Содержание
Ампутация стопы или кисти – хирургическое удаление части стопы/кисти при необратимых повреждениях, угрожающих жизни или функции конечности.
Цели операции
- Удаление некротизированных тканей
- Профилактика прогрессирования сепсиса и распространения инфекции
- Восстановление опорной/хватательной функции

Причины ампутации
- Сосудистые патологии – гангрена при диабете, атеросклерозе, облитерирующем эндартериите, тромбозе артерий.
- Тяжелые травмы – размозжение, ожоги и отморожения III–IV степени, синдром длительного раздавливания.
- Остеомиелит – хроническое гнойное поражение кости, не поддающееся лечению.
- Злокачественные опухоли (остеосаркома, саркома мягких тканей).
- Тромбоз глубоких вен с развитием венозной гангрены (синяя флегмазия).
- Тяжелые инфекции мягких тканей – некротизирующий фасциит, фасциомиозит.
Показания
- Гангрена (сухая или влажная)
- Остеомиелит с обширным поражением костей и/или с развитием сепсиса
- Злокачественные опухоли
- Тяжелые травмы
- Тромбоз с необратимой ишемией
- Тяжелые прогрессирующие инфекции мягких тканей
Противопоказания
- Терминальное состояние пациента (тяжелая не корригируемая сердечная, почечная недостаточность).
Подготовка к операции
Диагностика перед операцией
- Клинический осмотр: оценка кровоснабжения, неврологического статуса.
- Инструментальные методы:
- Рентгенография/КТ/МРТ – степень поражения костей и мягких тканей.
- УЗДГ/ангиография – оценка кровотока.
- Лабораторные анализы:
- ОАК, биохимия, коагулограмма, глюкоза.
- Бактериологический посев при инфекции.

и консультация?
Как проходит операция?
- Анестезия (общий наркоз или эпидуральная анестезия).
- Обработка операционного поля, наложение жгута (по показаниям).
- Рассечение тканей, перевязка магистральных сосудов, перепиливание костей.
- Формирование культи (ушивание мышц, кожи или открытая рана).
- Дренирование, наложение повязки.
Длительность: 1-2 часа.

Послеоперационный период
Первые дни:
- Обезболивание, антибиотики.
- Профилактика тромбозов.
- Перевязки
- Фиксация культи в возвышенном положении
- ЛФК.

Через 2–3 недели:
- Снятие швов
- Продолжение ЛФК.
- Физиотерапия для предотвращения контрактур.
Через 1–6 месяцев:
- Подбор протеза (при возможности), ортопедической обуви.

Возможные осложнения
- Фантомные боли.
- Контрактуры суставов.
- Рецидив инфекции.
- Незаживающая культя.

Уровень ампутаций
По уровню (на стопе):
- Частичная ампутация стопы – удаление одного или нескольких пальцев стопы вместе с соответствующими костями предплюсны.
- По Гаранжо – в нижней трети стопы по линии плюснефаланговых суставов.
- Чрезплюсневая (трансметатарзальная) – в среднем отделе через плюсневые кости.
- По Лисфранку – в средней части стопы по предплюснеплюсневому суставу.
- По Шопару – ампутация в верхней части стопы ниже таранной кости.

По уровню (на кисти):
- Частичная ампутация кисти – удаление одного или нескольких пальцев кисти вместе с соответствующими пястными костями.
- Полная – удаление кисти на уровне лучезапястного сустава с формированием культи.
По срочности:
- Экстренная – при сепсисе, травматическом отрыве.
- Плановая – при опухолях, хронической ишемии.

Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Виды операций
- Гильотинная ампутация – экстренное удаление без формирования культи.
- Одноэтапная – иссечение + пластика кожи и мышц для протезирования.
- Двухэтапная – сначала удаление, затем реконструкция культи.

Преимущества лечения в Юниклиник
- Опытные хирурги (20+ лет).
- Современные методики.
- Индивидуальная реабилитация.

Часто задаваемые вопросы
Все вопросы-ответыДа, после реабилитации и протезирования.
Тщательный уход за культей, контроль хронических заболеваний.
Наши специалисты
Все врачиЦены
и консультация?
Видео отзывы
Все отзывыОтзывы пациентов
Все отзывыДоверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру

Ключевые преимущества:
- Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
- Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
- В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
вам даже в самых сложных ситуациях.


Современная хирургия — это:
- Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
- Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
- Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
- Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.
Собственный стационар — безопасность и комфорт
В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.






























