Ультразвуковая диагностика в флебологии

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) – основной метод инструментального обследования в современной флебологии. С его помощью врачи оценивают состояние венозной системы: проходимость сосудов, работу клапанов, скорость и направление кровотока. В Юниклиник в Москве УЗИ проводят на аппаратах экспертного класса. Исследование безопасно, неинвазивно, не требует лучевой нагрузки и может выполняться неограниченное количество раз.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика вен не имеет абсолютных противопоказаний. Это один из самых безопасных методов обследования, разрешенный пациентам любого возраста, включая беременных и кормящих женщин, детей. Исследование можно проводить многократно без ограничений, но только если в нем есть необходимость.

К временным ограничениям относятся поражения кожи в зоне контакта датчика, (например, открытые раны или ожоги), а также тяжелое общее состояние пациента, не позволяющее принять нужное положение (например, после инфаркта, инсульта, при выраженном болевом синдроме).

Как проходит ультразвуковая диагностика

Процедура занимает от нескольких минут до получаса в зависимости от объема обследования. Пациент располагается на кушетке. Для исследования вен нижних конечностей используют два положения: лежа на спине (осмотр глубоких и поверхностных вен) и стоя (для оценки клапанной функции, так как в вертикальном положении рефлюкс проявляется отчетливее).

На кожу в исследуемой области наносят специальный гипоаллергенный водорастворимый гель. Он улучшает акустический контакт и обеспечивает свободное скольжение датчика. Врач прикладывает датчик к коже и визуализирует стенки вен, просвет, наличие тромбов, аномалий строения, расширений. Измеряет диаметр вен, оценивает сжимаемость (при надавливании датчиком) – этот тест важен для исключения тромбоза.

При наличии показаний проводится допплеровское исследование (цветовое картирование и спектральный допплер). Включается цветовой режим, на экране появляется карта кровотока: синим и красным цветом обозначается направление потока. Врач оценивает скорость, направление, характер кровотока, выявляет турбулентность (завихрения).

После исследования врач составляет заключение, в котором указываются все выявленные изменения.

Результаты ультразвуковой диагностики в флебологии

Результат УЗИ вен оформляется в виде письменного заключения (протокола), который врач составляет сразу после исследования. В нем указывается следующая информация:

• Диаметр исследуемых вен (глубоких, поверхностных, перфорантных) на разных уровнях.
• Состояние сосудистой стенки: толщина, ровность контура, эластичность, наличие атеросклеротических бляшек или утолщений.
• Состояние венозных клапанов: их количество, состоятельность (полное смыкание створок), наличие рефлюкса с указанием его длительности и скорости.
• Наличие тромбов: локализация, протяженность, степень перекрытия просвета (полная или частичная окклюзия), признаки «свежести» (флотирующий тромб) или организации (пристеночный, фиксированный).
• Характеристики кровотока: скорость, направление, наличие турбулентности, признаки артериализации (при шунтах или свищах).
• Индивидуальные анатомические особенности: извитость, удвоение, аномальное расположение вен, наличие добавочных притоков.
• Состояние окружающих тканей (отек, воспаление, наличие жидкости).

На основе заключения врач-флеболог ставит диагноз и определяет тактику лечения. В клинике Юниклиник вы можете сразу после УЗИ получить консультацию флеболога, который подробно объяснит результаты и составит план дальнейших действий.

В некоторых случаях, например при выраженном ожирении или сильном отеке, визуализация отдельных участков может быть затруднена. Тогда врач может порекомендовать дополнительные методы (например, МР-венографию или КТ-ангиографию) для уточнения данных.