проводят операции любой сложности. Современный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса
— всё проходит в одной клинике под
контролем специалистов
Содержание
Специальные предложения
Все предложения
Акция до 30 сентября 2026 
Трофическая язва – это хронический дефект кожи и мягких тканей, который не заживает в течение 6 недель и более. В подавляющем большинстве случаев она развивается как осложнение хронической венозной недостаточности на фоне варикозной болезни или последствий тромбоза глубоких вен. Это последняя, шестая стадия варикоза по классификации CEAP, которая требует комплексного подхода к лечению.
Показания
Любая трофическая язва требует своевременного лечения. Она может сопровождаться следующими признаками:
- Болезненные ощущения в области язвы
- Отек окружающих тканей, усиливающийся к вечеру
- Изменение цвета кожи вокруг язвы
- Выделения из раны
- Зуд, жжение, уплотнение кожи в области голени
Чаще всего трофические язвы развиваются на фоне варикоза, посттромботической болезни, хронической венозной недостаточности в стадии декомпенсации. Поэтому ранее обращение к врачу при наличии данных заболеваний поможет избежать появления осложнений, к которым относится трофическая язва, и избавит пациента от дополнительного лечения.
Противопоказания
Общие противопоказания к хирургическому лечению:
- Острые инфекционные заболевания или обострение хронических инфекций
- Тяжелые нарушения свертываемости крови
- Беременность и период грудного вскармливания
- Аллергия на препараты, используемые при лечении
- Тяжелые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации
- Неконтролируемая артериальная гипертония
- Выраженная ишемия конечности
Противопоказания, связанные с состоянием язвы:
- Наличие активной гнойной инфекции с риском генерализации
- Обширное некротическое поражение тканей, требующее поэтапного лечения
Подготовка к лечению трофических язв
Подготовка к лечению трофической язвы включает обязательный диагностический этап и предоперационную подготовку. В Юниклиник каждый пациент проходит комплексное обследование перед началом терапии. Оно включает в себя:
- Консультацию врача-флеболога или сосудистого хирурга.
- Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.
- Бактериологический посев отделяемого из язвы.
- Лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, уровень глюкозы, маркеры инфекций.
Также перед началом лечения может потребоваться коррекция сопутствующих заболеваний, например, стабилизация уровня сахара при диабете или нормализация артериального давления при гипертонии.
и консультация?
Как проходит лечение трофических язв
Лечение трофических язв строится по принципу комплексной терапии, сочетающей консервативные и оперативные методы. В зависимости от причины, размера и стадии язвы лечение может включать следующие этапы.
I этап: устранение причины (хирургическое лечение)
Основная причина венозной трофической язвы – патологический сброс крови из глубокой венозной системы в поверхностные вены (рефлюкс), который создает венозный застой и нарушает питание тканей. Для устранения рефлюкса применяются малоинвазивные методы:
- Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Через прокол под контролем УЗИ в пораженную вену вводится лазерный световод, который «запаивает» вену изнутри. Рефлюкс устраняется, кровь направляется по здоровым глубоким венам.
- Радиочастотная абляция (РЧА). Аналогичный метод, но вместо лазера используется радиочастотная энергия.
- Склеротерапия. Введение склерозирующего препарата для «склеивания» патологических вен.
- Минифлебэктомия. Удаление расширенных притоков вен через микроскопические проколы.
При артериальных язвах может потребоваться ангиопластика и стентирование для восстановления проходимости артерий.
II этап: очищение и подготовка язвы к закрытию
После устранения причины или одновременно с этим проводится местное лечение язвы, которое включает в себя:
- Хирургическую обработку раны (удаление некротических тканей).
- Ежедневные перевязки с использованием антисептических растворов и современных раневых покрытий, способствующих очищению и заживлению.
- Активную аспирацию раневого отделяемого для удаления экссудата и бактерий.
- Антибактериальную терапию (местно и системно) с учетом чувствительности микрофлоры.
- Компрессионную терапию для уменьшения отека и улучшения венозного оттока.
III этап: закрытие язвенного дефекта
Не все трофические язвы способны зажить самостоятельно. Язвы диаметром более 5 см, как правило, требуют хирургического закрытия. Для этого применяются такие методы, как аутодермопластика (пересадка собственной кожи пациента на область язвенного дефекта) или использование кожных заменителей и биологических покрытий для стимуляции регенерации.
Весь процесс лечения трофической язвы может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от размера и глубины дефекта, а также сопутствующих заболеваний.
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Реабилитация после лечения трофических язв
После устранения венозного рефлюкса компрессия необходимо регулярно носить компрессионное белье для поддержания венозного тонуса и профилактики отеков. Длительность ношения – от 1 до 3 месяцев, иногда дольше.
Также необходима регулярная обработка кожи вокруг зажившей язвы увлажняющими кремами для предотвращения сухости и трещин. При необходимости можно использовать силиконовые пластыри для уменьшения рубцов.
Точный план реабилитации, рекомендации и продолжительность ограничений врач составляет индивидуально для каждого пациента.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыНет. Перевязки и мази очищают рану и стимулируют заживление, но они не устраняют причину. Без устранения патологического рефлюкса язва откроется снова.
В большинстве случаев – да. Современные малоинвазивные методы (ЭВЛК, РЧА) позволяют устранить венозный рефлюкс без разрезов и наркоза, через проколы.
Время заживления зависит от размера и глубины язвы, а также от сопутствующих заболеваний. В среднем заживление обычно наступает в течение 2-4 месяцев. Язвы диаметром до 5 см могут зажить самостоятельно после устранения причины, более крупные требуют пересадки кожи.
Да, можно и нужно. Лечение трофических язв при сахарном диабете требует особого подхода: обязательный контроль уровня глюкозы, антибактериальная терапия и, при возможности, устранение сосудистых нарушений.
Наши специалисты
Все врачи
Вачаганович
Цены
и консультация?
Видео отзывы
Все отзывы
Отзывы пациентов
Все отзывыДоверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру
Ключевые преимущества:
- Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
- Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
- В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
вам даже в самых сложных ситуациях.
Современная хирургия — это:
- Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
- Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
- Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
- Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.
Собственный стационар — безопасность и комфорт
В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
Ждем вас в нашей клинике
