Эндоскопическая гайморотомия

В их числе:

• Небольшая травматичность.
• Малый объём теряемой крови.
• Короткий период госпитализации. В некоторых случаях можно провести вмешательство в условиях стационара одного дня. 
• Сравнительно короткий период восстановления.
• Отсутствие косметического дефекта после операции.

Показаниями являются патологии гайморовой пазухи, среди которых:

• хронический гайморит (хроническое воспаление верхнечелюстного синуса), устойчивый к консервативному (нехирургическому) лечению;
• новообразования;
• кисты;
• инородные тела;
• повреждение стенок.

Среди противопоказаний:

— Относительных:

• обострение хронических болезней;
• инфекционные заболевания;
• беременность.

— Абсолютных:

• тяжёлые патологии, делающие невозможным выполнение операции;
• нарушение свёртываемости крови.

Пациента осматривает лор-врач, который будет делать операцию, и терапевт. Если она будет проходить под наркозом, также нужна консультация анестезиолога.

Проводится лабораторно-инструментальная диагностика. В числе исследований:

• общий и биохимический анализы крови;
• исследование системы свёртывания крови;
• определение группы и резус-фактора крови;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C;
• рентгенография либо компьютерная томография (КТ) верхнечелюстных пазух;
• ЭКГ.

Попасть в верхнечелюстной синус можно разными путями. 

Доступы через полость носа:

• Под средней носовой раковиной, где открывается естественное соустье верхнечелюстной пазухи. Этот доступ считается в оториноларингологии самым физиологичным, так как сюда направлены пути естественного дренажа отделяемого из верхнечелюстной пазухи.
• Под нижней носовой раковиной кпереди от носослёзного канала (прелакримальный доступ). Этот доступ обеспечивает хороший обзор и удобство при манипуляциях в нижних отделах пазухи. Иногда через этот доступ бывает легче удалить кисты и инородные тела, расположенные на нижней стенке пазухи.

Также есть доступ под верхней губой (в преддверии полости рта), через участок передней стенки пазухи над зубами верхней челюсти. Применяется, в частности, при эндоскопической микрогайморотомии — небольшом вмешательстве, которое можно провести под местной анестезией.

Принципы операции (на примере доступа через полость носа):

• С помощью инструментов расширяют естественное отверстие, через которое гайморова пазуха сообщается с внешней средой.
• Удаляют из пазухи патологическое содержимое: слизь, гной, полипы и т.д. При этом используют эндоскопы, обеспечивающие обзор синуса под разными углами. Изображение с камеры эндоскопов передаётся в увеличенном виде на большой монитор, что позволяет полностью контролировать ход операции.
• Промывают полость пазухи антисептическим раствором.
• Извлекают эндоскопы. Сформированное отверстие в последующем обеспечивает хороший отток отделяемого в носовую полость.

Продолжительность односторонней гайморотомии — примерно 20–60 минут.

В зависимости от конкретной клинической ситуации пациент находится в стационаре от одних до нескольких суток.

В период реабилитации важно:

• принимать назначенные врачом лекарства;
• не переохлаждаться;
• регулярно очищать носовую полость от корочек;
• сильно не сморкаться;
• тщательно следить за гигиеной ротовой полости;
• ограничить физические нагрузки.

Нельзя плавать, нырять, посещать баню и сауну, принимать горячую ванну, купаться в открытых водоёмах либо общественных бассейнах.

Нужно показываться доктору с периодичностью, которую он посоветует. В течение первой недели после операции пациента могут приглашать на перевязки, например, с туалетом полости носа и промыванием пазухи лекарственными препаратами.

Период реабилитации продолжается 2–3 недели.

Патологии верхнечелюстной пазухи занимают существенную долю от всех лор-заболеваний. В нашей клинике применяются современные методы лечения, основанные на принципах доказательной медицины. Оториноларингологи Центра хирургии UNIКлиник выполняют все виды операций на придаточных пазухах носа (в том числе эндоскопические), используя оборудование известных мировых производителей.

Если вам нужна помощь опытного оториноларинголога, в том числе детского, наши специалисты будут рады вам помочь. Записаться на приём, диагностику, лечение вы можете через контакт-центр по номеру телефона +7 (495) 900-10-10, на сайте uniclinic.ru, в лично м кабинете или непосредственно в клинике.