Цели операции
- Восстановление оттока мочи при обструкции
- Профилактика гидронефроза и почечной недостаточности
- Подготовка к последующим урологическим операциям
- Дренирование гнойно-воспалительных процессов
Поликлиника
08.00-21.00, Пн-Сб
09.00-19.00, Вс
Стационар
Круглосуточно
24/7
Москва, м.“Бибирево”
ул. Мурановская, д. 5
Чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС)
Чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС)
Чрескожная пункционная нефростомия (ЧПНС) – это малоинвазивная процедура по созданию искусственного пути оттока мочи из почки через кожу. Выполняется под визуальным контролем (УЗИ/рентген) при невозможности естественного оттока мочи.
Заболевания, приводящие к ЧПНС
- Острая обструкция мочеточника (камни, опухоли, сгустки крови)
- Гидронефроз 3-4 степени
- Гнойный пиелонефрит (абсцесс почки)
- Травмы мочевых путей с нарушением оттока
- Лучевые и послеоперационные стриктуры
Показания
- Острая задержка мочи с риском уремии
- Гнойно-деструктивные процессы в почке
- Необходимость длительного дренирования
Противопоказания
- Неконтролируемые нарушения свертывания
- Терминальная стадия ХПН
- Аллергия на контрастные вещества (при рентген-контроле)
Подготовка к операции
- Отмена антикоагулянтов за 3-5 дней
- Гигиеническая обработка поясничной области
- Голодание за 6 часов (при седации)
- Профилактическая антибиотикотерапия
Диагностика перед операцией
- УЗИ почек с оценкой степени гидронефроза
- КТ/МРТ с контрастом (при опухолевых процессах)
- Анализы крови (креатинин, мочевина, СРБ)
- Коагулограмма (оценка свертываемости)
- Общий анализ мочи (признаки инфекции)
Как проходит операция?
Положение: на животе с валиком под поясницей
Анестезия: местная (лидокаин 1-2%) + седация
Этапы:
- Определение точки пункции (под УЗИ/рентген)
- Пункция почки иглой 18G
- Проведение проводника
- Установка нефростомического дренажа
- Фиксация дренажа к коже
Длительность: 20-40 минут
Послеоперационный период
Первые сутки: постельный режим
Уход за дренажем:
- Ежедневная обработка кожи вокруг
- Промывание стерильным физраствором
- Контроль количества и характера мочи
Смена дренажа: каждые 4-8 недель
Возможные осложнения
- Кровотечение (1-3% случаев)
- Инфекционные осложнения (5-7%)
- Миграция дренажа (3-5%)
- Образвание мочевых затеков (редко)
Оборудование
МР-томограф SIGNA Explorer
(General Electric)
- 1,5 тесла
- Изображения высокого качества благодаря инновационным технологиям
- «Тихое» исследование: невысокий уровень шума
- Ширина апертуры — 60 см
- Грузоподъёмность стола — до 200 кг
- Исследования позвоночника, суставов и мягких тканей, нервной системы, внутренних органов.
- Возможность бесконтрастных исследований кровеносных сосудов
- Запись исследований на диск
Ультразвуковой сканер VOLUSON E10 (General Electric)
- Передовой уровень детализации изображений
- 2D-, 3D-, 4D-изображения
- Искусственный интеллект при исследованиях головного мозга плода
- Более быстрая процедура обследования
Компьютерный томограф Revolution EVO (General Electric)
- Возможность проведения отдельных исследований с более низкой лучевой нагрузкой
- Высокое разрешение получаемых изображений
- Более быстрая процедура обследования
- Автоматическая система для контрастных КТ-исследований
- Грузоподъёмность стола — до 200 кг
- Запись исследований на диск
Операционный микроскоп
Leica M530 OHX
- Походит для выполнения сложных операций, во время которых требуется многократное увеличение операционного поля
- Возможность записать весь ход хирургического вмешательства
- Улучшенная глубина резкости
- Высокое разрешение
Виды операций
По сроку установки:
- Временные (на 2-4 недели)
- Долгосрочные (до 3-6 месяцев)
По конструкции:
- Одноходовые (Malecot, Pezzer)
- Двухходовые (с фиксирующим баллоном)
- Складные (для удобства установки)
Альтернативные методы
- Стентирование мочеточника
- Открытая нефростомия
- Чрескожная нефролитотомия (при камнях)
Преимущества лечения в UNIКлиник
- Опытные урологи-андрологи
- Современные хирургические методики
- Индивидуальный подход к каждому пациенту
ЧПНС - спасительная процедура при острой обструкции мочевых путей. Современные техники позволяют выполнять ее быстро и с минимальным риском осложнений.
Стационар
В UNIКлиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, решает доктор на приёме.
1
местная
Палата
32,7 м2
- Санузел в палате
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
4 000 рублей
2
местная
Палата
24,6 м2
- Санузел в палате
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
3 000 рублей
3
местная
Палата
30,7 м2
- Санузел в палате
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
2 000 рублей
1
местная
Палата
30,5 м2
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
13 000 рублей
2
местная
Палата
19 м2
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
10 000 рублей
3
местная
Палата
24,2 м2
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
9 000 рублей
Почему выбирают именно нас
Высоко-квалифицированные специалисты
Врачи-реаниматологи с высоким уровнем профессионализма могут оказать помощь при различных критических состояниях.
Экстренная помощь в сложных ситуациях
Возможность получить экстренную помощь даже в сложных ситуациях, например, при поражении одновременно нескольких органов и систем (полиорганная недостаточность).
Комфортные
условия пребывания
Отделение оснащено современными мультифункциональными кроватями с противопролежневыми матрацами, что делает пребывание в отделении максимально комфортным.
Удобная процедура госпитализации
Отсутствие очередей и ожидания, удобная и быстрая процедура госпитализации.
Персонализированный подход
Персонализированный подход к пациентам, которые нуждаются в длительной реанимационной помощи. Для таких пациентов предусмотрена одноместная палата, возможность присутствия родственников, индивидуальный пост персонала, музыкотерапия.
Врачи UNIКлиник
Савельев Сергей Николаевич
Уролог
Кандидат медицинских наук, высшая категория
Опыт работы — 27 лет
Стоимость приема:
от 3600 р.
Савельев Сергей Николаевич
Уролог
Кандидат медицинских наук, высшая категория
Опыт работы — 27 лет
Стоимость приема:
от 3600 р.
Часто задаваемые вопросы
Первые 2-3 дня возможен дискомфорт, затем пациенты адаптируются.
Моча отходит через дренаж в мочеприемник, естественное мочеиспускание сохраняется при работе второй почки.
После устранения причины обструкции (в среднем через 2-4 недели).
Лицензии
Оставить отзыв
Вызвать врача на дом
Записаться на прием
