Top.Mail.Ru
+7 (495) 900-10-10
Москва, м.“Бибирево”
ул. Мурановская, д. 5
работаем 24/7
Версия сайта для слабовидящих

Остеонекрэктомия

Вакуум-терапия RENASYS GO ускоряет заживление
Дополнительно применяются современные методы обработки ран

Остеонекрэктомия
Прицельное удаление некротизированной кости
Прицельное удаление некротизированной кости
под контролем визуализации и интраоперационной оценки удаляют только нежизнеспособные участки, стараясь сохранить максимально возможный объём опорной ткани.
Возможность одномоментной реконструкции
Возможность одномоментной реконструкции
дефект кости часто заполняют костными трансплантатами, биоматериалами или мышечными лоскутами, а при необходимости дополняют остеосинтезом.
Шанс отсрочить или избежать эндопротезирования
Шанс отсрочить или избежать эндопротезирования
на ранних стадиях асептического некроза органосохраняющая операция позволяет сохранить собственный сустав и отодвинуть вопрос его замены.

Остеонекрэктомия – это хирургическая операция, направленная на удаление омертвевшей (некротизированной) костной ткани. Применяется при асептическом некрозе костей (чаще головки бедренной, плечевой кости или мыщелков бедра), а также при остеомиелите и посттравматических некрозах.

Содержание

Цели операции

  • Удаление нежизнеспособной костной ткани
  • Заживление свища
  • Стимуляция регенерации кости
  • Восстановление функции сустава
  • Снижение интоксикации и болевого синдрома

Показания

  • Свищевая форма остеомиелита
  • Контактный остеомиелит
  • Инфицированный ложный сустав
  • Атипичные формы остеомиелита (абсцесс Броди, альбуминозный остеомиелит Оллье)
  • Асептический некроз кости

Противопоказания

  • Тяжелые сопутствующие заболевания (сердечная, почечная недостаточность, онкологические заболевания 4 ст., болезни крови и др.)

Диагностика перед операцией

  • МРТ – наиболее точный метод для выявления некроза и состояния мягких тканей.
  • Рентгенография/КТ – оценка степени разрушения кости.
  • Фистулография – рентгено-контрастное исследование, позволяющее оценить распространение свищевого хода, его связь с костью, гнойные затеки.
  • Сцинтиграфия – в сложных случаях для определения активности процесса.
  • Анализы крови (СРБ, лейкоциты) – исключение инфекционного процесса.
Остеонекрэктомия – это органосохраняющая операция, которая позволяет разрешить гнойное воспаление кости и сохранить ее функцию. Однако ее эффективность зависит от стадии и распространенности некроза и соблюдения реабилитационного режима.
Горюнов Сергей Витальевич
Хирург, гнойный хирург. Руководитель центра гнойной хирургии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Как проходит операция?

  1. Анестезия – спинальная или общий наркоз.
  2. Доступ – открытый, реже малоинвазивный (артроскопически ассистированный).
  3. Удаление некротизированной ткани – с помощью фрез, остеотомов.
  4. Пластика дефекта (по показаниям) – костная аутопластика, биоимпланты, миопластика.
  5. Фиксация – при необходимости (остеосинтез).
  6. Завершение – тампонада раны с мазями или растворами антисептиков, при возможности — ушивание раны, дренирование.

Длительность: 1–3 часа.

Нужна помощь 
и консультация?
Нужна помощь
и консультация?
Оставьте заявку, мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

    Введите ваше имя
    Номер телефона

    Послеоперационный период

    • 1–3 дня – постельный режим, обезболивание, антибиотики, перевязки.
    • 1–2 недели – ходьба с костылями (без нагрузки на сустав), перевязки.
    • 4–6 недель – ЛФК, физиотерапия.
    • 3–6 месяцев – полное восстановление (зависит от объема операции).

    Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

    Записаться на консультацию

    Виды остеонекрэктомии

    1. Кортикальная остеонекрэктомия – удаление поверхностных некротизированных участков.
    2. Субхондральная остеонекрэктомия – резекция глубоких зон некроза с сохранением суставного хряща.
    3. Краевая резекция – при локальных поражениях (например, мыщелков бедра).
    4. Интрамедулярная – удаление костных секвестров из костномозгового канала.
    5. Сегментарная – резекция нежизнеспосбного участка кости.
    6. Тотальная – полное удаление пораженной кости
    7. Комбинированная с костной пластикой или миопластикой – замещение дефекта трансплантатом (ауто- или аллогенным) или мышцей.

    Преимущества лечения в Юниклиник

    • Опытные хирурги и ортопеды
    • Современные методы костной пластики
    • Индивидуальная реабилитация

    Часто задаваемые вопросы

    Все вопросы-ответы
    Можно ли избежать эндопротезирования после остеонекрэктомии?

    Да, если операция выполнена на ранних стадиях. В запущенных случаях требуется замена сустава.

    Какой метод восстановления кости лучше?

    Аутопластика (собственная кость) дает более надежный результат, но возможны варианты с биоматериалами или пластика костного дефекта мышцей.

    Наши специалисты

    Все врачи
    Направление
    Отзывы (2)
    5
    Соловьев Николай
    Сергеевич
    Онколог, хирург, абдоминальный хирург. Заместитель главного врача по хирургии. Стаж 11 лет

    Консультация:
    3 850 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы (3)
    5
    Болотников Михаил
    Артурович
    Травматолог-ортопед. Заведующий отделением травматологии и ортопедии, к.м.н.. Стаж 12 лет

    Консультация:
    6 420 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы (8)
    5
    Горюнов Сергей
    Витальевич
    Хирург, гнойный хирург. Руководитель центра гнойной хирургии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 32 года

    Консультация:
    5 295 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы (3)
    5
    Кондратьева Наталия
    Павловна
    Стоматолог-хирург, имплантолог, стоматолог-терапевт. Заведующий отделением стоматологии. Стаж 8 лет

    Консультация:
    2 600 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы (4)
    4.8
    Пономарев Сергей
    Александрович
    Педиатр. Заведующий педиатрическим отделением. Стаж 21 год

    Консультация:
    5 295 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы
    5
    Смирнова Мария
    Александровна
    Рентгенолог. Стаж 24 года
    Прием в стационаре
    Отзывы
    5
    Ручьева Елена
    Александровна
    Онколог (химиотерапевт). Стаж 15 лет

    Консультация:
    5 500 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы
    5
    Лыткина Каринэ
    Арнольдовна
    Ревматолог. Кандидат медицинских наук. Стаж 35 лет

    Консультация:
    6 420 ₽
    Записаться к врачу

    Цены

    Консультации
    Услуга
    Цены
    Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста первичный
    Код: 16.465
    5 295 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста повторный
    Код: 16.466
    4 815 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга первичный
    Код: 16.461
    3 850 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга повторный
    Код: 16.462
    3 585 руб.
    Операции и манипуляции
    Услуга
    Цены
    Остеонекрэктомия, резекция кости 1 категории сложности
    Код: 3.3.1
    36 915 руб.
    Остеонекрэктомия, резекция кости 2 категории сложности
    Код: 3.3.2
    67 675 руб.
    Остеонекрэктомия, резекция кости 3 категории сложности
    Код: 3.3.3
    98 440 руб.
    Записаться на консультацию
    Нужна помощь 
и консультация?
    Нужна помощь
    и консультация?
    Оставьте заявку, мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

      Введите ваше имя
      Номер телефона

      Видео отзывы

      Все отзывы
      Не оттягивайте лечение, идите к доктору!
      направление: Хирургия
      29.07.2026
      Отзыв Не оттягивайте лечение, идите к доктору!
      Врачи и медперсонал клиники — настоящие профессионалы!
      направление: Хирургия
      29.07.2026
      Отзыв Врачи и медперсонал клиники — настоящие профессионалы!
      Врачи и медсестры относились ко мне, как к родной
      направление: Хирургия
      22.07.2026
      Отзыв Врачи и медсестры относились ко мне, как к родной
      Никому не хочется делать операцию, но я доверяю врачу
      14.04.2026
      Отзыв Никому не хочется делать операцию, но я доверяю врачу
      Врач – супер профессионал
      23.09.2025
      Отзыв Врач – супер профессионал
      Отдельная благодарность хирургам, которые буквально поставили меня на ноги!
      направление: Хирургия
      02.09.2025
      Отзыв Отдельная благодарность хирургам, которые буквально поставили меня на ноги!
      Врачи буквально спасли мою руку
      направление: Хирургия
      19.08.2025
      Отзыв Врачи буквально спасли мою руку
      Доктор — специалист высочайшего класса и прекрасный человек
      23.03.2026
      Отзыв Доктор — специалист высочайшего класса и прекрасный человек
      Я пошла к нему с огромной надеждой
      направление: Хирургия
      03.12.2025
      Отзыв Я пошла к нему с огромной надеждой

      Отзывы пациентов

      Все отзывы
      Ермилов Виктор Иванович
      направление: Хирургия
      Сайт
      07.09.2026

      Выражаю искреннюю благодарность Виктории Павловне Ильинской за профессиональную консультацию и сопровождение во время лечения ,-
      дренирование асцитной жидкости из брюшной полости, которую сделали 31.08 — 1.09. 2026г.Виктория Павловна прекрасно разобралась в моих диагнозах и четко выдала все нужные рекомендации и во время дренирования и во время выписки для дальнейшего лечения в домашних условиях.Все очень грамотно и профессионально.И еще Виктория Павловна очень заботливо опекала меня во время нахождения в Вашей клинике.Спасибо Юниклиник за таких специалистов !

      Елена Ивановна
      направление: Дерматология
      Сайт
      02.09.2026

      Хочу выразить благодарность врачу Васильевой Полине Александровне . Доктор очень внимательный , вежливый и самое главное профессионал . Заметила родинку на руке , рассмотрела ее и предложила удалить с последующей гистологией. Я доверилась ей полностью ,т.к она рассказала о всех возможных последствиях . Очень аккуратно , совсем без боли . родинка была удалена. Рука у доктора легкая . Спасибо Юниклиник за таких врачей

      Татьяна
      направление: УЗИ
      Сайт
      19.08.2026

      Хочу выразить огромную благодарность этому замечательному доктору за высочайший профессионализм, чуткость и искреннее желание помочь!
      Я обратилась к нему после очень тревожного результата маммографии (категория BI-RADS 4B на одной железе), находясь в состоянии сильного стресса.
      Врач провел осмотр невероятно тщательно. Более того, выслушав мою историю и изучив данные прошлых исследований,
      он не ограничился стандартным осмотром, а повторно и с особым пристрастием перепроверил подозрительный участок под разными углами.
      Доктор сделал все, чтобы исключить малейшую ошибку и убедиться, что всё в порядке.
      По результатам своего экспертного осмотра он обоснованно выставил категорию BI-RADS 2 на обе железы.
      В последующем проведенная биопсия полностью подтвердила его правоту и не нашла абсолютно ничего злокачественного.
      Такой скрупулезный, ответственный подход — огромная редкость в наше время.
      Доктор не просто профессионал экспертного уровня, но и человек с большой буквы, который умеет успокоить пациента делом и подарить абсолютную уверенность в результате.
      Огромное вам спасибо за ваш труд!

      Уважаемы врачи клиники!
      Горюнов Сергей Витальевич
      Самойлова Виктория Олеговна!
      Благодарим Вас за проделанную работу, чуткое отношение, профессионализм и человечность!!!
      Единственная клиника, где нам оказали качественное лечение и спасли моего сына!!!
      Благодарим от всей души!!!

      Виктория
      направление: Оториноларингология
      Сайт
      14.08.2026

      Хочу выразить искреннюю благодарность врачу. Прием прошел отлично: доктор всё подробно объяснил, аккуратно провел осмотр и процедуры, ответил на все вопросы. Настоящий профессионал!

      Нина
      направление: УЗИ
      Сайт
      14.08.2026

      Рекомендую врача ультразвуковой диагностики Смагина Василия Николаевича. Проходила у него обследование молочных желез и осталась в полном восторге от качества приёма.
      Что особенно ценно:
      Тщательность обследования;
      Подробные и понятные разъяснения результатов;
      Чуткость и умение выслушать пациента, снять тревожность.
      Василий Николаевич — настоящий профессионал, с которым чувствуешь себя в безопасности. Обязательно буду обращаться снова и советую всем, кому важен внимательный подход к здоровью.

      Хочу поблагодарить коллектив хирургов Видмер П.С, Шокало П.В., Цирихову Е.Л., Рагимова З.Р. ., принимавших участие в моем лечении и в особенности Самойлову Викторию Олеговну. Это молодой прирожденный хирург! Очень добрая и отзывчивая, а трепетное отношение и позитивный настрой помогают быстрее идти на поправку. Очень всех благодарю.

      Олеся Викторовна Лунина
      направление: Оториноларингология
      Сайт
      01.08.2026

      Очень приятный,внимательный доктор! Прием без задержки,все оперативно, по делу. Врача рекомендую

      Доверяйте ваше здоровье надёжному
      хирургическому центру

      Доверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру-0

      Ключевые преимущества:

      • Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
      • Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
      • В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
        вам даже в самых сложных ситуациях.

       

      Доверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру-1

      Современная хирургия — это:

      • Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
      • Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
      • Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
      • Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.

      Собственный стационар — безопасность и комфорт

      В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.

      Круглосуточный
      Дневной
      Одноместная палата
      Одноместная палата
      • 4-х разовое питание
      • Санузел в палате
      • Противолежневые матрасы
      • Многофункциональная кровать
      • Кондиционер
      • Холодильник
      • Халат и тапочки
      • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
      • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
      Записаться
      26 750 руб
      Двухместная палата
      Двухместная палата
      • 4-х разовое питание
      • Санузел в палате
      • Противолежневые матрасы
      • Многофункциональная кровать
      • Кондиционер
      • Холодильник
      • Халат и тапочки
      • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
      • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
      Записаться
      19 260 руб
      Трехместная палата
      Трехместная палата
      • 4-х разовое питание
      • Санузел в палате
      • Противолежневые матрасы
      • Многофункциональная кровать
      • Кондиционер
      • Холодильник
      • Халат и тапочки
      • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
      • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
      Записаться
      16 050 руб

      Специальные предложения

      Все предложения
      до 30 сентября 2026
      Скидка 50% на первичный прием челюстно-лицевого хирурга
      Диагностика и разбор вашей проблемы
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Скидка 50% на первичный прием челюстно-лицевого хирурга
      Диагностика и разбор вашей проблемы
      до 30 сентября 2026
      Восстановление зубного ряда на 4/6 имплантах за один день
      Всё включено. Установка швейцарских имплантов Neodent, КТ и 3D-диагностика — 0 ₽. Индивидуальный план лечения
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Восстановление зубного ряда на 4/6 имплантах за один день
      Всё включено. Установка швейцарских имплантов Neodent, КТ и 3D-диагностика — 0 ₽. Индивидуальный план лечения
      до 30 сентября 2026
      Комплексное обследование у гинеколога
      Консультация и диагностика женского здоровья за одно посещение
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Комплексное обследование у гинеколога
      Консультация и диагностика женского здоровья за одно посещение
      до 30 сентября 2026
      Прием флеболога + УЗИ вен нижних конечностей
      Точная оценка состояния вен, выявление варикоза и подбор эффективного лечения
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Прием флеболога + УЗИ вен нижних конечностей
      Точная оценка состояния вен, выявление варикоза и подбор эффективного лечения
      до 30 сентября 2026
      Лазерное удаление трещины
      Современное решение деликатной проблемы по фиксированной цене
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Лазерное удаление трещины
      Современное решение деликатной проблемы по фиксированной цене
      до 30 сентября 2026
      Лазерное лечение геморроя
      Фиксированный пакет на эффективное лечение геморроя
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Лазерное лечение геморроя
      Фиксированный пакет на эффективное лечение геморроя
      до 30 сентября 2026
      Скидка 25% на диагностику молочных желез
      Пройдите обследование прием маммолога + УЗИ + маммография по специальной цене
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Скидка 25% на диагностику молочных желез
      Пройдите обследование прием маммолога + УЗИ + маммография по специальной цене
      до 30 сентября 2026
      Скидка 25% на прием гинеколога
      Позаботьтесь о женском здоровье!
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Скидка 25% на прием гинеколога
      Позаботьтесь о женском здоровье!
      до 30 сентября 2026
      Скидка 25% на прием уролога
      Успейте получить консультацию ведущих урологов-хирургов по выгодной цене!
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Скидка 25% на прием уролога
      Успейте получить консультацию ведущих урологов-хирургов по выгодной цене!
      до 30 сентября 2026
      Приём травматолога-ортопеда со скидкой 25%
      Верните радость движения: консультация опытного травматолога-ортопеда еще выгоднее!
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Приём травматолога-ортопеда со скидкой 25%
      Верните радость движения: консультация опытного травматолога-ортопеда еще выгоднее!
      до 30 сентября 2026
      Профессиональная гигиена полости рта со скидкой 20%
      Пройдите процедуры профессиональной гигиены полости рта со скидкой.
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Профессиональная гигиена полости рта со скидкой 20%
      Пройдите процедуры профессиональной гигиены полости рта со скидкой.
      до 30 сентября 2026
      Счастливые часы для диагностики — КТ, МРТ, рентген!
      Забота о вашем здоровье со скидкой 20%
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Счастливые часы для диагностики — КТ, МРТ, рентген!
      Забота о вашем здоровье со скидкой 20%
      до 30 сентября 2026
      Скидка 100% на прием хирурга перед операцией
      Требуется плановая операция и нужен совет эксперта?
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Скидка 100% на прием хирурга перед операцией
      Требуется плановая операция и нужен совет эксперта?
      до 30 сентября 2026
      Удаление зуба со скидкой 25%
      Когда лечение невозможно: бережное удаление по выгодной цене
      Действие акции Акция до 30 сентября 2026
      Удаление зуба со скидкой 25%
      Когда лечение невозможно: бережное удаление по выгодной цене