Варикозная болезнь

Варикозная болезнь (варикозное расширение вен) – это патологическое состояние, при котором вены теряют свою эластичность, расширяются и деформируются. Термин «варикоз» происходит от латинского слова varix, что означает «вздутие». Это название точно отражает суть патологического процесса, при котором стенки вен истончаются, на отдельных участках образуются мешковидные расширения и узлы.

Что такое варикозная болезнь

Варикозная болезнь представляет собой хроническое заболевание венозной системы, при котором нарушается венозный отток, стенки сосудов истончаются и расширяются, а вены приобретают извитую узловатую форму. Многие ошибочно воспринимают варикоз лишь как эстетическую проблему, однако на самом деле это серьезное заболевание, которое без своевременного лечения может неуклонно прогрессировать и приводить к тяжелым осложнениям. В России различными формами варикозной болезни страдают около 30 миллионов человек, причем у трети из них уже есть осложнения.

Варикозная болезнь (варикозное расширение вен) – это патологическое состояние, при котором вены теряют свою эластичность, расширяются и деформируются. Термин «варикоз» происходит от латинского слова varix, что означает «вздутие». Это название точно отражает суть патологического процесса, при котором стенки вен истончаются, на отдельных участках образуются мешковидные расширения и узлы.

При варикозной болезни створки венозных клапанов растягиваются и перестают плотно смыкаться (развивается клапанная недостаточность). В результате возникает венозный рефлюкс – обратный ток крови, при котором кровь вместо того, чтобы двигаться к сердцу, сбрасывается вниз и переполняет нижележащие участки вены. Одновременно с этим снижается эластичность и тонус венозной стенки — вена теряет упругость, становится дряблой и легко растягивается под давлением застоявшейся крови.

Повышение давления в системе поверхностных вен, застой крови и постепенное растяжение сосудистой стенки приводят к появлению извитых расширенных вен и варикозных узлов. Длительное сидение или стояние значительно ухудшает работу мышечного насоса и усиливает венозный застой, поэтому людям с сидячей или стоячей работой особенно важно следить за состоянием своих вен.

Методы лечения варикозной болезни

Лечение варикозной болезни подбирается строго индивидуально с учетом стадии заболевания, выраженности симптомов, данных ультразвукового дуплексного сканирования, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Все методы лечения можно разделить на консервативные (медикаментозные и немедикаментозные) и малоинвазивные/хирургические.

Консервативное лечение

Консервативное лечение варикозной болезни играет важную роль как на ранних стадиях заболевания, так и в комплексной терапии после малоинвазивных или хирургических вмешательств. Основу консервативной терапии составляет компрессионная терапия – ношение специального компрессионного трикотажа (чулок, гольфов или колготок). Компрессионный трикотаж создает дозированное давление на поверхностные вены, что способствует улучшению венозного оттока, уменьшению отеков и замедлению прогрессирования заболевания.

Медикаментозная терапия включает назначение венотоников и флеботропных препаратов. Эти лекарственные средства укрепляют сосудистую стенку, повышают тонус вен, уменьшают проницаемость капилляров и способствуют снижению выраженности таких симптомов, как тяжесть, отеки и чувство распирания в ногах. Важную роль играют и немедикаментозные методы. Регулярная ходьба, плавание, специальная гимнастика для ног, контроль массы тела, отказ от длительного стояния или сидения, регулярные перерывы для разминки при сидячей работе, отдых с приподнятыми ногами – все эти меры помогают улучшить венозный отток и замедлить прогрессирование заболевания.

Малоинвазивные методы лечения

Современная флебология располагает широким арсеналом малоинвазивных методов лечения варикозной болезни, которые позволяют эффективно устранять патологически измененные вены без больших разрезов и длительной госпитализации.

• Склеротерапия – метод, при котором в просвет варикозно расширенной вены вводится специальный препарат (склерозант), который вызывает «склеивание» стенок сосуда.
• Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) и эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО) – методы, при которых через точечный прокол в просвет вены вводится лазерный световод, и под действием лазерного излучения стенки вены нагреваются и закрываются.
• Радиочастотная абляция (РЧА) и радиочастотная облитерация (РЧО) работают по схожему принципу, но используют вместо лазерной энергии радиочастотное излучение.
• Минифлебэктомия – удаление варикозно расширенных вен через микропроколы (до 2-3 мм), что позволяет убрать крупные извитые вены.

Большинство малоинвазивных процедур выполняются амбулаторно, под местной анестезией и под контролем УЗИ, без необходимости длительной госпитализации. Выбор конкретного метода определяется врачом после обследования.

Хирургическое лечение

Классическая хирургическая операция (флебэктомия) в настоящее время применяется все реже, уступая место малоинвазивным методам. Однако в некоторых случаях она остается единственно возможным или наиболее предпочтительным вариантом лечения. Флебэктомия показана при запущенных формах варикозной болезни, при наличии крупных варикозных узлов, выраженном расширении магистральных подкожных вен, при рецидивах заболевания после ранее проведенного малоинвазивного лечения, а также в тех случаях, когда выполнение эндовенозных методов технически невозможно или нецелесообразно.