Резекция щитовидной железы

В числе показаний к этому хирургическому вмешательству:

• одноузловой и многоузловой зоб большого размера, вызывающий нарушение глотания, дыхания, приводящий к выраженной деформации шеи;
• доброкачественная опухоль щитовидной железы (аденома);
• подозрение на озлокачествление доброкачественной опухоли;
• рак щитовидной железы малого размера без прорастания капсулы железы, признаков распространения опухоли на окружающие ткани, при отсутствии метастазов.

Среди них:

• инфекционные болезни;
• обострение и/или декомпенсация хронических заболеваний;
• беременность.

Пациента осматривают хирург, который будет проводить операцию, эндокринолог, терапевт, кардиолог, анестезиолог. Нужно рассказать врачам о своих хронических болезнях, принимаемых лекарствах, аллергических реакциях на медикаменты. Если пациент — женщина, и есть вероятность, что она может быть беременна, то она должна об этом сказать.

Если пациент принимает препараты, «разжижающие» кровь, врач может их на время отменить (после согласования с доктором, назначившим их).

Если у пациента гипертиреоз, проводят лечение, позволяющее нормализовать содержание тиреоидных гормонов в крови.

Лабораторно-инструментальная диагностика может включать следующие исследования:

• УЗИ, КТ, МРТ щитовидной железы, шеи;
• оценка содержания тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови;
• эндоскопический осмотр гортани;
• общий анализ крови и мочи;
• исследование свёртывающей системы крови;
• определение группы и резус-фактора крови;
• исследования на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис;
• флюорография;
• ЭКГ;
• пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия узловых образований щитовидной железы под ультразвуковой навигацией.

Подробнее о некоторых исследованиях читайте по ссылкам ниже:

УЗИ щитовидной железы
МРТ мягких тканей шеи — слюнных желёз, лимфоузлов, щитовидной железы
Электрокардиография (ЭКГ)
Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ

Приводим вариант операции открытым способом.

• Пациент лежит на спине.
• Послойно разрезают ткани в области шеи, обнажают железу. Разрез делают по естественной складке кожи, чтобы уменьшить видимость послеоперационного рубца.
• Выделяют и контролируют возвратный гортанный нерв, околощитовидные (паращитовидные) железы.
• Удаляют долю щитовидной железы.
• В рану вводят дренаж — полую трубочку, через которую будет выделяться наружу раневая жидкость из области хирургического вмешательства.
• Накладывают косметический шов с помощью рассасывающейся нити.
• Шов закрывают стерильной повязкой.
• На следующий день после операции дренажную трубочку извлекают.

Резекцию щитовидной железы можно выполнить и малоинвазивным (миниинвазивным, минимально инвазивным) способом, а именно с помощью эндоскопической техники. В таком случае вместо разрезов делают проколы, через которые вводят необходимые инструменты. Эндоскоп позволяет проводить манипуляции под большим увеличением, что повышает точность работы хирурга и уменьшает вероятность случайного повреждения нервов и сосудов у пациентов с нетипичным расположением этих структур. После такого вмешательства восстановление происходит быстрее, рубцы на коже едва заметны.

Решение о методе хирургического вмешательства принимает лечащий врач.

Расскажем о некоторых моментах восстановительного периода.

После операции пациент находится в стационаре. Если во время или после резекции щитовидной железы не развились осложнения, пациента могут выписать через 1–3 дня после операции. В области вмешательства могут появляться боли. Следует сообщать доктору обо всех симптомах.

Врач расскажет, нужно ли принимать препараты тиреоидных гормонов, что можно и что нельзя делать после резекции щитовидной железы, с какой периодичностью следует проходить контрольные обследования, и т.д. Если как-то изменяется самочувствие, нужно сразу информировать об этом врача.

Среди них:

• кровотечение в области операции;
• повреждение возвратного гортанного нерва;
• инфекционно-воспалительный процесс в области вмешательства;
• снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Опыт врачей, современные стандарты диагностики и лечения — в числе факторов, существенно снижающих вероятность развития осложнений.

Если вы нуждаетесь в операции на щитовидной железе, наши специалисты помогут вам. У нас вы сможете пройти все необходимые обследования, которые позволят поставить точный диагноз и выбрать оптимальный в вашем случае метод хирургического вмешательства.

Записаться на приём вы можете по номеру телефона +7 (495) 900-10-10, на сайте uniclinic.ru, в личном кабинете или непосредственно в клинике.