Содержание
Артродез голеностопного сустава – это хирургическая операция, направленная на создание полной неподвижности в суставе путем сращения костных поверхностей. Данное вмешательство выполняется при тяжелых поражениях сустава, когда сохранение движений невозможно или вызывает выраженный болевой синдром.
Цели операции
- Полное устранение болевого синдрома в пораженном суставе
- Восстановление опорной функции конечности
- Коррекция патологической установки стопы
- Улучшение качества жизни пациента при неэффективности других методов лечения
- Предотвращение прогрессирования деформации стопы

Причины выполнения артродеза
- Посттравматический артроз – после переломов лодыжек, таранной кости
- Деформирующий артроз III-IV стадии
- Нейрогенные артропатии (сустав Шарко)
- Последствия гнойного артрита с разрушением суставных поверхностей
- Ревматоидный артрит с выраженным болевым синдромом
- Неудачные предыдущие операции на голеностопном суставе
- Паралич мышц голени с нестабильностью сустава

Показания
- Выраженный болевой синдром, не купируемый консервативно
- Деформирующий артроз III-IV стадии с нарушением функции
- Нестабильность голеностопного сустава при невозможности реконструкции
- Последствия гнойных процессов с разрушением суставных поверхностей
- Нейрогенные артропатии с прогрессирующей деформацией
- Противопоказания к эндопротезированию (молодой возраст, тяжелая физическая работа)
Противопоказания
- Остеомиелит костей, образующих сустав, в активной фазе
- Выраженное нарушение кровоснабжения конечности
- Тяжелые декомпенсированные соматические заболевания
- Сохранность функции других суставов стопы (при изолированном поражении)
Подготовка к операции
Подготовительный этап включает комплекс мероприятий, направленных на минимизацию рисков операции и создание оптимальных условий для сращения. Проводится тщательное обследование сосудистого статуса конечности, коррекция хронических заболеваний, особенно сахарного диабета. За 2 недели до операции рекомендуется отказ от курения для улучшения процессов заживления. Выполняется подбор ортопедической обуви для послеоперационного периода, а также обязательное обследование у терапевта и анестезиолога.

и консультация?
Диагностика перед операцией
- Осмотр ортопеда-травматолога – оценка деформации, болевого синдрома, функции ходьбы
- Рентгенография голеностопного сустава под нагрузкой в 2-х проекциях
- КТ с 3D-реконструкцией – точная оценка костных структур, планирование операции
- МРТ голеностопного сустава – оценка состояния хряща, мягких тканей
- Подография – анализ биомеханики ходьбы
- Лабараторные анализы

Как проходит операция?
Хирургическое вмешательство выполняется под спинальной анестезией или общим наркозом. После обработки операционного поля хирург обеспечивает доступ к голеностопному суставу через передний или трансмалеолярный разрез. Производится удаление остатков разрушенного хряща и субхондральной костной пластинки до кровоточащей поверхности с формированием жизнеспособных костных поверхностей. Стопа устанавливается в функционально выгодное положение (5° тыльного сгибания, 0° приведения-отведения, 5° вальгуса). Выполняется стабильная фиксация компрессирующими винтами или пластиной через обе зоны роста. При необходимости добавляется костный трансплантат. Рана послойно ушивается с установкой дренажа. Длительность операции составляет 2-3 часа.

Послеоперационный период
Реабилитация после артродеза требует длительного периода иммобилизации и тщательного соблюдения рекомендаций. В первые 2 недели выполняется иммобилизация гипсовой лонгетой, назначаются антибиотики и обезболивающие препараты, конечность фиксируется в возвышенном положении. С 3-й по 12-ю неделю продолжается иммобилизация циркулярной гипсовой повязкой или ортезом, разрешается ходьба с костылями без нагрузки на оперированную конечность. С 13-й по 16-ю неделю при признаках консолидации на контрольных рентгенограммах постепенно разрешается дозированная нагрузка в специальной ортопедической обуви. Через 4-6 месяцев возможен переход на обычную обувь с ортопедическими стельками, продолжается ЛФК для укрепления мышц голени и разработки смежных суставов.

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Виды оперативных вмешательств
- Артроскопический артродез. Малоинвазивная методика, выполняемая через 3-4 прокола кожи. Применяется при минимальных деформациях и сохраненной конфигурации сустава.
- Открытый артродез с внутренней фиксацией. Классическая методика с доступом 10-15 см, позволяющая устранить выраженные деформации. Фиксация осуществляется пластинами и винтами.
- Артродез с применением аппарата внешней фиксации. Используется при инфекционных осложнениях, значительной потере костной ткани. Позволяет постепенно корректировать положение стопы.

Преимущества лечения в Юниклиник
- Опытные специалисты, выполняющие подобные операции
- Современное обезболивание и минимизация дискомфорта
- Отсутствие очередей и возможность проведения процедуры в день обращения

Часто задаваемые вопросы
Все вопросы-ответыДа, ходьба возможна, однако будет иметь некоторые особенности — трудности при ходьбе по неровной поверхности и ограничение темпа.
Увеличится нагрузка на смежные суставы стопы, что потребует ношения специальной ортопедической обуви для оптимального распределения нагрузки.
Альтернативой является эндопротезирование голеностопного сустава, которое сохраняет движения, но имеет ограниченные показания и срок службы.
Наши специалисты
Все врачиЦены
и консультация?
Видео отзывы
Все отзывыОтзывы пациентов
Все отзывыДоверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру

Ключевые преимущества:
- Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
- Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
- В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
вам даже в самых сложных ситуациях.


Современная хирургия — это:
- Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
- Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
- Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
- Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.
Собственный стационар — безопасность и комфорт
В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.






























