Резекция пищевода

Он зависит прежде всего от стадии и расположения новообразования.

— Если опухоль располагается в нижней части пищевода либо в месте его соединения с желудком, то удаляют нижнюю часть пищевода, часть желудка и ещё участок пищевода длиной 8–10 см. После этого соединяют оставшиеся части пищевода и желудка.
— Если опухоль располагается в средней либо верхней части пищевода, то удаляют поражённый участок, отступив необходимое расстояние вверх и вниз. Затем желудок подтягивают кверху и соединяют с оставшимся концом пищевода. Если это невозможно, для замены удалённой части пищевода проводят пластику кишкой. Таким образом, возможна пластика как с помощью желудка, так и с помощью фрагмента кишечника.

Операцию можно провести открытым и малоинвазивным (минимально инвазивным, миниинвазивным) способом.

— Открытый способ подразумевает выполнение разрезов.
— Малоинвазивный способ. Проводят с помощью эндоскопической техники. Операцию делают через небольшие проколы (проколы-разрезы) с помощью специального инструментария.
— Комбинированный способ (сочетание открытого и минимально инвазивного).

Разрезы могут выполняться на шее, грудной стенке, брюшной стенке, могут сочетаться. Это зависит от того, где находится очаг патологии, насколько он большой, распространился ли патологический процесс за пределы пищевода, каково общее состояние пациента, есть ли у пациента другие заболевания, и т.д.

Пациента осматривают хирург, который будет проводить операцию, терапевт, кардиолог, анестезиолог. Нужно рассказать врачу обо всех имеющихся болезнях, принимаемых медикаментах, аллергии на лекарственные средства.

Чтобы выбрать оптимальный вариант операции, проводится лабораторно-инструментальная диагностика. Она может включать такие исследования, как:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• исследование свёртывающей системы крови;
• определение группы и резус-фактора крови;
• тесты на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты;
• ЭКГ;
• флюорография или рентгенография грудной клетки;
• КТ;
• ПЭТ-КТ (по показаниям);
• МРТ;
• эндоскопия пищевода с биопсией;
• эндоУЗИ (эндоскопическое УЗИ, эндосонография);
• тонкоигольная биопсия соседних структур.

После операции пациент 7–10 дней (при отсутствии осложнений) находится в стационаре. Какое-то время питательные вещества вводят через зонд. После заживления пищевода обсуждают рацион.

Если во время операции удаляли часть желудка или использовали его для пластики, объём желудка уменьшается. Как следствие, пациенту приходится принимать пищу чаще, небольшими порциями, из-за чего многие пациенты худеют.

После резекции пищевода обычно беспокоят боли, их устраняют с помощью обезболивающих средств.

Чтобы не допустить развития осложнений со стороны дыхательной системы, пациента обучают дыхательной гимнастике.

Пациента стараются как можно раньше активизировать. Ранняя активизация помогает предотвратить появление тромбов в венах ног.

После выписки из клиники пациент должен придерживаться рекомендаций по питанию. Водить машину можно после завершения приёма обезболивающих средств.

Обо всех нюансах периода реабилитации расскажет врач.  

Важно придерживаться всех рекомендаций врача, вовремя приходить на контрольные осмотры, сообщать доктору о любых изменениях состояния здоровья.

Во время и/или после резекции пищевода могут развиваться осложнения. Среди них:

• Пневмония (воспаление лёгких).
• Несостоятельность швов в месте соединения пищевода и желудка.
• Сужение пищевода в области соединения с желудком.
• Обратный заброс содержимого желудка в пищевод.

Вероятность развития осложнений связана с исходным общим состоянием пациента, особенностями патологического процесса в пищеводе, опытом хирурга, качеством послеоперационной реабилитации и рядом других факторов.

Операции на пищеводе — это технически сложные хирургические вмешательства. Они требуют высокого мастерства оперирующего хирурга, наличия современного оборудования, качественного обезболивания. Центр хирургии UNIКлиник — это опытные врачи-хирурги, онкологи, передовые диагностические и лечебные технологии, комфортабельный стационар. Если вам требуется операция на пищеводе, обращайтесь к нашим специалистам. Они обследуют вас и порекомендуют метод лечения, который лучше всего подойдёт в вашей конкретной ситуации.

Записаться на консультацию к врачу, на диагностику и лечение вы можете по номеру телефона +7 (495) 900-10-10, на сайте uniclinic.ru, в личном кабинете или непосредственно в клинике.