Top.Mail.Ru
+7 (495) 900-10-10
Москва, м.“Бибирево”
ул. Мурановская, д. 5
работаем 24/7
Версия сайта для слабовидящих

Остеонекрэктомия

Вакуум-терапия RENASYS GO ускоряет заживление
Дополнительно применяются современные методы обработки ран

Остеонекрэктомия
Прицельное удаление некротизированной кости
Прицельное удаление некротизированной кости
под контролем визуализации и интраоперационной оценки удаляют только нежизнеспособные участки, стараясь сохранить максимально возможный объём опорной ткани.
Возможность одномоментной реконструкции
Возможность одномоментной реконструкции
дефект кости часто заполняют костными трансплантатами, биоматериалами или мышечными лоскутами, а при необходимости дополняют остеосинтезом.
Шанс отсрочить или избежать эндопротезирования
Шанс отсрочить или избежать эндопротезирования
на ранних стадиях асептического некроза органосохраняющая операция позволяет сохранить собственный сустав и отодвинуть вопрос его замены.

Остеонекрэктомия – это хирургическая операция, направленная на удаление омертвевшей (некротизированной) костной ткани. Применяется при асептическом некрозе костей (чаще головки бедренной, плечевой кости или мыщелков бедра), а также при остеомиелите и посттравматических некрозах.

Содержание

Цели операции

  • Удаление нежизнеспособной костной ткани
  • Заживление свища
  • Стимуляция регенерации кости
  • Восстановление функции сустава
  • Снижение интоксикации и болевого синдрома

Показания

  • Свищевая форма остеомиелита
  • Контактный остеомиелит
  • Инфицированный ложный сустав
  • Атипичные формы остеомиелита (абсцесс Броди, альбуминозный остеомиелит Оллье)
  • Асептический некроз кости

Противопоказания

  • Тяжелые сопутствующие заболевания (сердечная, почечная недостаточность, онкологические заболевания 4 ст., болезни крови и др.)

Диагностика перед операцией

  • МРТ – наиболее точный метод для выявления некроза и состояния мягких тканей.
  • Рентгенография/КТ – оценка степени разрушения кости.
  • Фистулография – рентгено-контрастное исследование, позволяющее оценить распространение свищевого хода, его связь с костью, гнойные затеки.
  • Сцинтиграфия – в сложных случаях для определения активности процесса.
  • Анализы крови (СРБ, лейкоциты) – исключение инфекционного процесса.
Остеонекрэктомия – это органосохраняющая операция, которая позволяет разрешить гнойное воспаление кости и сохранить ее функцию. Однако ее эффективность зависит от стадии и распространенности некроза и соблюдения реабилитационного режима.
Горюнов Сергей Витальевич
Хирург, гнойный хирург. Руководитель центра гнойной хирургии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Как проходит операция?

  1. Анестезия – спинальная или общий наркоз.
  2. Доступ – открытый, реже малоинвазивный (артроскопически ассистированный).
  3. Удаление некротизированной ткани – с помощью фрез, остеотомов.
  4. Пластика дефекта (по показаниям) – костная аутопластика, биоимпланты, миопластика.
  5. Фиксация – при необходимости (остеосинтез).
  6. Завершение – тампонада раны с мазями или растворами антисептиков, при возможности — ушивание раны, дренирование.

Длительность: 1–3 часа.

Нужна помощь 
и консультация?
Нужна помощь
и консультация?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

    Введите ваше имя
    Номер телефона

    Послеоперационный период

    • 1–3 дня – постельный режим, обезболивание, антибиотики, перевязки.
    • 1–2 недели – ходьба с костылями (без нагрузки на сустав), перевязки.
    • 4–6 недель – ЛФК, физиотерапия.
    • 3–6 месяцев – полное восстановление (зависит от объема операции).

    Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

    Записаться на консультацию

    Виды остеонекрэктомии

    1. Кортикальная остеонекрэктомия – удаление поверхностных некротизированных участков.
    2. Субхондральная остеонекрэктомия – резекция глубоких зон некроза с сохранением суставного хряща.
    3. Краевая резекция – при локальных поражениях (например, мыщелков бедра).
    4. Интрамедулярная – удаление костных секвестров из костномозгового канала.
    5. Сегментарная – резекция нежизнеспосбного участка кости.
    6. Тотальная – полное удаление пораженной кости
    7. Комбинированная с костной пластикой или миопластикой – замещение дефекта трансплантатом (ауто- или аллогенным) или мышцей.

    Преимущества лечения в Юниклиник

    • Опытные хирурги и ортопеды
    • Современные методы костной пластики
    • Индивидуальная реабилитация

    Часто задаваемые вопросы

    Все вопросы-ответы
    Можно ли избежать эндопротезирования после остеонекрэктомии?

    Да, если операция выполнена на ранних стадиях. В запущенных случаях требуется замена сустава.

    Какой метод восстановления кости лучше?

    Аутопластика (собственная кость) дает более надежный результат, но возможны варианты с биоматериалами или пластика костного дефекта мышцей.

    Наши специалисты

    Все врачи
    Отзывы (1)
    5
    Волобуев Андрей
    Владимирович
    Хирург. Главный врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 26 лет
    Прием в стационаре
    Отзывы
    5
    Соколовская Алина
    Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи, кандидат медицинских наук. Стаж 15 лет

    Консультация:
    5 295 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы
    5
    Соловьев Николай
    Сергеевич
    Онколог, хирург, абдоминальный хирург. Заместитель главного врача по хирургии. Стаж 11 лет

    Консультация:
    3 850 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы (3)
    5
    Болотников Михаил
    Артурович
    Травматолог-ортопед. Заведующий отделением травматологии и ортопедии, к.м.н.. Стаж 12 лет

    Консультация:
    6 420 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы (3)
    5
    Горюнов Сергей
    Витальевич
    Хирург, гнойный хирург. Руководитель центра гнойной хирургии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 32 года

    Консультация:
    5 295 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы (3)
    5
    Кондратьева Наталия
    Павловна
    Стоматолог-хирург, имплантолог, стоматолог-терапевт. Заведующий отделением стоматологии. Стаж 8 лет

    Консультация:
    2 600 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы (1)
    5
    Лисиченко Иван
    Александрович
    Анестезиолог-реаниматолог. Заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 17 лет

    Консультация:
    3 690 ₽
    Прием в стационаре
    Отзывы (3)
    4.7
    Пономарев Сергей
    Александрович
    Педиатр. Заведующий педиатрическим отделением. Стаж 21 год

    Консультация:
    5 295 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы
    5
    Смирнова Мария
    Александровна
    Рентгенолог. Стаж 24 года
    Прием в стационаре
    Отзывы
    5
    Ручьева Елена
    Александровна
    Онколог (химиотерапевт). Стаж 15 лет

    Консультация:
    7 385 ₽
    Записаться к врачу
    Отзывы
    5
    Лыткина Каринэ
    Арнольдовна
    Ревматолог. Кандидат медицинских наук. Стаж 35 лет

    Консультация:
    6 420 ₽
    Записаться к врачу

    Цены

    Консультации
    Услуга
    Цены
    Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста первичный
    Код: 16.465
    5 295 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста повторный
    Код: 16.466
    4 815 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга первичный
    Код: 16.461
    3 850 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга повторный
    Код: 16.462
    3 585 руб.
    Операции и манипуляции
    Услуга
    Цены
    Остеонекрэктомия, резекция кости 1 категории сложности
    Код: 3.3.1
    36 915 руб.
    Остеонекрэктомия, резекция кости 2 категории сложности
    Код: 3.3.2
    67 675 руб.
    Остеонекрэктомия, резекция кости 3 категории сложности
    Код: 3.3.3
    98 440 руб.
    Записаться на консультацию
    Нужна помощь 
и консультация?
    Нужна помощь
    и консультация?
    Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

      Введите ваше имя
      Номер телефона

      Видео отзывы

      Все отзывы
      Никому не хочется делать операцию, но я доверяю врачу
      14.04.2026
      Отзыв Никому не хочется делать операцию, но я доверяю врачу
      Врач – супер профессионал
      23.09.2025
      Отзыв Врач – супер профессионал
      Отдельная благодарность хирургам, которые буквально поставили меня на ноги!
      направление: Гнойная хирургия
      02.09.2025
      Отзыв Отдельная благодарность хирургам, которые буквально поставили меня на ноги!
      Врачи буквально спасли мою руку
      направление: Гнойная хирургия
      19.08.2025
      Отзыв Врачи буквально спасли мою руку
      Доктор — специалист высочайшего класса и прекрасный человек
      23.03.2026
      Отзыв Доктор — специалист высочайшего класса и прекрасный человек
      Я пошла к нему с огромной надеждой
      направление: Гнойная хирургия
      03.12.2025
      Отзыв Я пошла к нему с огромной надеждой

      Отзывы пациентов

      Все отзывы
      Сергей
      направление: Стоматология
      Сайт
      26.05.2026

      Наталия Павловна — исключительный профессионал своего дела и крайне чуткий человек. С первых секунд приема я понял, что ей можно довериться и не бояться. Доктор подробно объяснила в чем проблема, составила план лечения, ответила на все вопросы и абсолютно безболезненно и комфортно провела лечение. Было особенно приятно, что Наталия Павловна постоянно спрашивала о моем самочувствии, не давила и не поторапливала, если мне нужно было время.
      Результатом крайне доволен: врач сделала фотографии «до» и «после» лечения, и наглядно показала, что было сделано. А самое главное, зуб теперь не болит!
      В дальнейшем планирую лечиться и приходить на профилактику только к Наталии Павловне, а также буду всем рекомендовать делать то же самое!

      Ирина
      направление: Эндоскопия
      Сайт
      15.05.2026

      Проходила колоноскапию под седацией,удаление полипа размер 10мм. Проводил операцию врач-эндоскопист Шестаков А.А.Все прошло быстро в комфортной обстановке.Спасибо огромное!

      Максим Кудряшов
      направление: Стоматология
      Сайт
      14.05.2026

      Если бы можно было поставить 100 звёзд, я бы обязательно поставил. Удивительные руки у хирурга, работает быстро, легко, сосредоточенно. Поддерживает морально, что немаловажно, оперативно отвечает на вопросы и ориентирует по ценам на услуги, предлагая необходимые варианты, подробно объясняя что и в каком порядке необходимо сделать, без лишних слов. Крайне рекомендую записываться к ней, 14 мая 2026 г. я был впервые у на приёме в Юниклиник, и остался покорён профессионализмом и квалификацией Анастасии Ковалёвой. Моё глубокое почтение и человеческое спасибо!

      Алена
      Сайт
      30.04.2026

      Шикарная медсестра кровь берёт на анализ — Гусейнова Салимат. Сдавала не раз анализы крови но таак ни разу. Даже не почувствовала иглу и момент ее ввода. Просто нечто. Вот бывает лёгкая рука а тут случай наверно сказать как пушинка)

      Татьяна
      направление: Стоматология
      Сайт
      29.04.2026

      Хочу поблагодарить Нино Тариеловну за внимательное о ответственное отношение к пациентам Уже более 2- х лет обращаюсь к ней как стоматологу терапевту. Работу доктор выполняет высокого качества.
      Большое спасибо очень профессиональному доктору
      Павлюковская Т. В

      Ирина
      направление: Педиатрия
      Сайт
      24.04.2026

      Карина Павловна — очень хороший врач, всегда назначает правильное лечение , после лечения идет быстрое выздоровление, на приеме очень дружелюбная обстановка , мой сын ее очень любит , мы постоянные клиенты, только к ней!

      Артур
      направление: Кардиология
      Сайт
      23.04.2026

      Анна Робертовна — прекрасный, чуткий и внимательный врач. Помимо профессионализма, покоряет её искренняя доброта и умение расположить к себе пациента. Я был у нее на приеме несколько раз, и каждый раз чувствуется вовлеченность и забота. С Анной Робертовной ваше сердце действительно в надежных руках) Очень рекомендую!

      Павлов Сергей
      Сайт
      17.04.2026

      Искренне благодарю травматолога-ортопеда Ложкина Даниила Викторовича, работающего в Uniklinik.
      Особо хочу отметить профессионализм при выполнении блокады при Карпальном туннельном синдроме: процедура прошла безболезненно, а результат оказался эффективным. Уже через 5 дней отдыха симптомы онемения трёх пальцев полностью исчезли.
      Выражаю глубокую признательность за квалифицированную помощь и с уверенностью рекомендую Даниила Викторовича, как высококлассного специалиста всем, кто сталкивается с подобными проблемами

      Доверяйте ваше здоровье надёжному
      хирургическому центру

      Доверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру-0

      Ключевые преимущества:

      • Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
      • Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
      • В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
        вам даже в самых сложных ситуациях.

       

      Доверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру-1

      Современная хирургия — это:

      • Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
      • Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
      • Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
      • Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.

      Собственный стационар — безопасность и комфорт

      В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.

      Круглосуточный
      Дневной
      Одноместная палата
      Одноместная палата
      • 4-х разовое питание
      • Санузел в палате
      • Противолежневые матрасы
      • Многофункциональная кровать
      • Кондиционер
      • Холодильник
      • Халат и тапочки
      • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
      • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
      Записаться
      26 750 руб
      Двухместная палата
      Двухместная палата
      • 4-х разовое питание
      • Санузел в палате
      • Противолежневые матрасы
      • Многофункциональная кровать
      • Кондиционер
      • Холодильник
      • Халат и тапочки
      • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
      • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
      Записаться
      19 260 руб
      Трехместная палата
      Трехместная палата
      • 4-х разовое питание
      • Санузел в палате
      • Противолежневые матрасы
      • Многофункциональная кровать
      • Кондиционер
      • Холодильник
      • Халат и тапочки
      • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
      • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
      Записаться
      16 050 руб

      Специальные предложения

      Все предложения
      Бесплатная консультация хирурга
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Вас беспокоят боли, требуется плановая операция или просто нужен совет эксперта?
      Бесплатно
      Имплантация «All-on-4» и «All‑on-6» по специальной цене
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Консультация стоматолога-хирурга и КТ бесплатно
      185 362.00 ₽
      202 408 ₽
      Скидка 25% на прием колопроктолога
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Получите профессиональную оценку состояния и индивидуальный план лечения
      2 887.50 ₽
      3 850 ₽
      Скидка 50% на диагностику молочных желез
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Пройдите обследование прием маммолога + УЗИ + маммография по специальной цене
      7 642.50 ₽
      15 284 ₽
      Скидка 25% на прием гинеколога
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Позаботьтесь о женском здоровье!
      2 887.50 ₽
      3 850 ₽
      Скидка 25% на прием уролога
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Успейте получить консультацию ведущих урологов-хирургов по выгодной цене!
      2 887.50 ₽
      3 850 ₽
      Приём травматолога-ортопеда со скидкой 25%
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Верните радость движения: консультация опытного травматолога-ортопеда еще выгоднее!
      2 887.50 ₽
      3 850 ₽
      Профессиональная гигиена полости рта со скидкой 20%
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Пройдите процедуры профессиональной гигиены полости рта со скидкой.
      8 220.00 ₽
      10 275 ₽
      Удаление зуба со скидкой 25%
      Действие акции Акция до 30 июня 2026
      Когда лечение невозможно: бережное удаление по выгодной цене
      5 261.25 ₽
      7 015 ₽