Тромбэктомия геморроидального узла

Чаще тромбируются наружные геморроидальные узлы. Редко процесс тромбообразования распространяется с наружных на внутренние узлы, ещё реже тромбы появляются изолированно во внутренних узлах.

Тромбоз геморроидального узла является по сути острым геморроем, но он может быть и при хроническом течении болезни. Развитию патологии способствуют:

• замедление тока крови в узле,
• сгущение крови,
• повреждение сосудистой сети геморроидального узла.

В числе возможных проявлений:

• Боль. Мешает нормальному опорожнению кишечника. Значительно усиливается при натуживании, движении, в положении сидя. В тяжёлых случаях боль становится пульсирующей.
• Дискомфорт, жжение, зуд в области заднего прохода.
• Ощущение инородного тела в прямой кишке (при тромбозе внутреннего узла).
• Выделение крови разной интенсивности из прямой кишки.
• Слизистые и/или гнойные выделения из прямой кишки, повышение температуры тела. Такие проявления возможны при присоединении вторичной инфекции.

Диагноз устанавливается при осмотре перианальной области. Если врач назначит операцию, нужно будет пройти небольшое обследование.

Следует сообщить доктору обо всех принимаемых лекарствах, аллергических реакциях.

Среди них:

• неэффективность консервативного (нехирургического) лечения;
• быстрое прогрессирование воспаления с нагноением и признаками инфицирования тканей;
• появление признаков некроза (омертвения) тканей и образования абсцесса;
• большие размеры геморроидального узла.

В их числе:

• крайне тяжёлое состояние пациента;
• тяжёлое течение беременности.

Вопрос о том, можно ли проводить операцию, решает хирург, исходя из конкретной клинической ситуации.

Перед процедурой делают клизму. В некоторых случаях (например, при сильных болях и больших размерах узла) доктор может выполнить операцию без предварительной очистки кишечника.

Перед хирургическим вмешательством пациент проходит лабораторно-инструментальное обследование. Список диагностических процедур зависит от объёма вмешательства. В числе исследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследования крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
• определение уровня глюкозы в крови;
• оценка системы свёртывания крови;
• ЭКГ.

Подробнее о подготовке вам расскажут специалисты клиники.

Хирургическое вмешательство выполняют чаще всего под местной анестезией.

Техника зависит от того, какой геморроидальный узел тромбирован — наружный или внутренний. При тромбозе наружного узла надсекают его стенку, удаляют из узла тромб, узел ушивают. По решению доктора геморроидальный узел может быть удалён.

Если тромбирован внутренний узел, его удаляют.

Хирургическое вмешательство может выполняться с помощью обычного скальпеля, лазера (лазерная тромбэктомия), радиоволновым методом.

Операция длится примерно 20–40 минут.

После операции важно придерживаться ряда принципов — это облегчит восстановление.

— Соблюдать гигиену перианальной области:

• после акта дефекации не пользоваться туалетной бумагой, вместо этого подмываться чистой водой;
• закрывать область шва/послеоперационной раны стерильной повязкой.

— При необходимости можно принимать обезболивающие средства (их назначает доктор).

— Придерживаться диеты:

• питаться небольшими порциями, преимущественно овощными блюдами;
• исключить острые, копчёные блюда, спиртные напитки;
• не употреблять продукты, способствующие развитию запоров;
• пить достаточное количество воды.

— Избегать чрезмерного натуживания, не поднимать тяжёлые грузы.

— Придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

— Плюсы:

• мало противопоказаний;
• процедура амбулаторная;
• короткий период восстановления с небольшим числом ограничений;
• побочные эффекты вмешательства (боль, слабость, отёк) выражены несильно;
• послеоперационные осложнения очень редки.

— Минусы. Так как геморроидальный узел при тромбэктомии удаляют не всегда, тромбоз может повториться. Поэтому при рецидивирующем тромбозе показана операция по удалению тромбированных узлов.

Вот некоторые правила, которых нужно придерживаться, чтобы снизить вероятность повторного тромбоза геморроидального узла:

• Предотвращать развитие запоров.
• Не перегружаться физически.
• Освоить техники, помогающие уменьшать нервное напряжение.
• Нормализовать вес.
• Не перегревать и не переохлаждать нижнюю половину тела.
• Не злоупотреблять спиртным, острой, солёной, копчёной пищей.
• Если в течение дня приходится много сидеть или заниматься тяжёлой физической работой, надо делать регулярные перерывы.
• Своевременно обращаться к врачу при развитии острых или наличии хронических заболеваний.

Риск развития геморроя увеличивается при беременности, приёме некоторых гормональных средств. Поэтому уточните у доктора, что вам нужно делать, чтобы снизить вероятность развития этой болезни.

Если вам нужна операция по поводу геморроя, тромбоза геморроидальных узлов или любой другой патологии прямой кишки, обращайтесь к специалистам-колопроктологам Центра хирургии UNIКлиник. В нашей клинике среди прочего широко применяются малоинвазивные методы лечения геморроя, что позволяет избавиться от проблемы в короткие сроки.

Записаться на консультацию, диагностику и лечение к колопроктологу (проктологу) вы можете через контакт-центр по номеру телефона +7 (495) 900-10-10, на сайте uniclinic.ru, в личном кабинете или непосредственно в клинике.