Реваскуляризация

Цели операции

• Восстановление кровотока в пораженном органе (сердце, мозг, конечности)
• Предотвращение инфаркта, инсульта или гангрены
• Устранение болевого синдрома (например, при стенокардии или перемежающейся хромоте)
• Улучшение функции органа и качества жизни пациент

Показания к реваскуляризации

1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

   • Стенокардия, не поддающаяся медикаментозному лечению
   • Острый коронарный синдром, угроза инфаркта миокарда
   • Постинфарктная ишемия

2. Периферические артериальные заболевания

   • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
   • Диабетическая макроангиопатия
   • Синдром Лериша (атеросклероз аорты и подвздошных артерий)

3. Цереброваскулярные нарушения

   • Стеноз сонных артерий (профилактика инсульта)
   • Вертебробазилярная недостаточность
   • Острое нарушение мозгового кровообращения

4. Тромбозы и эмболии

   • Острые закупорки артерий, угрожающие некрозом тканей

Противопоказания

• Терминальная стадия полиорганной недостаточности
• Неоперабельные формы онкологии
• Некроз тканей, требующий ампутации
• Тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации (сердечная, дыхательная, почечная недостаточность и др.)
• Острые инфекции
• Нарушения свертываемости крови
   

Диагностика перед операцией

• Ангиография (КТ, МРТ, коронарография) – оценка степени сужения сосудов
• УЗДГ (допплерография) – исследование кровотока
• ЭКГ, ЭхоКГ – при кардиальных показаниях
• Анализы крови (ОАК, биохимический анализ крови, липидный профиль, коагулограмма, глюкоза)

Как проходит операция?

• Анестезия: общий наркоз или местная (в зависимости от метода).
• Доступ: открытый (при шунтировании) или эндоваскулярный (стентирование, ангиопластика).
• Длительность: от 1-3 часов (стентирование) до 4–6 часов (АКШ).
• Послеоперационный период: 1–3 дня в реанимации (при АКШ), затем перевод в стационар.

Реабилитация

• 1–7 дней: контроль за состоянием, профилактика тромбозов.
• 2–6 недель: постепенное увеличение физической активности.
• 3–6 месяцев: полное восстановление, ЛФК, диета, отказ от курения.

Виды реваскуляризации

1. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – создание обходного пути для кровотока в обход заблокированной коронарной артерии.
2. Стентирование – установка металлического каркаса в суженный сосуд для расширения просвета.
3. Эндартерэктомия – удаление атеросклеротической бляшки из артерии.
4. Ангиопластика – баллонное расширение сосуда.
5. Микрохирургическая реваскуляризация – восстановление кровотока в мелких сосудах (например, при диабетической стопе).

Преимущества лечения в UNIКлиник

• Опытные сосудистые хирурги
• Современное оборудование 
• Индивидуальный подход и комплексная реабилитация