления и увеличения объема движений. Выполняется коррекция сопутствующих заболеваний. Обязательным является обследование у терапевта и анестезиолога. Проводится обучение пациента упражнениям раннего послеоперационного периода.
Диагностика перед операцией
- Осмотр ортопеда-травматолога – специальные тесты
- УЗИ плечевого сустава – оценка состояния сухожилия, положения в борозде
- МРТ плечевого сустава – точная визуализация внутрисуставных структур
- Артроскопия – лечебно-диагностическая процедура
- Рентгенография – исключение костной патологии
- Лабораторные анализы
Как проходит операция?
Операция выполняется под общей анестезией или проводниковой анестезией плечевого сплетения. Через 3-4 порта (по 5-7 мм) в полость сустава вводятся артроскоп и инструменты. Производится ревизия полости сустава, оценивается состояние сухожилия длинной головки бицепса, суставной губы и вращательной манжеты. Сухожилие мобилизуется, при тенотомии – пересекается в области его прикрепления, при тенодезе – фиксируется в межбугорковой борозде с помощью анкерных фиксаторов или интерферентного винта. Контролируется объем движений и стабильность фиксации. Рана ушивается, накладывается асептическая повязка. Длительность операции – 40-80 минут.
Послеоперационный период
Реабилитация после артроскопической тенотомии/тенодеза требует поэтапного подхода. В первые 2-4 недели проводится иммобилизация плечевого сустава ортезом, назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, выполняются пассивные движения в суставе. С 4-й по 8-ю неделю постепенно увеличивается объем активных движений, начинаются изометрические упражнения для мышц плеча. С 8-й по 12-ю неделю добавляются упражнения с сопротивлением, продолжается восстановление полного объема движений. Через 3-4 месяца при хорошем восстановлении разрешается возврат к спортивным нагрузкам. Полная реабилитация занимает 3-6 месяцев.
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Виды повреждений сухожилия бицепса
По характеру повреждения:
- Тендинит – воспаление сухожилия
- Частичный разрыв – повреждение части волокон
- Полный разрыв – тотальное нарушение целостности
- SLAP-повреждение – отрыв верхней части суставной губы
По локализации:
- Внутрисуставная часть – в области прикрепления к суставной губе
- Межбугорковая часть – в костной борозде плечевой кости
Виды оперативных вмешательств
- Тенотомия — полное пересечение сухожилия в области его прикрепления. Приводит к дистальной миграции брюшка мышцы.
- Тенодез — фиксация культи сухожилия в межбугорковой борозде. Сохраняет анатомию и функцию мышцы.
- Шов сухожилия — восстановление целостности при свежих повреждениях у молодых пациентов.
Преимущества лечения в Юниклиник
- Хирурги, специализирующиеся на артроскопии плечевого сустава
- Современное эндоскопическое оборудование и инструментарий
- Индивидуальная программа реабилитации для каждого пациента
Часто задаваемые вопросы
Все вопросы-ответыТенотомия – простое пересечение сухожилия, тенодез – фиксация его к кости, что позволяет сохранить функцию и косметический вид плеча.
При тенотомии возможно появление симптома «Popeye» (утолщение брюшка мышцы), при тенодезе форма плеча сохраняется.
Легкие тренировки возможны через 3-4 месяца, полное возвращение к спорту – через 6 месяцев.
Цены
Наши специалисты
Все врачи
Владимирович
Сергеевич
Артурович
Витальевич
Павловна
Александрович
Александрович
Александровна
Арнольдовна
и консультация?
Отзывы пациентов
Все отзывыДоверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру
Ключевые преимущества:
- Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
- Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
- В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
вам даже в самых сложных ситуациях.
Современная хирургия — это:
- Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
- Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
- Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
- Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.
Собственный стационар — безопасность и комфорт
В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
Ждем вас в нашей клинике
Специальные предложения
Все предложения
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026 
