Тромбэктомия геморроидального узла

Цели

• Эвакуация тромботических масс из геморроидального узла
• Быстрое купирование болевого синдрома
• Восстановление кровообращения в области вмешательства
• Профилактика некроза тканей

Показания

• Острый тромбоз наружного геморроидального узла
• Выраженный болевой синдром, не купируемый консервативно
• Угроза некроза тканей геморроидального узла
• Отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 48-72 часов

Противопоказания

• Нарушения свертываемости крови
• Острые воспалительные процессы в аноректальной области
• Гнойные осложнения геморроя

Подготовка к операции

• Консультация проктолога
• Гигиеническая подготовка перианальной области
• Отказ от приема антикоагулянтов за 3-5 дней
• Очищение кишечника (при необходимости)

Диагностика

Клинический осмотр: визуальная оценка состояния узла, пальпация

Инструментальные методы:

• УЗДГ сосудов нижних конечностей 

Лабораторные анализы:

• ОАК (коагулограмма)
• Время свертывания крови

Как проходит операция?

Процедура тромбэктомии геморроидального узла занимает от 10 до 20 минут и проводится под местной анестезией, обеспечивающей полное обезболивание операционной зоны. Ход вмешательства начинается с тщательной обработки операционного поля антисептическим раствором для профилактики инфицирования, после чего выполняется небольшой разрез (длиной 3-5 мм) над тромбированным узлом. Через полученный доступ производится эвакуация тромботических масс с помощью специального инструмента или методом выдавливания, что приводит к снятию напряжения и устранению болевого синдрома. Завершается процедура наложением асептической повязки с гемостатической губкой и направлением пациента домой с подробными рекомендациями по дальнейшему уходу.

Послеоперационный период

В первые часы после тромбэктомии рекомендуется прикладывать холод на область вмешательства для уменьшения отека и профилактики кровотечения, а также соблюдать ограничение физической активности. В течение первой недели необходимо выполнять ежедневные перевязки с наложением стерильных повязок с мазью Левомеколь, а также проводить сидячие ванночки с антисептическими растворами (ромашка, мирамистин) для поддержания чистоты раны. Через неделю при отсутствии осложнений наступает полное заживление раны, что позволяет пациенту вернуться к обычной жизни с постепенным возобновлением физической активности, однако в течение месяца рекомендуется избегать подъема тяжестей и длительного сидения.

Виды операций

1. Тромбэктомия под местной анестезией:

Классический метод с иссечением стенки узла и удалением тромба

2. Лазерная тромбэктомия:

Малоинвазивное удаление тромба с помощью лазерного излучения

3. Радиоволновая тромбэктомия:

Бесконтактное удаление тромба радиоволновым скальпелем

Альтернативные методы

Консервативная терапия

Включает применение мазей (гепариновая, троксевазин) для уменьшения отека и боли, а также пероральный прием венотоников (диосмин, детралекс) для улучшения тонуса венозной стенки и микроциркуляции. Применяется при остром тромбозе легкой степени или в качестве подготовки к вмешательству.

Радикальная геморроидэктомия

Предполагает хирургическое иссечение тромбированных узлов вместе с окружающими тканями для предотвращения рецидивов. Показана при частых обострениях, крупных узлах и неэффективности малоинвазивных методов.

Преимущества лечения в UNIКлиник

• Опытные специалисты
• Индивидуальный подбор программы лечения
• Современные материалы и оборудование
• Обучение технике самостоятельного бужирования