Операция Лонго

Цели

• Уменьшение притока крови к геморроидальным узлам
• Подтяжка и фиксация пролабирующей слизистой
• Сохранение нормальной иннервации и функции сфинктера
• Минимизация болевого синдрома после операции

Показания

• Геморрой II-III стадий с выпадением узлов
• Геморрой IV стадии без значительного наружного компонента
• Рецидивирующий геморрой после малоинвазивного лечения
• Крупные внутренние геморроидальные узлы
• Сочетание геморроя с ректальным пролапсом

Противопоказания

• Острый тромбоз геморроидальных узлов
• Выраженный наружный геморрой
• Парапроктит и анальные трещины
• Онкологические заболевания прямой кишки

Подготовка к операции

• Полное обследование у проктолога
• Очищение кишечника (специальная диета, слабительные)
• Коррекция сопутствующих заболеваний
• Отказ от антикоагулянтов за 7 дней до операции

Диагностика

Клинический осмотр: пальцевое исследование, аноскопия

Инструментальные методы:

• Ректороманоскопия – оценка состояния прямой кишки
• УЗДГ сосудов нижних конечностей 
• Сфинктерометрия – оценка функции сфинктера

Лабораторные анализы:

• ОАК, коагулограмма
• Биохимический анализ крови

Как проходит операция?

Операция Лонго проводится в течение 20-40 минут под спинальной анестезией или внутривенной седацией, обеспечивающей полную безболезненность процедуры. Хирург начинает с введения специального расширителя в анальный канал для обеспечения доступа и визуализации операционного поля, затем накладывает циркулярный кисетный шов выше зубчатой линии, захватывая слизистую оболочку. После этого вводится циркулярный сшивающий аппарат, который иссекает полоску слизистой оболочки и одновременно накладывает титановые скрепки, что обеспечивает подтяжку тканей и пересечение сосудов, которые питают геморроидальные узлы, что приводит к постепенному уменьшению их размеров. Завершается процедура наблюдением за пациентом в течение 2-3 часов для контроля за возможными осложнениями.

Послеоперационный период

В первые сутки после операции Лонго пациенты обычно испытывают умеренные болевые ощущения, которые эффективно купируются назначенными анальгетиками, а также соблюдают ограничение физической активности и жидкую диету для минимизации нагрузки на зону вмешательства. В течение первой недели постепенно расширяется диета с переходом на щадящее питание, выполняются ежедневные перевязки для контроля заживления, и назначаются слабительные препараты для профилактики запоров и облегчения дефекации. Через 2-3 недели наступает полное восстановление, позволяющее вернуться к обычной жизни с постепенным возобновлением физической активности, хотя тяжелые нагрузки рекомендуется ограничивать в течение месяца.

Альтернативные методы

Традиционная геморроидэктомия

Радикальное хирургическое удаление геморроидальных узлов, применяемое при сочетании внутреннего и наружного геморроя III-IV стадий. Обеспечивает полное иссечение патологических тканей, но сопровождается длительным восстановительным периодом.

Лигирование латексными кольцами

Малоинвазивная методика, при которой на основание геморроидального узла накладывается латексное кольцо, вызывающее его некроз и отторжение. Применяется для лечения внутренних узлов II-III стадий с минимальным восстановительным периодом.

Дезартериализация под контролем УЗИ

Современная методика перевязки терминальных ветвей геморроидальных артерий под ультразвуковым контролем. Позволяет точно идентифицировать и прошить с последующей перевязкой кровоснабжающие сосуды, сокращая приток крови к узлам.

Преимущества лечения в UNIКлиник

• Опытные хирурги-проктологи
• Современное оборудование
• Малоинвазивный подход
• Быстрое восстановление