Top.Mail.Ru

ул. Мурановская, д.5

+7 (495) 900-10-10
X
+7 (495) 900-10-10
clock

Работаем Круглосуточно 24/7

Москва, м.“Бибирево”, ул. Мурановская, д. 5

Операции при парапроктите и свищах прямой кишки

Операции при парапроктите и свищах прямой кишки

Операции при парапроктите и свищах прямой кишки – это хирургические вмешательства, направленные на радикальное устранение гнойно-воспалительных процессов в параректальной клетчатке и патологических каналов (свищей), соединяющих прямую кишку с кожей или соседними органами.

Цели

  • Вскрытие и дренирование гнойных полостей при остром парапроктите
  • Полное иссечение свищевого хода с его внутренним и наружным отверстиями
  • Устранение хронического очага инфекции и воспаления
  • Предотвращение рецидивов заболевания и сохранение функции сфинктера

Показания

  • Острый парапроктит – наличие гнойного абсцесса в клетчаточных пространствах малого таза
  • Хронический парапроктит с формированием свищевого хода
  • Рецидивирующие свищи прямой кишки
  • Наличие сложных свищей (высоких, с затеками, множественных)
  • Неэффективность консервативного лечения свищей

Противопоказания

  • Тяжелое общее состояние пациента
  • Декомпенсированные заболевания
  • Нарушения свертываемости крови
  • Острые инфекционные заболевания

Международные 
стандарты лечения
Междисциплинарный подход к лечению
Контроль качества на каждом этапе

Диагностика 

Клинический осмотр: оценка локализации наружных отверстий, пальцевое исследование
Инструментальные методы:
  • Зондирование свищевого хода – определение направления и сложности хода
  • Фистулография – рентгенологическое исследование с контрастом
  • МРТ малого таза – "золотой стандарт" для оценки сложных свищей
  • Аноскопия, ректороманоскопия – выявление внутреннего отверстия

Лабораторные анализы:

  • ОАК, биохимия, коагулограмма
  • Посев отделяемого на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Подготовка к операции

  • Консультация хирурга-проктолога
  • Стандартное предоперационное обследование
  • Очищение кишечника (клизмы или слабительные)
  • Антибиотикопрофилактика при необходимости

Как проходит операция?

Продолжительность операции при парапроктите и свищах прямой кишки варьируется от 30 до 90 минут в зависимости от сложности анатомии свищевого хода. Обезболивание осуществляется с помощью спинальной, эпидуральной анестезии или общего наркоза, обеспечивающих полную безболезненность процедуры. В начале вмешательства хирург выполняет тщательный поиск и маркировку свищевого хода с помощью введения метиленового синего для визуализации всех ответвлений. Затем проводится радикальное иссечение всех патологически измененных тканей, включая основной ход и гнойные затеки. Завершается операция ушиванием внутреннего отверстия свища, установкой дренажей и тампонадой раны для профилактики послеоперационных осложнений.

Послеоперационный период

В первые сутки после операции показан строгий постельный режим для обеспечения покоя операционной области и снижения риска кровотечения. Для купирования болевого синдрома проводится адекватное обезболивание с индивидуальным подбором современных анальгетиков. В течение первой недели выполняются ежедневные перевязки с применением антисептических растворов и ранозаживляющих мазей для профилактики инфицирования. Обязательной процедурой становятся сидячие ванночки с антисептиками после каждого акта дефекации для поддержания чистоты раны. Через 2-3 недели начинается постепенное восстановление физической активности с одновременной профилактикой запоров через диету и при необходимости мягкие слабительные средства.

Оборудование

Альтернативные методы

  • Консервативная терапия (антибиотики, мази) – только как временная мера
  • Лазерная абляция свищевого хода – при простых формах
  • Лечение фибриновым клеем – малая эффективность при хронических свищах

Виды операций 

При остром парапроктите:
  • Вскрытие и дренирование абсцесса – экстренная операция для эвакуации гноя
При хроническом парапроктите (свищах):
  • Иссечение свища в просвет кишки – иссечение с ушиванием внутреннего отверстия
  • Иссечение свища с вскрытием затеков – при сложных формах с гнойными полостями
  • Иссечение свища с лигатурой – постепенное прорезание дренажной лигатуры
  • Сфинктеросохраняющие операции – использование лоскутов для закрытия внутреннего отверстия

Преимущества лечения в UNIКлиник

  • Опытные хирурги-проктологи
  • Современные методики операций
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
Колопроктолог

"Современная хирургия парапроктита и свищей прямой кишки направлена на радикальное устранение патологии с максимальным сохранением функции сфинктера. Правильно выбранный метод операции и тщательное выполнение всех этапов вмешательства позволяют добиться полного излечения в большинстве случаев."

Стационар

В UNIКлиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, решает доктор на приёме.

Почему выбирают именно нас

Высоко-квалифицированные специалисты
Врачи-реаниматологи с высоким уровнем профессионализма могут оказать помощь при различных критических состояниях.
Экстренная помощь в сложных ситуациях
Возможность получить экстренную помощь даже в сложных ситуациях, например, при поражении одновременно нескольких органов и систем (полиорганная недостаточность).
Комфортные 
условия пребывания
Отделение оснащено современными мультифункциональными кроватями с противопролежневыми матрацами, что делает пребывание в отделении максимально комфортным.
Удобная процедура госпитализации
Отсутствие очередей и ожидания, удобная и быстрая процедура госпитализации.
Персонализированный подход
Персонализированный подход к пациентам, которые нуждаются в длительной реанимационной помощи. Для таких пациентов предусмотрена одноместная палата, возможность присутствия родственников, индивидуальный пост персонала, музыкотерапия.

Врачи UNIКлиник

Часто задаваемые вопросы

Да, при радикальной операции вероятность излечения превышает 90%.

Современные методы позволяют сохранить функцию в 95% случаев.

От 2 недель при простых операциях до 2 месяцев при сложных.
Лицензии
Оставить отзыв
Вызвать врача на дом