Острая задержка мочи (ОЗМ)

Причины возникновения патологии 

Основные причины острой задержки мочи у мужчин:

• Аденома или рак простаты (80% случаев).
• Стриктура уретры.
• Мочекаменная болезнь.
• ОНМК в анамнезе (нарушение функции органов малого таза)

У женщин:

• Опухоли матки и яичников.
• Неврологические нарушения (инсульт, травмы позвоночника).
• Рефлекторная задержка мочи может возникнуть после операции или стресса.
• При длительном приеме антидепрессантов.

Показания / когда нужно обращаться к врачу?

• Невозможность мочеиспускания более 8 часов.
• Сильная боль в надлобковой области.
• Тошнота, слабость (признаки интоксикации).

Симптомы заболевания

ОЗМ проявляется рядом характерных симптомов, которые могут варьировать в зависимости от стадии заболевания:

• Ощущение переполненного мочевого пузыря при невозможности опорожниться.
• Отсутствие самостоятельного мочеиспускания более 10–12 часов.
• Капельное выделение мочи (парадоксальная ишурия).
• Боль внизу живота, отдающая в поясницу.

Если острая задержка мочи длится более суток – это угрожает жизни.

Стадии заболевания

1. Начальная – учащенные позывы без выделения мочи или по каплям (парадоксальная ишурия).
2. Прогрессирующая – перерастяжение мочевого пузыря, боль.
3. Критическая – риск повреждения почек и разрыва мочевого пузыря (при тупых травмах в области мочевого пузыря – чаще ДТП, падение с высоты собственного роста).

Осложнения заболевания

При отсутствии своевременного лечения ОЗМ может привести к серьезным осложнениям:

• Разрыв мочевого пузыря (при тупых травмах в области мочевого пузыря – чаще ДТП, падение с высоты собственного роста).
• ​​​​​Острая почечная недостаточность.
• Уросепсис – заражение крови.

Методы диагностики

Для точной диагностики ОЗМ используются современные методы обследования:

• Физикальный осмотр – пальпация и перкуссия мочевого пузыря.
• ТРУЗИ простаты – у мужчин для выявления аденомы.
• УЗИ мочевого пузыря и почек – оценка объема остаточной мочи.
• Анализы крови (клинический, биохимия, коагулограмма).

Методы лечения

Экстренная помощь:

• Катетеризация мочевого пузыря – если нет противопоказаний.
• Троакарная цистостомия – при невозможности установки уретрального катетера или при рецидивирующем характере ОЗМ (острой задержки мочеипускания).

Медикаментозная терапия:

Только в сочетании с дренированием.

• Антибиотики – при инфекции.
• Альфа-адреноблокаторы – для способствования расширения уретры (при аденоме).

Какой врач лечит это заболевание?

Диагностикой и лечением занимаются: 

• Уролог – основной специалист.
• Хирург – при необходимости оперативного дренирования.
• Нефролог – если развилась почечная недостаточность.

Как предотвратить?

Для профилактики ОЗМ рекомендуется:

• Мужчинам после 45 лет – ежегодный осмотр у уролога.
• Лечение аденомы простаты на ранних стадиях.
• Избегать переохлаждения и запоров.

Опасения пациентов

Пациенты часто опасаются хирургического вмешательства и возможных осложнений. Однако своевременное лечение позволяет избежать тяжелых последствий.

Преимущества лечения в UNIКлиник

Наш центр предлагает комплексный подход к лечению, включающий:

• Индивидуальный подбор антибиотикотерапии
• Современные методы хирургического вмешательства
• Высококвалифицированный медицинский персонал
• Комплексный подход к реабилитации