Бужирование анального канала

Цели

• Постепенное расширение суженного анального канала
• Профилактика формирования рубцовых стриктур после операций
• Поддержание эластичности тканей при хронических заболеваниях
• Восстановление нормальной функции дефекации

Показания

• Послеоперационные стенозы – после геморроидэктомии, иссечения свищей
• Рубцовые сужения – вследствие хронических воспалительных процессов
• Болезнь Крона – с поражением аноректальной области
• Последствия лучевой терапии – органов малого таза
• Врожденные аномалии развития анального канала
• Спастические состояния анального сфинктера

Противопоказания

• Острые воспалительные процессы в аноректальной области
• Выраженное кровотечение
• Злокачественные новообразования
• Острый тромбоз геморроидальных узлов

Подготовка к операции

• Консультация проктолога
• Очищение кишечника (микроклизма)
• Гигиеническая подготовка перианальной области
• Психологическая подготовка пациента

Диагностика

Клинический осмотр:

• Пальцевое ректальное исследование, оценка степени сужения

Инструментальные методы:

• Проктография – рентгенологическое исследование с контрастом
• Эндоскопические методы – ректороманоскопия

Лабораторные анализы:

• ОАК, биохимия крови
• Коагулограмма при необходимости

Как проходит операция?

Процедура бужирования анального канала занимает от 10 до 30 минут в зависимости от степени сужения и индивидуальных особенностей пациента. Обезболивание обычно достигается с помощью местной анестезии – нанесения геля с лидокаином, хотя в некоторых случаях при незначительном сужении процедура может проводиться и без обезболивания. Ход процедуры начинается с тщательного смазывания бужа и анального канала гелем-анестетиком для обеспечения комфорта и легкого скольжения, после чего врач аккуратно вводит буж минимального диаметра. Затем осуществляется постепенная замена инструментов на бужи большего диаметра для плавного и контролируемого расширения просвета. Завершается процедура обработкой анального канала антисептическим раствором для профилактики воспалительных осложнений.

Послеоперационный период

В первые часы после процедуры бужирования осуществляется наблюдение за состоянием пациента для исключения осложнений, при этом возможны ощущения легкого дискомфорта в анальной области, которые считаются нормальными. Курс лечения предполагает регулярное проведение процедур с частотой 2-3 раза в неделю, в ходе которых осуществляется постепенное увеличение диаметра бужа для плавного расширения просвета кишечника, а общая длительность терапии составляет от 2 до 6 недель в зависимости от выраженности стеноза. После завершения основного курса обязателен контрольный осмотр проктолога для оценки результатов лечения и определения дальнейшей тактики, при необходимости назначаются профилактические процедуры для поддержания достигнутого эффекта и предотвращения рестенозирования. Весь процесс требует строгого соблюдения медицинских рекомендаций и индивидуального подхода к каждому пациенту для обеспечения максимальной эффективности и безопасности лечения.

Виды бужирования

• Ручное бужирование - постепенное расширение канала с помощью набора бужей увеличивающегося диаметра
• Бужирование с анестезией - проведение процедуры под местной анестезией или седацией
• Длительное бужирование - установка специального бужа на продолжительное время
• Самостоятельное бужирование - обучение пациента технике самостоятельного проведения процедуры

Альтернативные методы

Хирургическая пластика применяется при грубых рубцовых изменениях, когда малоинвазивные методы неэффективны. В ходе операции иссекается рубцовая ткань с последующей реконструкцией анального канала с использованием аутотрансплантатов. Метод обеспечивает радикальное решение проблемы, но требует длительной реабилитации. Показан при тяжелых постоперационных и посттравматических стенозах.

Баллонная дилатация – малоинвазивная методика механического расширения суженного участка с помощью специального катетера с раздувающимся баллоном. Под контролем эндоскопа баллон устанавливается в зону стриктуры и постепенно расширяется, растягивая рубцовые ткани. Процедура сохраняет анатомическую целостность сфинктера и имеет короткий период восстановления. Особенно эффективна при кольцевидных сужениях средней степени тяжести.

Преимущества лечения в UNIКлиник

• Опытные специалисты-проктологи
• Индивидуальный подбор программы лечения
• Современные материалы и оборудование
• Обучение технике самостоятельного бужирования