Top.Mail.Ru
+7 (495) 900-10-10
Москва, м.“Бибирево”
ул. Мурановская, д. 5
работаем 24/7
Версия сайта для слабовидящих

Ретроградная интраренальная хирургия (РИРХ)

Метод позволяет удалять камни из почек с помощью эндоскопических инструментов, вводимых в мочевые пути через естественные отверстия в организме, без разрезов и проколов

Ретроградная интраренальная хирургия (РИРХ)
Опытные хирурги
Опытные хирурги
Специалисты с большим стажем
проводят операции любой сложности. Современный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса
Полный цикл лечения
Полный цикл лечения
От первичной консультации и диагностики до операции и последующего наблюдения
— всё проходит в одной клинике под
контролем специалистов
Современные методики
Современные методики
Применяются малоинвазивные и лапароскопические технологии, позволяющие сократить сроки восстановления и снизить риск осложнений

Содержание

Ретроградная интраренальная хирургия (РИРХ) – это инновационный метод лечения в урологии, позволяющий удалять камни из почек с помощью эндоскопических инструментов, вводимых в мочевые пути через естественные отверстия в организме.

Главное преимущество РИРХ – отсутствие необходимости в каких-либо разрезах на коже. В медицинской литературе эту методику также называют пиелолитотрипсией ретроградный доступом, ретроградной пиелолитотрипсией, гибкой нефролитотрипсией или гибкой ретроградной нефролитотрипсией.

В урологии РИРХ представляет собой эндоскопическую процедуру, во время которой хирург, используя мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник, вводит в почку тонкий, гибкий уретеронефроскоп с цифровой камерой высокого разрешения.

 

 

 

Цели операции

  • Контактное дробление и удаление камней в почке (операция РИРХ на почке) и мочеточнике при помощи лазера.
  • Максимальное сохранение функции почки.
  • Минимизация травмы и боли для пациента.
  • Сокращение сроков госпитализации и восстановления.
  • Показания и противопоказания к операции РИРХ

 

Показания

  • Камни почки (чашечек и лоханки) размером до 2–2,5 см
  • Камни в верхней и средней трети мочеточника
  • Классическое показание для планового лечения (РИРХ)
  • Камни, устойчивые к дистанционной литотрипсии (ДЛТ)
  • Аномалии строения мочевых путей, когда другие методы лечения затруднены
  • Ожирение, когда другие методы лечения затруднены
  • Необходимость одновременной диагностики (например, при подозрении на опухоль)

Противопоказания

  • Активный воспалительный процесс (например, пиелонефрит)
  • Стриктуры (сужения) мочеточника, препятствующие проведению инструмента
  • Нарушения свёртываемости крови
  • Тяжёлые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации

Диагностика перед РИРХ

  • МСКТ мочевых путей – «золотой стандарт» диагностики мочекаменной болезни, позволяет точно определить размер, плотность и расположение камня
  • УЗИ почек и мочевого пузыря
  • Общий и биохимический анализы крови
  • Общий анализ мочи и посев мочи на флору
  • Консультация терапевта и анестезиолога для оценки возможных рисков наркоза

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

Записаться на консультацию

Как проходит операция?

Процедура выполняется под общей анестезией. Доступ к почке осуществляется через естественные отверстия в мочевыех путиях: пациент укладывается на спину, и через уретру в мочевой пузырь, а затем в мочеточник устанавливается специальный проводник. По этому проводнику в почку аккуратно заводится гибкий уретеронефроскоп, изображение с камеры которого в высоком разрешении передается на экран, обеспечивая хирургу точный визуальный контроль.

Под непрерывным оптическим визуальным контролем хирург подводит к камню лазерное волокно (трансуретральная эндоскопическая пиелолитотрипсия) и дробит его, превращая «в пыль» или мелкие фрагменты. Более крупные фрагменты извлекаются с помощью специальной корзинки-ловушки, а мелкие частицы самостоятельно выходят с мочой после операции.

В завершение процедуры, после контроля чистоты чашечно-лоханочной системы, в мочеточник может быть установлен стент — тонкая трубочка, предназначенная для обеспечения оттока мочи и облегчения заживления в течение нескольких дней. Длительность операции РИРХ обычно варьируется от 40 минут до 1.5 часов.

 

Пациенты часто опасаются хирургического вмешательства и возможных осложнений. Однако своевременное лечение позволяет избежать тяжелых последствий.

Послеоперационный период

Восстановление после РИРХ обычно проходит довольно быстро и комфортно. Пациенты активизируются уже через несколько часов после операции и при неосложненном течении выписываются домой на 1-3 сутки. Для успешного восстановления крайне важно соблюдать ряд рекомендаций: обильное питье (до 2-3 литров в сутки), регулярный прием назначенных препаратов (антибиотиков, спазмолитиков) и ограничение физических нагрузок в течение 2-3 недель. Если во время процедуры был установлен стент, его удаление проводится амбулаторно через 7-14 дней. Заключительным этапом является контрольное УЗИ или рентгенологическое исследование, выполняемое через месяц для оценки достигнутых результатов.

РИРХ — прорыв в урологии: через естественные пути лазером дробим камни почек до 2 см с высокой точностью. Мы получаем возможность под визуальным контролем «внутри почки» раздробить камень лазером с высочайшей точностью, минимально травмируя здоровые ткани.
Трутанов Александр Владимирович
Уролог

Часто задаваемые вопросы

Все вопросы-ответы
Будет ли боль после операции РИРХ?

Послеоперационные боли минимальны, так как метод не требует разрезов. Возможен небольшой дискомфорт в области мочевого пузыря и уретры из-за установленного стента (тонкой трубочки). Обычно достаточно обычных обезболивающих препаратов.

Сколько длится восстановление после РИРХ?

Восстановление происходит быстро. В большинстве случаев пациент выписывается на 1–3 сутки после операции. К обычной жизни можно вернуться через несколько дней. Это значительно быстрее, чем после чрескожной нефролитотомии (через прокол в пояснице).

Какие камни можно удалить методом РИРХ?

Метод эффективен для камней почек (чашечек и лоханки) размером до 2–2,5 см, а также камней в верхней и средней трети мочеточника. РИРХ особенно показана при камнях, устойчивых к дистанционной литотрипсии (ДЛТ).

Всегда ли достаточно одной операции РИРХ, чтобы убрать камень?

В большинстве случаев одной операции достаточно. Однако при очень плотных или множественных камнях, а также при сложной анатомии чашечно-лоханочной системы иногда требуется повторное вмешательство или комбинация с другими методами лечения. Точный прогноз даёт хирург после МСКТ.

Цены

Консультации
Услуга
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста первичный
Код: 16.15
5 295 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста повторный
Код: 16.16
4 815 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
Код: 16.13
3 850 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
Код: 16.14
3 585 руб.
Операции и манипуляции
Услуга
Цены
Лапароскопическая резекция почки 1 категории сложности
Код: 3.4.30
203 030 руб.
Лапароскопическая резекция почки 2 категории сложности
Код: 3.4.31
233 485 руб.
Лапароскопическая резекция почки 3 категории сложности
Код: 3.4.32
311 315 руб.
Записаться на консультацию

Наши специалисты

Все врачи
Направление
Отзывы (1)
5
Волобуев Андрей
Владимирович
Хирург. Главный врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 26 лет
Прием в стационаре
Отзывы
5
Соколовская Алина
Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи, кандидат медицинских наук. Стаж 15 лет

Консультация:
5 295 ₽
Записаться к врачу
Отзывы
5
Соловьев Николай
Сергеевич
Онколог, хирург, абдоминальный хирург. Заместитель главного врача по хирургии. Стаж 11 лет

Консультация:
3 850 ₽
Записаться к врачу
Отзывы (3)
5
Болотников Михаил
Артурович
Травматолог-ортопед. Заведующий отделением травматологии и ортопедии, к.м.н.. Стаж 12 лет

Консультация:
6 420 ₽
Записаться к врачу
Отзывы (4)
5
Горюнов Сергей
Витальевич
Хирург, гнойный хирург. Руководитель центра гнойной хирургии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 32 года

Консультация:
5 295 ₽
Записаться к врачу
Отзывы (3)
5
Кондратьева Наталия
Павловна
Стоматолог-хирург, имплантолог, стоматолог-терапевт. Заведующий отделением стоматологии. Стаж 8 лет

Консультация:
2 600 ₽
Записаться к врачу
Отзывы (1)
5
Лисиченко Иван
Александрович
Анестезиолог-реаниматолог. Заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 17 лет

Консультация:
3 690 ₽
Прием в стационаре
Отзывы (3)
4.7
Пономарев Сергей
Александрович
Педиатр. Заведующий педиатрическим отделением. Стаж 21 год

Консультация:
5 295 ₽
Записаться к врачу
Отзывы
5
Смирнова Мария
Александровна
Рентгенолог. Стаж 24 года
Прием в стационаре
Отзывы
5
Ручьева Елена
Александровна
Онколог (химиотерапевт). Стаж 15 лет

Консультация:
7 385 ₽
Записаться к врачу
Отзывы
5
Лыткина Каринэ
Арнольдовна
Ревматолог. Кандидат медицинских наук. Стаж 35 лет

Консультация:
6 420 ₽
Записаться к врачу
Нужна помощь 
и консультация?
Нужна помощь
и консультация?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

    Введите ваше имя
    Номер телефона

    Видео отзывы

    Все отзывы
    Никому не хочется делать операцию, но я доверяю врачу
    14.04.2026
    Отзыв Никому не хочется делать операцию, но я доверяю врачу
    Врач – супер профессионал
    23.09.2025
    Отзыв Врач – супер профессионал
    Отдельная благодарность хирургам, которые буквально поставили меня на ноги!
    направление: Гнойная хирургия
    02.09.2025
    Отзыв Отдельная благодарность хирургам, которые буквально поставили меня на ноги!
    Врачи буквально спасли мою руку
    направление: Гнойная хирургия
    19.08.2025
    Отзыв Врачи буквально спасли мою руку
    Доктор — специалист высочайшего класса и прекрасный человек
    23.03.2026
    Отзыв Доктор — специалист высочайшего класса и прекрасный человек
    Я пошла к нему с огромной надеждой
    направление: Гнойная хирургия
    03.12.2025
    Отзыв Я пошла к нему с огромной надеждой

    Отзывы пациентов

    Все отзывы
    Никита
    направление: Массаж
    Сайт
    09.07.2026

    Очень хороший специалист, всегда делает хороший и качественный массаж. Не спешит продавать какие-то процедуры без необходимости, всегда дает точечные рекомендации

    Станислав Владимирович Синюхин
    направление: Массаж
    Сайт
    06.07.2026

    Замечательный массажист Сергей!!! Массажист от Бога!!!! После его сеансов перезагружаешься и перерождаешься!!! Попасть к ТАКОМУ массажисту большая удача и большое счастье!!! Однозначно, рекомендую 👍👍👍

    Ольга
    направление: Массаж
    Сайт
    06.07.2026

    У Сергея Александровича золотые руки. Обратилась к нему по направлению невролога с болями в пояснице. Уже после первого сеанса боль прошла, а после последующих спина полностью распрямилась и ушло напряжение. Врача рекомендую. Очень внимательный врач.

    Ольга
    направление: Оториноларингология
    Сайт
    05.07.2026

    Хочу поблагодарить Булавина Владимира Алексеевича за высокий профессионализм и внимательное и очень доброжелательное отношение к пациентам! Доктор помог мне быстро справиться с ларингитом, и я, не сомневаясь, рекомендую доктора своим родителям и друзьям. Огромное спасибо, Владимир Алексеевич!

    Юлия
    направление: Гнойная хирургия
    Сайт
    22.06.2026

    У моей мамы (78 лет) сахарный диабет 2 типа с 2000 года, атерсклероз артерий нижних конечностей, гипертоническая болезнь 3 ст., лишний вес и множество сопутствующих заболеваний. В конце декабря 2025года она наколола большой палец стопы и буквально за неделю рана сильно воспалилась, палец потемнел, началась гангрена. Мама проживает не в Москве, её госпитализировали в хирургическое отделение местной больницы небольшого города где не было оказано нужного лечения и мы потеряли время. Когда попали на прием к Сергею Витальевичу уже требовалась срочная операция по удалению пальца и части сустава чтобы сохранить ногу. Операция была проведена успешно, но послеоперационная рана плохо заживала из-за сопутствующих заболеваний и пожилого возраста мамы. Сергей Витальевич провел ещё одну операцию — некрэктомия с пластикой местными тканями хронической раны, что позволило ускорить и завершить процесс заживления раны.

    Сергей Витальевич высочайший профессионал своего дела и замечательный человек. После выписки мамы домой продолжал контролировать состояние, был на связи по любым вопросам, давал ценные рекомендации по реабилитации. Слава БОГУ, что в это критической ситуации мы попали именно к Сергею Витальевичу.

    Благодарю Сергея Витальевича за неравнодушие, поддержку и спасение моей мамы и её ноги. Спасибо, что есть такие врачи!

    Сергей
    направление: Стоматология
    Сайт
    26.05.2026

    Наталия Павловна — исключительный профессионал своего дела и крайне чуткий человек. С первых секунд приема я понял, что ей можно довериться и не бояться. Доктор подробно объяснила в чем проблема, составила план лечения, ответила на все вопросы и абсолютно безболезненно и комфортно провела лечение. Было особенно приятно, что Наталия Павловна постоянно спрашивала о моем самочувствии, не давила и не поторапливала, если мне нужно было время.
    Результатом крайне доволен: врач сделала фотографии «до» и «после» лечения, и наглядно показала, что было сделано. А самое главное, зуб теперь не болит!
    В дальнейшем планирую лечиться и приходить на профилактику только к Наталии Павловне, а также буду всем рекомендовать делать то же самое!

    Ирина
    направление: Эндоскопия
    Сайт
    15.05.2026

    Проходила колоноскапию под седацией,удаление полипа размер 10мм. Проводил операцию врач-эндоскопист Шестаков А.А.Все прошло быстро в комфортной обстановке.Спасибо огромное!

    Максим Кудряшов
    направление: Стоматология
    Сайт
    14.05.2026

    Если бы можно было поставить 100 звёзд, я бы обязательно поставил. Удивительные руки у хирурга, работает быстро, легко, сосредоточенно. Поддерживает морально, что немаловажно, оперативно отвечает на вопросы и ориентирует по ценам на услуги, предлагая необходимые варианты, подробно объясняя что и в каком порядке необходимо сделать, без лишних слов. Крайне рекомендую записываться к ней, 14 мая 2026 г. я был впервые у на приёме в Юниклиник, и остался покорён профессионализмом и квалификацией Анастасии Ковалёвой. Моё глубокое почтение и человеческое спасибо!

    Доверяйте ваше здоровье надёжному
    хирургическому центру

    Доверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру-0

    Ключевые преимущества:

    • Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
    • Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
    • В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
      вам даже в самых сложных ситуациях.

     

    Доверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру-1

    Современная хирургия — это:

    • Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
    • Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
    • Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
    • Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.

    Собственный стационар — безопасность и комфорт

    В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.

    Круглосуточный
    Дневной
    Одноместная палата
    Одноместная палата
    • 4-х разовое питание
    • Санузел в палате
    • Противолежневые матрасы
    • Многофункциональная кровать
    • Кондиционер
    • Холодильник
    • Халат и тапочки
    • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
    • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
    Записаться
    26 750 руб
    Двухместная палата
    Двухместная палата
    • 4-х разовое питание
    • Санузел в палате
    • Противолежневые матрасы
    • Многофункциональная кровать
    • Кондиционер
    • Холодильник
    • Халат и тапочки
    • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
    • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
    Записаться
    19 260 руб
    Трехместная палата
    Трехместная палата
    • 4-х разовое питание
    • Санузел в палате
    • Противолежневые матрасы
    • Многофункциональная кровать
    • Кондиционер
    • Холодильник
    • Халат и тапочки
    • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
    • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
    Записаться
    16 050 руб

    Специальные предложения

    Все предложения
    Бесплатная консультация пластического хирурга
    Действие акции Акция до 31 июля 2026
    Пройдите осмотр и найдите лучшее решение для идеального лица и тела
    Бесплатно
    Восстановление зубного ряда на 4/6 имплантах за один день
    Действие акции Акция до 31 июля 2026
    Всё включено. Установка швейцарских имплантов Neodent, КТ и 3D-диагностика — 0 ₽. Индивидуальный план лечения
    185 362.00 ₽
    202 408 ₽
    Комплексное обследование у гинеколога
    Действие акции Акция до 31 июля 2026
    Консультация и диагностика женского здоровья за одно посещение
    7 094.00 ₽
    13 125 ₽
    Прием флеболога + УЗИ вен нижних конечностей
    Действие акции Акция до 31 июля 2026
    Точная оценка состояния вен, выявление варикоза и подбор эффективного лечения
    2 715.00 ₽
    9 280 ₽
    Прием колопроктолога + аноскопия
    Действие акции Акция до 31 июля 2026
    Получите диагностику и профессиональную оценку состояния здоровья
    3 080.00 ₽
    6 850 ₽
    Лазерное удаление трещины
    Действие акции Акция до 31 июля 2026
    Современное решение деликатной проблемы по фиксированной цене
    64 592.00 ₽
    Лазерное лечение геморроя
    Действие акции Акция до 31 июля 2026
    Фиксированный пакет на эффективное лечение геморроя
    78 193.50 ₽
    Скидка 50% на диагностику молочных желез
    Действие акции Акция до 31 июля 2026
    Пройдите обследование прием маммолога + УЗИ + маммография по специальной цене
    7 642.50 ₽
    15 284 ₽
    Скидка 25% на прием гинеколога
    Действие акции Акция до 31 июля 2026
    Позаботьтесь о женском здоровье!
    2 887.50 ₽
    3 850 ₽
    Скидка 25% на прием уролога
    Действие акции Акция до 31 июля 2026
    Успейте получить консультацию ведущих урологов-хирургов по выгодной цене!
    2 887.50 ₽
    3 850 ₽
    Приём травматолога-ортопеда со скидкой 25%
    Действие акции Акция до 31 июля 2026
    Верните радость движения: консультация опытного травматолога-ортопеда еще выгоднее!
    2 887.50 ₽
    3 850 ₽
    Профессиональная гигиена полости рта со скидкой 20%
    Действие акции Акция до 31 июля 2026
    Пройдите процедуры профессиональной гигиены полости рта со скидкой.
    8 220.00 ₽
    10 275 ₽
    Удаление зуба со скидкой 25%
    Действие акции Акция до 31 июля 2026
    Когда лечение невозможно: бережное удаление по выгодной цене
    5 261.25 ₽
    7 015 ₽
    Бесплатная консультация хирурга
    Действие акции Акция до 31 июля 2026
    Вас беспокоят боли, требуется плановая операция или просто нужен совет эксперта?
    Бесплатно