Поиск и устранение причины свища
перед операцией уточняют связь хода с кишкой, костями, имплантами или другими структурами, чтобы одновременно ликвидировать источник хронического воспаления.
Индивидуальный выбор методики
применяется классическое иссечение, фистулотомия, лазерные или малотравматичные технологии в зависимости от расположения, сложности хода и состояния сфинктерного аппарата.
Продуманный послеоперационный уход
пациент получает рекомендации по гигиене, диете и нагрузкам, что снижает риск рецидива и проблем с удержанием стула при анальных свищах.
Содержание
Фистулэктомия – это хирургическая операция по полному удалению свищевого хода (фистулы) вместе с окружающими изменёнными тканями.
Цели операции
- Радикальное удаление свища
- Предотвращение рецидивов
- Восстановление анатомии поражённой области
- Профилактика осложнений (абсцессы, сепсис)
Причины образования свищей
Свищи чаще всего образуются как осложнение других заболеваний:
Основные причины:
- Парапроктит (85% случаев) – острое или хроническое воспаление параректальной клетчатки, обычно вызванное бактериальной инфекцией. Проявляется болью, отеком, покраснением в области заднего прохода, возможен гнойник.
- Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание ЖКТ (чаще тонкого и толстого кишечника) с образованием язв, свищей и стриктур. Может поражать аноректальную область.
- Травмы и послеоперационные осложнения – остеомиелит, повреждения прямой кишки или окружающих тканей (механические, хирургические), приводящие к воспалению, свищам или рубцовым изменениям и др.
- Инородные тела – металлические осколки от снарядов, лигатуры (нитки), металлоконструкции, эндопротезы, импланты, ЭКС, порты для химиотерапии и др.
- Туберкулёз – инфекционные заболевания . Могут поражать прямую кишку с образованием свищей, язв и гранулём.
- Злокачественные опухоли – рак прямой кишки или анального канала, который может изъязвляться, прорастать в соседние ткани и имитировать воспалительные процессы.
Нужна помощь
и консультация?
и консультация?
Оставьте заявку, мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Виды свищей
По отношению к коже:
- Наружные – открывающиеся на коже.
- Внутренние – соединяющие внутренние полые органы (например, межкишечные)
По локализации:
- Анальные (прямокишечные) – соединяют прямую кишку с кожей или соседними органами, часто возникают при парапроктите.
- Мочеполовые (пузырно-влагалищные) – образуются между мочевым пузырём и влагалищем, обычно после травм или операций.
- Желудочно-кишечные – патологические ходы между кишечником и кожей или другими органами (например, при болезни Крона).
По сложности строения:
- Простые – имеют один прямой ход без ответвлений, легче поддаются лечению.
- Сложные – разветвлённые ходы с затеками гноя, требуют более сложного хирургического вмешательства.
По отношению к сфинктеру (анальные свищи):
- Интрасфинктерные – проходят внутри сфинктера, наименее травматичны.
- Транссфинктерные – пересекают сфинктер частично, могут нарушать его функцию.
- Экстрасфинктерные – идут вне сфинктера, часто связаны с тяжёлыми воспалительными процессами.
Показания
- Хронический свищ (более 1-2 месяцев)
- Частые обострения с образованием абсцессов
- Неэффективность консервативного лечения
Противопоказания
- Острое воспаление (сначала вскрытие абсцесса)
- Тяжёлые сопутствующие заболевания
Подготовка к операции
- Очищение кишечника (клизмы или Фортранс) – для анальных свищей
- Голод за 8 часов до вмешательства
- Отмена антикоагулянтов за 3 дня
Диагностика перед операцией
- Клинический осмотр:
- Определение наружного отверстия
- Пальпация и зондирование свищевого хода
- Проба с красителем (для анальных свищей)
- Инструментальные методы:
- Фистулография (рентгенография с контрастом)
- УЗИ мягких тканей
- КТ, МРТ (для оценки связи с брюшной, грудной полостью, внутренними органами)
- Лабораторные анализы:
- Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма
- Бактериологический посев
- Гистология (при подозрении на опухоль)
Как проходит операция?
- Анестезия (спинальная или общая)
- Окрашивание свища (метиленовый синий)
- Иссечение хода скальпелем или электрокоагуляцией
- Удаление инородного тела, оценка необходимости и/или возможности удаления имплантируемого устройства (при наличии такового)
- Ушивание раны или открытое ведение
- Наложение повязки
Длительность: 1-3 часа
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Записаться на консультацию
Послеоперационный период
Первые дни:
- Постельный режим
- Обезболивающие препараты
- Антибиотики (по показаниям)
1-2 недели:
- Ежедневные перевязки
- Сидячие ванночки с ромашкой (для анальных свищей)
- Диета с высоким содержанием клетчатки
Через месяц:
- Контрольный осмотр у хирурга или проктолога
- Оценка заживления
При правильном выполнении фистулэктомии рецидивы возникают менее чем в 5% случаев.
Горюнов Сергей Витальевич
Хирург, гнойный хирург. Руководитель центра гнойной хирургии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Возможные осложнения
- Кровотечение
- Инфицирование раны
- Недостаточность анального сфинктера (для анальных свищей)
- Рецидив свища
Виды операций
- Классическая фистулэктомия
- Полное иссечение свища в пределах здоровых тканей
- Показание: простые и транссфинктерные свищи, свищи, связанные с инородными телами (подлежат удалению). В случае инфицированных имплантируемых устройств (металлоконструкции, эндопротезы, ЭКС и др.) оценивают возможность их удаления.
- Фистулотомия
- Рассечение свищевого хода без полного удаления
- Применяется при поверхностных свищах
- Лазерная абляция (для анальных свищей)
- Малоинвазивный метод
- Минимальное повреждение сфинктера
- Использование фибринового клея
- Альтернатива для высоких свищей
- Меньше травматичность
Нужна помощь
и консультация?
и консультация?
Оставьте заявку, мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Преимущества лечения в Юниклиник
- Проктологи и хирурги с опытом 15+ лет
- Современное оборудование
- Индивидуальный подход
Часто задаваемые вопросы
Все вопросы-ответыБольно ли после операции?
Первые дни возможны умеренные боли, купируются анальгетиками.
Когда можно сидеть?
Через 2-3 дня на специальной подушке (для анальных свищей).
Как избежать рецидива?
Тщательное соблюдение рекомендаций врача.
Наши специалисты
Все врачиНаправление
Отзывы (2)
Соловьев НиколайСергеевич
Онколог, хирург, абдоминальный хирург. Заместитель главного врача по хирургии. Стаж 11 лет
Консультация:
3 850 ₽
Отзывы (3)
Болотников МихаилАртурович
Травматолог-ортопед. Заведующий отделением травматологии и ортопедии, к.м.н.. Стаж 12 лет
Консультация:
6 420 ₽
Отзывы (7)
Горюнов СергейВитальевич
Хирург, гнойный хирург. Руководитель центра гнойной хирургии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 32 года
Консультация:
5 295 ₽
Отзывы (3)
Кондратьева НаталияПавловна
Стоматолог-хирург, имплантолог, стоматолог-терапевт. Заведующий отделением стоматологии. Стаж 8 лет
Консультация:
2 600 ₽
Отзывы (1)
Лисиченко ИванАлександрович
Анестезиолог-реаниматолог. Заведующий отделением анестезиологии и реаниматологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Стаж 17 лет
Консультация:
3 690 ₽
Прием в стационаре
Отзывы (4)
Пономарев СергейАлександрович
Педиатр. Заведующий педиатрическим отделением. Стаж 21 год
Консультация:
5 295 ₽
Отзывы
Ручьева ЕленаАлександровна
Онколог (химиотерапевт). Стаж 15 лет
Консультация:
5 500 ₽
Отзывы
Лыткина КаринэАрнольдовна
Ревматолог. Кандидат медицинских наук. Стаж 35 лет
Консультация:
6 420 ₽
Записаться к врачу
Цены
Консультации
Услуга
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста первичный
Код: 16.465
5 295 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга к.м.н./высшей категории/ ведущего специалиста повторный
Код: 16.466
4 815 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга первичный
Код: 16.461
3 850 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-гнойного хирурга повторный
Код: 16.462
3 585 руб.
Операции и манипуляции
Услуга
Цены
Иссечение глубокого свищевого хода
Код: 17.3.203
9 855 руб.
Иссечение интрасфинктерного параректального свища
Код: 3.2.4.55
47 311 руб.
Иссечение поверхностного свищевого хода
Код: 17.3.202
5 920 руб.
Иссечение ректовагинального свища с ушиванием дефекта влагалища, низведение полнослойного лоскута прямой кишки
Код: 3.8.509
264 620 руб.
Иссечение ректовагинального свища трансперинеальным доступом с раздельным ушиванием дефектов прямой кишки и влагалища, передняя леваторопластика
Код: 3.8.508
217 920 руб.
Иссечение свища 2 категории сложности
Код: 3.2.4.64
113 471 руб.
Иссечение свища 3 категории сложности
Код: 3.2.4.65
139 656 руб.
Иссечение свища 4 категории сложности
Код: 3.2.4.66
218 213 руб.
Иссечение свища прямой кишки 1 категории сложности
Код: 3.2.4.67
73 117 руб.
Иссечение свища прямой кишки методом лазерной термооблитерации свищевого хода 1 категории сложности
Код: 3.2.4.68
100 315 руб.
Иссечение свища прямой кишки методом лазерной термооблитерации свищевого хода 2 категории сложности
Код: 3.2.4.69
151 800 руб.
Иссечение свища прямой кишки методом лазерной термооблитерации свищевого хода 3 категории сложности
Код: 3.2.4.70
189 750 руб.
Иссечение свища прямой кишки методом лазерной термооблитерации свищевого хода 4 категории сложности
Код: 3.2.4.71
234 025 руб.
Фистулэктомия
Код: 3.3.23
76 290 руб.
Записаться на консультацию
Видео отзывы
Все отзывы
Врачи и медперсонал клиники — настоящие профессионалы!
врач:
Жидких Сергей Юрьевич
направление:
Хирургия
29.07.2026
Никому не хочется делать операцию, но я доверяю врачу
направление:
Травматология и ортопедия
14.04.2026
Отдельная благодарность хирургам, которые буквально поставили меня на ноги!
направление:
Хирургия
02.09.2025
Доктор — специалист высочайшего класса и прекрасный человек
направление:
Травматология и ортопедия
23.03.2026
Отзывы пациентов
Все отзывыДоверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру
Ключевые преимущества:
- Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
- Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
- В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
вам даже в самых сложных ситуациях.
Современная хирургия — это:
- Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
- Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
- Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
- Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.
Собственный стационар — безопасность и комфорт
В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.
Круглосуточный
Дневной
Одноместная палата
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
Записаться
26 750 руб
Двухместная палата
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
Записаться
19 260 руб
Трехместная палата
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
Записаться
16 050 руб
Ждем вас в нашей клинике
Специальные предложения
Все предложениядо 31 августа 2026
Бесплатная консультация челюстно-лицевого хирурга
Диагностика и разбор вашей проблемы со специалистом
Акция до 31 августа 2026 
Диагностика и разбор вашей проблемы со специалистом
до 31 августа 2026
Бесплатная консультация пластического хирурга
Пройдите осмотр и найдите лучшее решение для идеального лица и тела
Акция до 31 августа 2026 
Пройдите осмотр и найдите лучшее решение для идеального лица и тела
до 31 августа 2026
Восстановление зубного ряда на 4/6 имплантах за один день
Всё включено. Установка швейцарских имплантов Neodent, КТ и 3D-диагностика — 0 ₽. Индивидуальный план лечения
Акция до 31 августа 2026 
Всё включено. Установка швейцарских имплантов Neodent, КТ и 3D-диагностика — 0 ₽. Индивидуальный план лечения
до 31 августа 2026
Комплексное обследование у гинеколога
Консультация и диагностика женского здоровья за одно посещение
Акция до 31 августа 2026 
Консультация и диагностика женского здоровья за одно посещение
до 31 августа 2026
Прием флеболога + УЗИ вен нижних конечностей
Точная оценка состояния вен, выявление варикоза и подбор эффективного лечения
Акция до 31 августа 2026 
Точная оценка состояния вен, выявление варикоза и подбор эффективного лечения
до 31 августа 2026
Прием колопроктолога + аноскопия
Получите диагностику и профессиональную оценку состояния здоровья
Акция до 31 августа 2026 
Получите диагностику и профессиональную оценку состояния здоровья
до 31 августа 2026
Лазерное удаление трещины
Современное решение деликатной проблемы по фиксированной цене
Акция до 31 августа 2026 
Современное решение деликатной проблемы по фиксированной цене
до 31 августа 2026
Лазерное лечение геморроя
Фиксированный пакет на эффективное лечение геморроя
Акция до 31 августа 2026 
Фиксированный пакет на эффективное лечение геморроя
до 31 августа 2026
Скидка 50% на диагностику молочных желез
Пройдите обследование прием маммолога + УЗИ + маммография по специальной цене
Акция до 31 августа 2026 
Пройдите обследование прием маммолога + УЗИ + маммография по специальной цене
до 31 августа 2026
Скидка 25% на прием гинеколога
Позаботьтесь о женском здоровье!
Акция до 31 августа 2026 
Позаботьтесь о женском здоровье!
до 31 августа 2026
Скидка 25% на прием уролога
Успейте получить консультацию ведущих урологов-хирургов по выгодной цене!
Акция до 31 августа 2026 
Успейте получить консультацию ведущих урологов-хирургов по выгодной цене!
до 31 августа 2026
Приём травматолога-ортопеда со скидкой 25%
Верните радость движения: консультация опытного травматолога-ортопеда еще выгоднее!
Акция до 31 августа 2026 
Верните радость движения: консультация опытного травматолога-ортопеда еще выгоднее!
до 31 августа 2026
Профессиональная гигиена полости рта со скидкой 20%
Пройдите процедуры профессиональной гигиены полости рта со скидкой.
Акция до 31 августа 2026 
Пройдите процедуры профессиональной гигиены полости рта со скидкой.
до 31 августа 2026
Счастливые часы для диагностики — КТ, МРТ, рентген!
Забота о вашем здоровье со скидкой 20%
Акция до 31 августа 2026 
Забота о вашем здоровье со скидкой 20%
до 31 августа 2026
Удаление зуба со скидкой 25%
Когда лечение невозможно: бережное удаление по выгодной цене
Акция до 31 августа 2026 
Когда лечение невозможно: бережное удаление по выгодной цене
до 31 августа 2026
Бесплатная консультация хирурга
Вас беспокоят боли, требуется плановая операция или просто нужен совет эксперта?
Акция до 31 августа 2026 
Вас беспокоят боли, требуется плановая операция или просто нужен совет эксперта?
