проводят операции любой сложности. Современный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса
— всё проходит в одной клинике под
контролем специалистов
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это нарушение оттока крови от ног к сердцу из-за несостоятельности венозных клапанов. Кровь застаивается, сосуды расширяются, возникают отеки, тяжесть и боли.
При неэффективности лекарственной терапии и компрессионного трикотажа применяют хирургию. Современные операции во флебологии — это, как правило, малотравматичные методы. К ним относятся: лазерная или радиочастотная коагуляция (закрытие вены изнутри), склеротерапия (склеивание сосуда инъекцией) и флебэктомия (удаление расширенных вен через проколы). Вмешательства проходят амбулаторно, без долгой госпитализации, и позволяют пациенту быстро восстановиться.
Содержание
О заболевании
Хроническая венозная недостаточность — это нарушение оттока крови от ног из-за ослабления венозных стенок и несостоятельности клапанов. Кровь застаивается в нижних конечностях, вызывая отеки, тяжесть, боли и расширение вен. Лечением занимается врач-флеболог или сосудистый хирург.
ХВН важно отличать от других заболеваний со схожими симптомами:
- при лимфедеме отек плотный, затрагивает пальцы и тыл стопы, а при ХВН отек мягкий и локализуется на голенях;
- при остеохондрозе боль иррадиирует из поясницы по ходу нерва, тогда как при ХВН боль усиливается к вечеру и стихает в положении лежа с приподнятыми ногами;
- при атеросклерозе возникает перемежающаяся хромота (боль при ходьбе), пульс на стопе ослаблен или отсутствует, а при ХВН пульс сохранен и кожа имеет синюшный оттенок.
Профилактика ХВН направлена на улучшение венозного кровотока и включает регулярную ходьбу и плавание, смену позы и разминку каждые 30–40 минут при сидячей или стоячей работе, контроль массы тела для снижения нагрузки на вены, ношение компрессионного трикотажа при первых признаках тяжести или отеков, а также положение с приподнятыми ногами во время отдыха и избегание горячих ванн, саун и длительного пребывания на солнце.
Причины возникновения
Хроническая венозная недостаточность развивается под влиянием нескольких факторов:
- наследственная предрасположенность (врожденная слабость соединительной ткани и венозных клапанов)
- малоподвижный образ жизни и длительное пребывание в одной позе (сидя или стоя), что нарушает работу мышечного насоса голени
- избыточная масса тела и ожирение, создающие повышенное давление на вены малого таза и нижних конечностей
- беременность и гормональные изменения (повышение уровня прогестерона снижает тонус венозной стенки)
- интенсивные физические нагрузки и подъем тяжестей
- ношение тесной одежды и обуви на высоком каблуке, затрудняющих кровообращение
- возрастные изменения, приводящие к потере эластичности сосудов
Кто входит в группу риска?
- люди с наследственной отягощенностью (если близкие родственники страдали варикозом или ХВН, вероятность заболевания значительно возрастает);
- женщины, особенно в период беременности и менопаузы, что связано с гормональными перестройками и повышенной нагрузкой на венозную систему;
- люди с избыточной массой тела и ожирением, так как лишний вес увеличивает внутрибрюшное давление и затрудняет отток крови от ног;
- работники, чья деятельность связана с длительным пребыванием на ногах (продавцы, парикмахеры, хирурги, учителя) или длительным пребыванием в сидячем положении (водители, офисные сотрудники);
- пожилые люди из-за возрастного снижения эластичности сосудистых стенок и ослабления клапанного аппарата;
- пациенты, принимающие гормональные препараты (включая оральные контрацептивы), которые могут снижать тонус вен;
- люди, ведущие малоподвижный образ жизни и пренебрегающие физической активностью.
и консультация?
Стадии и осложнения
Хроническая венозная недостаточность разделяется на формы в зависимости от характера поражения вен и на стадии — по выраженности симптомов.
Выделяют следующие формы:
- первичную (варикозную) — развивается самостоятельно из-за слабости сосудистой стенки и клапанного аппарата;
- вторичную (посттромботическую) — возникает как осложнение после перенесенного тромбоза глубоких вен.
Стадии ХВН определяют по классификации CEAP:
- C0 — видимых признаков болезни нет, но есть жалобы на тяжесть и усталость ног;
- C1 — видны сосудистые звездочки и ретикулярные вены (мелкие расширенные сосуды);
- C2 — появляются расширенные подкожные вены (варикоз);
- C3 — присоединяются отеки, которые появляются к вечеру;
- C4 — кожа на голенях меняется (темнеет, уплотняется, возникает экзема);
- C5 — зажившая трофическая язва в анамнезе;
- C6 — открытая трофическая язва.
Чем раньше выявлена стадия, тем проще лечение. На начальных этапах (C0–C2) достаточно консервативной терапии и компрессии, при прогрессировании (C3–C6) часто требуется хирургическое вмешательство.
Без своевременного лечения ХВН прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям. Наиболее частые из них — трофические изменения кожи, она уплотняется, темнеет, становится сухой и шелушащейся. На этом фоне нередко развивается венозная экзема с зудом и воспалением, а в запущенных случаях формируются трофические язвы, которые долго не заживают и трудно поддаются терапии.
Не менее опасны тромботические осложнения. Тромбофлебит поверхностных вен сопровождается болью, покраснением и уплотнением по ходу сосуда. Еще более серьезным состоянием является глубокий венозный тромбоз — образование сгустка в глубоких венах, который может оторваться. Самое грозное последствие — тромбоэмболия легочной артерии, жизнеугрожающее состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
Всех этих осложнений можно избежать при своевременной диагностике и правильном лечении. Если заметили первые признаки ХВН, не откладывайте визит к врачу. Регулярное наблюдение у флеболога и выполнение его рекомендаций помогут сохранить здоровье вен и предотвратить тяжелые последствия.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Консультация флеболога или сосудистого хирурга требуется при появлении следующих признаков:
- чувство тяжести и распирания в ногах возникает регулярно, не реже нескольких раз в неделю;
- отеки голеней или стоп не проходят полностью после ночного отдыха или появляются уже утром;
- на коже ног появились расширенные вены, сосудистые звездочки или заметные сосудистые рисунки;
- повторяются ночные судороги в икроножных мышцах;
- кожа на голенях темнеет, уплотняется или становится сухой и шелушащейся;
- появляются зуд, жжение или боли по ходу вен;
- возникли долго незаживающие ранки, пятна или язвы на ногах.
Методы диагностики
Диагностика ХВН начинается с осмотра врача-флеболога. Специалист собирает жалобы, оценивает состояние кожи, выявляет расширенные вены и отеки. Проводится пальпация — прощупывание сосудов для определения их болезненности, плотности и температуры кожи. Врач также выполняет функциональные пробы, позволяющие предварительно оценить состоятельность клапанов и проходимость глубоких вен.
Основной инструментальный метод — ультразвуковое дуплексное сканирование вен. Это безопасное и безболезненное исследование, которое сочетает обычное УЗИ и допплерографию. Метод позволяет увидеть анатомию сосудов, оценить скорость кровотока, выявить расширенные участки, несостоятельные клапаны и наличие тромбов. В редких случаях назначают флебографию — рентген с контрастным веществом, если УЗИ недостаточно информативно.
Методы лечения
Лечение ХВН включает консервативные, малоинвазивные и хирургические методы, которые подбираются в зависимости от стадии заболевания:
- компрессионная терапия — ношение медицинского трикотажа (гольфов, чулок, колготок) для поддержки вен и улучшения кровотока
- венотонизирующие препараты — лекарства, укрепляющие сосудистую стенку и уменьшающие отеки
- лечебная гимнастика и регулярная ходьба — стимулируют мышечный насос голени и улучшают венозный отток
- склеротерапия — введение препарата в пораженную вену, вызывающего ее склеивание и последующее исчезновение
- лазерная и радиочастотная коагуляция — термическое закрытие вены изнутри через прокол
- флебэктомия — хирургическое удаление расширенных вен через небольшие разрезы
На ранних стадиях достаточно консервативных мер. При прогрессировании применяют малоинвазивные методы, которые проводятся амбулаторно и позволяют быстро вернуться к обычной жизни.
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыДа, на начальных стадиях (C0–C2) заболевание успешно лечат консервативными методами (компрессионный трикотаж, венотоники, лечебная физкультура. Этого достаточно, чтобы снять симптомы и предотвратить прогрессирование.
Нет, при ХВН контрастный душ и другие температурные процедуры не рекомендуются. Резкие перепады температур могут вызвать спазм или расширение сосудов, что ухудшает состояние венозных клапанов.
Процедуры выполняются под местной анестезией, поэтому болевые ощущения минимальны. После вмешательства может сохраняться чувство стянутости или небольшой дискомфорт, но они проходят в течение нескольких дней.
Да, но с ограничениями. Полезны плавание, ходьба, велосипед и легкая гимнастика. Следует избегать бега по твердой поверхности, прыжков и подъема тяжестей, которые создают существенную нагрузку на вены.
Все зависит от стадии заболевания и рекомендаций врача. Обычно трикотаж надевают на весь день и снимают на ночь. Длительность ношения определяет врач. При хирургических вмешательствах его носят несколько недель или месяцев.
Предрасположенность к слабости соединительной ткани и клапанного аппарата вен действительно наследуется. Если у близких родственников был варикоз или ХВН, риск развития заболевания выше, но при соблюдении профилактических мер его можно значительно снизить.
Наши специалисты
Все врачи
Вачаганович
Цены
и консультация?
Видео отзывы
Все отзывы
Отзывы пациентов
Все отзывыДоверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру
Ключевые преимущества:
- Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
- Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
- В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
вам даже в самых сложных ситуациях.
Современная хирургия — это:
- Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
- Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
- Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
- Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.
Собственный стационар — безопасность и комфорт
В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
Ждем вас в нашей клинике
