+7 (495) 900-10-10
Москва, м.“Бибирево”
ул. Мурановская, д. 5
работаем 24/7
Версия сайта для слабовидящих

Лечение трофических язв

Лечение варикоза, тромбоза и хронической венозной недостаточности
Проводим точную УЗИ-диагностику
Используем малоинвазивные методы
Без боли, шрамов и длительной реабилитации

Лечение трофических язв
Опытные хирурги
Специалисты с большим стажем
проводят операции любой сложности. Современный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса
Полный цикл лечения
От первичной консультации и диагностики до операции и последующего наблюдения
— всё проходит в одной клинике под
контролем специалистов
Современные методики
Применяются малоинвазивные и лапароскопические технологии, позволяющие сократить сроки восстановления и снизить риск осложнений

Содержание

Трофическая язва – это хронический дефект кожи и мягких тканей, который не заживает в течение 6 недель и более. В подавляющем большинстве случаев она развивается как осложнение хронической венозной недостаточности на фоне варикозной болезни или последствий тромбоза глубоких вен. Это последняя, шестая стадия варикоза по классификации CEAP, которая требует комплексного подхода к лечению.

Показания

Любая трофическая язва требует своевременного лечения. Она может сопровождаться следующими признаками:

  • Болезненные ощущения в области язвы
  • Отек окружающих тканей, усиливающийся к вечеру
  • Изменение цвета кожи вокруг язвы
  • Выделения из раны
  • Зуд, жжение, уплотнение кожи в области голени

Чаще всего трофические язвы развиваются на фоне варикоза, посттромботической болезни, хронической венозной недостаточности в стадии декомпенсации. Поэтому ранее обращение к врачу при наличии данных заболеваний поможет избежать появления осложнений, к которым относится трофическая язва, и избавит пациента от дополнительного лечения.

Противопоказания

Общие противопоказания к хирургическому лечению:

  • Острые инфекционные заболевания или обострение хронических инфекций
  • Тяжелые нарушения свертываемости крови
  • Беременность и период грудного вскармливания
  • Аллергия на препараты, используемые при лечении
  • Тяжелые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации
  • Неконтролируемая артериальная гипертония
  • Выраженная ишемия конечности

Противопоказания, связанные с состоянием язвы:

  • Наличие активной гнойной инфекции с риском генерализации
  • Обширное некротическое поражение тканей, требующее поэтапного лечения

Подготовка к лечению трофических язв

Подготовка к лечению трофической язвы включает обязательный диагностический этап и предоперационную подготовку. В Юниклиник каждый пациент проходит комплексное обследование перед началом терапии. Оно включает в себя:

  • Консультацию врача-флеболога или сосудистого хирурга.
  • Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.
  • Бактериологический посев отделяемого из язвы.
  • Лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, уровень глюкозы, маркеры инфекций.

Также перед началом лечения может потребоваться коррекция сопутствующих заболеваний, например, стабилизация уровня сахара при диабете или нормализация артериального давления при гипертонии.

Нужна помощь 
и консультация?
Нужна помощь
и консультация?
Оставьте заявку, мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

    Введите ваше имя
    Номер телефона

    Как проходит лечение трофических язв

    Лечение трофических язв строится по принципу комплексной терапии, сочетающей консервативные и оперативные методы. В зависимости от причины, размера и стадии язвы лечение может включать следующие этапы.

    I этап: устранение причины (хирургическое лечение)

    Основная причина венозной трофической язвы – патологический сброс крови из глубокой венозной системы в поверхностные вены (рефлюкс), который создает венозный застой и нарушает питание тканей. Для устранения рефлюкса применяются малоинвазивные методы:

    • Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Через прокол под контролем УЗИ в пораженную вену вводится лазерный световод, который «запаивает» вену изнутри. Рефлюкс устраняется, кровь направляется по здоровым глубоким венам.
    • Радиочастотная абляция (РЧА). Аналогичный метод, но вместо лазера используется радиочастотная энергия.
    • Склеротерапия. Введение склерозирующего препарата для «склеивания» патологических вен.
    • Минифлебэктомия. Удаление расширенных притоков вен через микроскопические проколы.

    При артериальных язвах может потребоваться ангиопластика и стентирование для восстановления проходимости артерий.

    II этап: очищение и подготовка язвы к закрытию

    После устранения причины или одновременно с этим проводится местное лечение язвы, которое включает в себя:

    • Хирургическую обработку раны (удаление некротических тканей).
    • Ежедневные перевязки с использованием антисептических растворов и современных раневых покрытий, способствующих очищению и заживлению.
    • Активную аспирацию раневого отделяемого для удаления экссудата и бактерий.
    • Антибактериальную терапию (местно и системно) с учетом чувствительности микрофлоры.
    • Компрессионную терапию для уменьшения отека и улучшения венозного оттока.

    III этап: закрытие язвенного дефекта

    Не все трофические язвы способны зажить самостоятельно. Язвы диаметром более 5 см, как правило, требуют хирургического закрытия. Для этого применяются такие методы, как аутодермопластика (пересадка собственной кожи пациента на область язвенного дефекта) или использование кожных заменителей и биологических покрытий для стимуляции регенерации.

    Весь процесс лечения трофической язвы может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от размера и глубины дефекта, а также сопутствующих заболеваний.

    Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

    Записаться на консультацию

    Реабилитация после лечения трофических язв

    После устранения венозного рефлюкса компрессия необходимо регулярно носить компрессионное белье для поддержания венозного тонуса и профилактики отеков. Длительность ношения – от 1 до 3 месяцев, иногда дольше.

    Также необходима регулярная обработка кожи вокруг зажившей язвы увлажняющими кремами для предотвращения сухости и трещин. При необходимости можно использовать силиконовые пластыри для уменьшения рубцов.

    Точный план реабилитации, рекомендации и продолжительность ограничений врач составляет индивидуально для каждого пациента.

    Часто задаваемые вопросы пациентов

    Все вопросы-ответы
    Можно ли вылечить трофическую язву только перевязками и мазями?

    Нет. Перевязки и мази очищают рану и стимулируют заживление, но они не устраняют причину. Без устранения патологического рефлюкса язва откроется снова.

    Обязательно ли делать операцию при трофической язве?

    В большинстве случаев – да. Современные малоинвазивные методы (ЭВЛК, РЧА) позволяют устранить венозный рефлюкс без разрезов и наркоза, через проколы.

    Сколько времени занимает заживление трофической язвы?

    Время заживления зависит от размера и глубины язвы, а также от сопутствующих заболеваний. В среднем заживление обычно наступает в течение 2-4 месяцев. Язвы диаметром до 5 см могут зажить самостоятельно после устранения причины, более крупные требуют пересадки кожи.

    Можно ли лечить трофическую язву при сахарном диабете?

    Да, можно и нужно. Лечение трофических язв при сахарном диабете требует особого подхода: обязательный контроль уровня глюкозы, антибактериальная терапия и, при возможности, устранение сосудистых нарушений.

    Наши специалисты

    Все врачи
    Манасян Карен Вачаганович
    Оперирующий врач
    Отзывы
    5
    Манасян Карен
    Вачаганович
    Сердечно-сосудистый хирург, флеболог. Стаж 12 лет

    Консультация:
    3 850 ₽
    Записаться к врачу

    Цены

    Консультации
    Услуга
    Цены
    Консультация врача-сердечено-сосудистого хирурга (флеболога) по результатам обследования
    Код: 16.454
    2 995 руб.
    Консультация врача-сердечно-сосудистого хирурга (флеболога) с использованием телемедицинских технологий
    Код: 16.274
    3 210 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга (флеболога) первичный
    Код: 16.270
    3 850 руб.
    Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга (флеболога) повторный
    Код: 16.272
    3 585 руб.
    Операции и манипуляции
    Услуга
    Цены
    Эндоваскулярная облитерация вен нижней конечности c применением Venaseal
    Код: 1.81
    196 915 руб.
    Эндоваскулярная облитерация вен нижней конечности с применением технологии Flebogrif
    Код: 1.82
    118 150 руб.
    Записаться на консультацию
    Нужна помощь 
и консультация?
    Нужна помощь
    и консультация?
    Оставьте заявку, мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы

      Введите ваше имя
      Номер телефона

      Видео отзывы

      Все отзывы
      Очень высоко оцениваю профессионализм врачей
      направление: Гнойная хирургия
      Отзыв Очень высоко оцениваю профессионализм врачей
      Не оттягивайте лечение, идите к доктору!
      направление: Хирургия
      29.07.2026
      Отзыв Не оттягивайте лечение, идите к доктору!
      Медицинская помощь на высочайшем уровне!
      направление: Гнойная хирургия
      29.07.2026
      Отзыв Медицинская помощь на высочайшем уровне!
      Врачи и медсестры относились ко мне, как к родной
      направление: Гнойная хирургия
      22.07.2026
      Отзыв Врачи и медсестры относились ко мне, как к родной
      Никому не хочется делать операцию, но я доверяю врачу
      14.04.2026
      Отзыв Никому не хочется делать операцию, но я доверяю врачу
      Врач – супер профессионал
      23.09.2025
      Отзыв Врач – супер профессионал
      Отдельная благодарность хирургам, которые буквально поставили меня на ноги!
      направление: Гнойная хирургия
      02.09.2025
      Отзыв Отдельная благодарность хирургам, которые буквально поставили меня на ноги!
      Врачи буквально спасли мою руку
      направление: Гнойная хирургия
      19.08.2025
      Отзыв Врачи буквально спасли мою руку
      Доктор — специалист высочайшего класса и прекрасный человек
      23.03.2026
      Отзыв Доктор — специалист высочайшего класса и прекрасный человек

      Отзывы пациентов

      Все отзывы

      Хочу от всей души поблагодарить врачей и весь коллектив клиники Юниклиник за спасение моего брата, находившегося на лечении в клинике с 4 октября по 26 октября.

      Особая благодарность врачу-онкогематологу Тарновскому Радиону Валерьевичу, врачу-онкологу, химиотерапевту Ручьевой Елене Александровне, врачу-кардиологу, терапевту Ильинской Виктории Павловне и Исакову Дмитрию Викторовичу — заведующему отделением хирургического/стационарного профиля, координирующему сложные случаи лечения пациентов. Это настоящие профессионалы с огромным сердцем: они очень вовремя и грамотно подобрали терапию, внимательно следили за состоянием, терпеливо отвечали на все вопросы и всегда были готовы выслушать, поддержать и найти оптимальный путь лечения.

      Нам было особенно ценно их чуткое и бережное отношение — в сложной ситуации это даёт не только надежду, но и спокойствие. Видно, что для врачей здесь пациент не просто диагноз, а человек, о котором искренне заботятся.

      Огромное спасибо также всему медперсоналу Юниклиник за внимательность, доброту и профессионализм. Благодаря вашей слаженной работе и человеческому участию мой брат получил необходимую помощь. Низкий вам поклон и крепкого здоровья!

      Владимир
      направление: Хирургия
      Сайт
      20.10.2026

      От всей души благодарю хирурга Викторию Олеговну Самойлову! Это врач, к которому приходишь с тревогой, а уходишь со спокойной уверенностью: всё будет хорошо. Виктория Олеговна относится к делу не как к рутине, а как к настоящему призванию — чувствуется, что для неё важен каждый пациент. Она всё объяснила без спешки, простыми словами, но при этом на каждом этапе было видно её глубокое профессиональное понимание. Операция прошла отлично, восстановление идёт по плану. Спасибо за ваши золотые руки, терпение и за то, что умеете одним словом снять страх. Таких врачей хочется не просто благодарить — хочется, чтобы о них знали как можно больше людей!

      9 октября я была на консультации у Елизаветы Алексеевны. После ГИБП моё состояние ухудшилось и появился отек на щеке. Обращалась ко многим специалистам, В том числе, к ЧЛХ чтобы выяснить причины и быстрее начать лечение, но никто из врачей не смог поставить мне достоверный диагноз и выписать верное лечение. Благодарю Елизавету Алексеевну за профессиональный прием, отзывчивость. Консультация была проведена после заключения МРТ, подробно все объяснила, провела осмотр. Именно благодаря верно назначенным препаратам отек спал уже на второй день и конечно улучшилось мое состояние и я смогла продолжить дальнейшее лечение в ревмацентре. Доктор все подробного объяснила, ничего лишнего не назначила. В будущем, если моё состояние вдруг ухудшится я обязательно обращусь к Елизавете Алексеевне повторно. Нашла своего прекрасного врача вблизи дома и очень этому рада❣️

      Олег Васильевич Краснухин
      Сайт
      25.09.2026

      Замечательная клиника начинается с душевной атмосферы с домашним теплом встречи на ресепшн.
      Особенно хочу отметить Московского Врача Соловьева Николая Сергеевича.
      На консультации уже почти полностью владеет ситуацией, в которой оказался больной.
      Меткие вопросы по течению заболевания.
      Моментальная оценка обстановки и принятие решения.
      Постоянный контроль оказания качественных медицинских услуг.
      Конечно, все сестры и Врачи молодцы, спасибо за лечение заболевания за Три дня, с которым кдц6 не смогла справиться за Три года.
      Просто особо признателен, что первый приём провел сам Зам Главного!

      Евгений
      направление: Онкология
      Сайт
      24.09.2026

      Огромное спасибо персоналу клиники! Отдельно хочу отметить Елену Александровну Ручьеву за высокий профессионализм и внимательное отношение к пациентам! Пять звезд мало для оценки! Спасибо огромное!

      Лебедева Вера Павловна
      Сайт
      23.09.2026

      Огромное спасибо доктору Коршунова В.В. и Козлову П.А за профессионализм и чуткое отношение. Делала операцию по удалению фибромы на щеке. Очень боялась. Помогли успокоиться,ответили на все вопросы и я хорошо перенесла операцию и восстановление. Спасибо за ваши золотые руки и добрые сердца.

      В день выписки нашей мамы хотим от всей семьи поблагодарить врачей и сотрудников Юниклиник за лечение и заботу о ней.


      Мама прошла у вас длительное и непростое стационарное лечение. Мы благодарны за проведённые операции, лечение раны, внимание к её общему состоянию и ежедневный уход. То, что рану удалось закрыть, для нас очень важный результат. Спасибо всем, кто помог этого добиться. После выписки мама будет приезжать к вам на контрольные осмотры раны.


      Особую благодарность хотим выразить заведующему отделением Дмитрию Викторовичу Исакову за организацию лечения и готовность обсуждать с семьёй вопросы, связанные с состоянием мамы.


      Сергею Юрьевичу Жидких и Сергею Витальевичу Горюнову спасибо за проведённые операции и кропотливую работу с послеоперационной раной.


      Викторию Олеговну Самойлову благодарим за подробные объяснения хода лечения, принятых решений и дальнейших шагов. Викторию Павловну Ильинскую — за постоянную помощь маме, внимание к её состоянию и ответы на наши вопросы.


      Мы живём далеко и не могли быть рядом с мамой каждый день. Поэтому для нас была особенно важна возможность оставаться на связи с лечащей командой. Ваши объяснения помогали нам понимать, что происходило, поддерживать маму и участвовать в обсуждении её лечения.


      Отдельное спасибо координаторам клиники. Вы помогали нам получать информацию от врачей, передавали наши вопросы и документы, решали множество организационных вопросов. Мы благодарны и за помощь с подбором кресла-коляски, когда по нашей просьбе для мамы сняли необходимые размеры. Для нас такая помощь очень много значит.


      Сердечно благодарим медицинских сестёр и санитарок отделения за ежедневную заботу о маме во время её пребывания в стационаре, за помощь, внимательность, терпение и доброжелательное отношение.

      Просим Вас передать нашу благодарность всем сотрудникам, которые участвовали в лечении мамы и уходе за ней, и отметить их работу.


      Спасибо вам за всё, что вы сделали для нашей мамы.
      С уважением и благодарностью,
      Семья пациентки

      Наталия Борисовна
      направление: Неврология
      Сайт
      19.09.2026

      Выражаю свое восхищение профессиональной работой Колтыгиной Александры Сергеевны.
      Попала к ней на прием с сильной болью в ноге – я вообще не могла ходить. Решили проверить позвоночник
      Сделали МРТ поясничного отдела. Александра Сергеевна, изучив результаты МРТ, провела свои манипуляции с моей ногой. Что-то вызывало у неё сомнения. Я вспомнила, что у меня есть рентгеновский снимок. И тут пазл у врача сложился!
      Я просто в восхищении от врачебной интуиции доктора!
      Александра Сергеевна составила план лечения, который мы сразу же начали выполнять. И мне становится лучше! Я уже могу нормально сидеть, даже немного стоять.
      Спасибо, Доктор!

      Доверяйте ваше здоровье надёжному
      хирургическому центру

      Доверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру-0

      Ключевые преимущества:

      • Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
      • Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
      • В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
        вам даже в самых сложных ситуациях.

       

      Доверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру-1

      Современная хирургия — это:

      • Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
      • Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
      • Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
      • Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.

      Собственный стационар — безопасность и комфорт

      В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.

      Круглосуточный
      Дневной
      Одноместная палата
      Одноместная палата
      • 4-х разовое питание
      • Санузел в палате
      • Противолежневые матрасы
      • Многофункциональная кровать
      • Кондиционер
      • Холодильник
      • Халат и тапочки
      • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
      • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
      Записаться
      26 750 руб
      Двухместная палата
      Двухместная палата
      • 4-х разовое питание
      • Санузел в палате
      • Противолежневые матрасы
      • Многофункциональная кровать
      • Кондиционер
      • Холодильник
      • Халат и тапочки
      • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
      • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
      Записаться
      19 260 руб
      Трехместная палата
      Трехместная палата
      • 4-х разовое питание
      • Санузел в палате
      • Противолежневые матрасы
      • Многофункциональная кровать
      • Кондиционер
      • Холодильник
      • Халат и тапочки
      • Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
      • Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
      Записаться
      16 050 руб