Симптомы заболевания
Рак предстательной железы проявляется рядом характерных симптомов, которые могут варьировать в зависимости от стадии заболевания:
- Нарушения мочеиспускания (тонкая струя, подкапывание)
- Частые позывы, особенно ночью
- Болезненность при мочеиспускании и дефекации
- Примесь крови в моче или сперме
- Эректильная дисфункция(редко)
- Боли в тазу и пояснице (на поздних стадиях)
На ранних стадиях симптомы могут полностью отсутствовать или напоминать симптомы аденомы простаты.
Стадии заболевания
TNM-классификация (от слов tumor (опухоль), node (лимфоузел) и metastasis (метастаз)) используется для определения стадии рака предстательной железы (РПЖ).
Критерий Т отражает распространённость первичной опухоли относительно основного органа, в данном случае — предстательной железы:
- Тх — недостаточно данных для определения первичной опухоли;
- Т0 — первичная опухоль не определяется;
- Т1 — клинически неопределяемая опухоль (не пальпируется и не визуализируется):
- Т1а — опухоль случайно выявлена при ТУР предстательной железы (объём опухолевой ткани не более 5% резецированной ткани предстательной железы);
- T1b — опухоль случайно выявлена при ТУР предстательной железы (объём опухолевой ткани более 5% резецированной ткани предстательной железы);
- Т1с — опухоль выявлена при пункционной биопсии предстательной железы (выполненной в связи с повышением уровня ПСА);
- Т2 — опухоль локализуется в предстательной железе:
- Т2а — опухоль локализуется в одной доле и занимает <50% поражённой доли;
- T2b — опухоль локализуется в одной доле и занимает >50% поражённой доли;
- T2с — опухоль расположена в обеих долях предстательной железы;
- Т3 — опухоль выходит за пределы капсулы предстательной железы:
- Т3а — опухоль прорастает в парапростатическую клетчатку (с одной или с обеих сторон);
- T3b — опухоль прорастает в семенные пузырьки;
- Т4 — опухоль прорастает в окружающие органы и ткани, кроме семенных пузырьков (шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер уретры, прямую кишку, мышцу, поднимающую задний проход, и/или переднюю брюшную стенку).
Критерий N указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах:
- Nх — недостаточно данных для определения статуса лимфатических узлов;
- N0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
- N1 — метастазы в регионарных лимфатических узлах.
Критерий М характеризует наличие или отсутствие отдалённых метастазов:
- Мх — недостаточно данных для определения отдалённых метастазов;
- М0 — нет отдалённых метастазов;
- М1 — отдалённые метастазы:
- М1а — метастазы в лимфатических узлах, не относящихся к регионарным;
- M1b — метастазы в костях;
- М1с — метастазы в других органах.
Осложнения заболевания
Чем опасно несвоевременное лечение рака предстательной железы:
- Метастазы в кости (чаще всего)
- Поражение лимфоузлов
- Острая задержка мочи
- Почечная недостаточность
- Кахексия (истощение на поздних стадиях)
Осложнения лечения:
- Недержание мочи (временное 3-6 месяцев)
- Эректильная дисфункция
- Лучевой цистит/проктит (возможно после лучевой терапии)
