проводят операции любой сложности. Современный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса
— всё проходит в одной клинике под
контролем специалистов
Лимфедема (лимфостаз) — это хроническое прогрессирующее заболевание, обусловленное нарушением оттока лимфатической жидкости. В результате это приводит к стойкому отеку мягких тканей, чаще всего конечностей. Застой лимфы вызывает уплотнение кожи, фиброз и трофические расстройства. Болезнь развивается вследствие врожденных аномалий лимфосистемы или после травм, операций (например, мастэктомии), инфекций. Без лечения отек нарастает, ограничивая подвижность и значительно ухудшая качество жизни пациента.
Содержание
Специальные предложения
Все предложения
Акция до 30 сентября 2026 
Что такое варикозная лимфедема
Лимфедема, или лимфостаз, представляет собой патологическое состояние, при котором лимфатическая система не справляется с транспортировкой межклеточной жидкости. Это приводит к формированию плотных отеков, чаще в нижних или верхних конечностях, сопровождающихся чувством тяжести и распирания. Заболевание делится на первичную (врожденную) и вторичную (возникающую после хирургических вмешательств, лучевой терапии или рожистых воспалений) формы. Со временем отекшие ткани уплотняются, развивается фиброз и слоновость. Своевременная диагностика и комплексное лечение имеют решающее значение для сдерживания прогрессирования болезни.
В Юниклиник применяются современные протоколы комплексной противоотечной терапии, направленные на восстановление лимфотока и улучшение качества жизни пациентов.
Причины возникновения
Развитие болезни обусловлено различными этиологическими факторами:
- врожденными аномалиями лимфатических сосудов (гипоплазия, аплазия, клапанная недостаточность), проявляющимися с детства или в пубертатном периоде
- хирургическими вмешательствами с удалением лимфоузлов
- лучевой терапией, вызывающей фиброз и облитерацию лимфатических коллекторов
- травмами, ожогами и обширными ранениями мягких тканей с повреждением путей оттока
- паразитарными инвазиями (филяриатоз), распространенными в тропических регионах
- хронической венозной недостаточностью и рецидивирующими рожистыми воспалениями, усугубляющими застой
- ожирением и малоподвижным образом жизни, создающими дополнительную нагрузку на лимфатическую систему
Кто входит в группу риска?
В группу риска развития лимфедемы входят категории пациентов, у которых вероятность возникновения патологии значительно повышена вследствие анатомических особенностей, перенесенных вмешательств или сопутствующих состояний:
- пациенты после радикальной мастэктомии с удалением подмышечных лимфоузлов
- лица, перенесшие лучевую терапию в области таза, паха или подмышек
- люди с врожденными пороками развития лимфатической системы
- пациенты с ожирением (индекс массы тела более 30) и малоподвижным образом жизни
- пожилые люди с возрастной инволюцией лимфатических сосудов
- лица с повторяющимися рожистыми воспалениями или тромбозами глубоких вен
- онкологические пациенты после комбинированного лечения с лимфодиссекцией
Когда необходимо обратиться к врачу?
Обратиться к врачу следует незамедлительно:
- при возникновении стойкой пастозности или отека конечности, не проходящего после отдыха и возвышенного положения
- если вы замечаете чувство распирания, тяжести или скованности в руке или ноге, особенно после перенесенной операции или травмы
- при появлении уплотнений кожи, уменьшении ее эластичности или следа от носков/резинок
- когда становится трудно сгибать суставы или надевать привычную обувь и одежду
- при любых изменениях объема конечности по сравнению со здоровой стороной
- если присоединились покраснение, локальный жар или повышение температуры, указывающие на возможное воспаление
Развитие заболевания
Лимфедема классифицируется по происхождению на две основные формы, а также по степени выраженности изменений — на четыре клинические стадии, которые определяют тактику лечения.
Формы:
- первичная (врожденная) — обусловлена генетическими дефектами лимфатических сосудов, проявляется в детстве или юности;
- вторичная (приобретенная) — развивается после операций, травм, облучения или инфекций;
Стадии:
- стадия 0 (латентная) — отека нет, но лимфоток уже нарушен (выявляется инструментально);
- стадия I (обратимая) — мягкий отек, исчезающий после подъема конечности, с ямкой при надавливании;
- стадия II (спонтанно необратимая) — плотный отек без ямки, начинается фиброз;
- стадия III (слоновость) — выраженная деформация, кисты, лимфорея и трофические язвы.
Без своевременного и адекватного лечения лимфедема неуклонно прогрессирует, приводя к тяжелым и зачастую необратимым последствиям. На начальных этапах осложнения связаны с прогрессирующим фиброзом тканей и нарушением трофики, однако по мере нарастания застойных явлений патологический процесс захватывает все новые структуры, вызывая деформацию конечности, ограничение подвижности и выраженный болевой синдром, что существенно снижает трудоспособность и психоэмоциональный фон пациента.
На поздних стадиях возникают жизнеугрожающие состояния, требующие неотложного медицинского вмешательства:
- лимфоррея с мацерацией кожи и риском инфицирования мягких тканей;
- рецидивирующие рожистые воспаления и септические осложнения;
- трофические язвы, устойчивые к стандартной местной терапии;
- лимфангиосаркома (редкая злокачественная опухоль) как исход длительного застоя.
Методы диагностики
Диагностика лимфедемы основывается на комплексном подходе, включающем клинический осмотр, инструментальные методы визуализации и функциональные пробы для оценки состояния лимфатической системы. В Юниклиник применяются все современные алгоритмы верификации заболевания, позволяющие дифференцировать лимфостаз от венозной недостаточности и других отечных синдромов:
- сбор анамнеза и физикальное обследование с измерением окружностей конечностей и пробой Стеммера (невозможность захвата кожной складки)
- ультразвуковое дуплексное сканирование для исключения венозной патологии и оценки тканевого отека
- лимфосцинтиграфия — радиоизотопное исследование, позволяющее визуализировать лимфоток и выявить зоны обструкции
- магнитно-резонансная томография (МРТ) для детальной визуализации мягких тканей и лимфатических коллекторов
- биоимпедансный анализ для объективной количественной оценки внеклеточной жидкости
Методы лечения
Лечение лимфедемы должно быть комплексным, длительным и строго индивидуализированным, поскольку полное излечение на поздних стадиях невозможно, однако современная терапия способна значительно замедлить прогрессирование и улучшить качество жизни. В Юниклиник применяется мультидисциплинарный подход, сочетающий консервативные и хирургические методики в зависимости от стадии и формы заболевания:
- комплексная противоотечная терапия — золотой стандарт, включающий мануальный лимфодренаж, компрессионную терапию, лечебную гимнастику и уход за кожей
- аппаратная пневмокомпрессия для стимуляции оттока лимфы по сохранившимся путям
- медикаментозная поддержка (флеботоники, ферменты, антибиотики при воспалении);
- хирургические методы — лимфовенозные анастомозы, пересадка лимфоузлов или иссечение фиброзных тканей (на поздних стадиях)
- лазерная терапия и электростимуляция как вспомогательные физиотерапевтические методы
и консультация?
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыПолное излечение возможно только на самых ранних стадиях (0–I), когда изменения носят обратимый характер. На более поздних этапах цель терапии — максимально замедлить прогрессирование, уменьшить отек, предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.
Частота сеансов зависит от стадии заболевания. На начальных этапах курс комплексной противоотечной терапии включает ежедневные процедуры в течение 4–6 недель, затем поддерживающие сеансы 1–2 раза в неделю. Врач составляет индивидуальный график с учетом динамики состояния.
Диета играет вспомогательную роль. Рекомендуется ограничить соль, простые углеводы и насыщенные жиры, увеличить потребление белка, клетчатки и жидкости. Контроль массы тела критически важен, так как ожирение усугубляет застой лимфы.
Да, но с осторожностью. Рекомендуются щадящие нагрузки — плавание, скандинавская ходьба, ЛФК с компрессионным бельем. Противопоказаны травмоопасные виды спорта, поднятие тяжестей и интенсивные аэробные нагрузки без эластичной компрессии.
Первичная (врожденная) форма может передаваться по наследству как аутосомно-доминантный или рецессивный признак. Вторичные формы наследственной предрасположенности не имеют и связаны исключительно с внешними факторами — травмами, операциями, инфекциями.
Наши специалисты
Все врачи
Вачаганович
Цены
и консультация?
Доверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру
Ключевые преимущества:
- Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
- Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
- В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
вам даже в самых сложных ситуациях.
Современная хирургия — это:
- Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
- Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
- Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
- Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.
Собственный стационар — безопасность и комфорт
В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
Ждем вас в нашей клинике
