Блокады триггерных точек

О блокаде триггерных точек

Что такое триггерная точка? Это маленькое, но очень болезненное уплотнение в мышце, которое возникает в результате её перенапряжения. Причины могут быть разными: неудобная поза за компьютером, неправильная техника в спорте, стресс, а также заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, сколиоз, артроз).

Триггерные точки не опасны для жизни и здоровья, но могут серьёзно снижать работоспособность и качество жизни. Боль может «отдавать» в соседние области, имитируя заболевания сердца, суставов или внутренних органов.

В Юни Клиник мы предлагаем эффективный метод лечения — блокаду триггерных точек. Врач с помощью тонкой иглы вводит местный анестетик непосредственно в уплотнение. В результате мышца расслабляется, боль уходит. Иногда в раствор добавляют небольшое количество противовоспалительного препарата для более стойкого эффекта. Процедура занимает несколько минут и проводится амбулаторно.

Как проходит процедура

Процедура начинается с того, что врач находит триггерную точку. Это можно сделать с помощью пальпации — при надавливании пациент узнаёт свою привычную боль, а под пальцами врача ощущается плотный тяж или узелок. Иногда используется УЗИ для визуализации мышечного уплотнения.

Пациент располагается так, чтобы мышца была расслаблена. Врач обрабатывает кожу антисептиком. Тонкой иглой (часто инсулиновой) прокалывает кожу и вводит иглу прямо в центр триггерной точки. При попадании пациент может ощутить кратковременный мышечный спазм или «вздрагивание» — это называется локальный судорожный ответ и подтверждает правильность попадания. Затем вводится местный анестетик (лидокаин, прокаин).

Уже через несколько секунд мышца расслабляется, и боль исчезает или значительно уменьшается. Иногда требуется введение в несколько триггерных точек за один сеанс. Количество точек и число сеансов определяется индивидуально. После блокады рекомендуется выполнить пассивное растяжение мышцы для закрепления эффекта.

Результаты процедуры

Когда пациент почувствует улучшение:
Боль в триггерной точке исчезает или уменьшается в течение нескольких секунд или минут после введения анестетика. Уходит не только локальная боль, но и отражённая — та, которая казалась болью в другом месте (например, после блокады в мышце плеча перестаёт болеть голова).

Заметный эффект:
Мышца становится мягкой и эластичной, исчезает напряжение. Восстанавливается полный объём движений. Часто достаточно одной процедуры, чтобы триггерная точка исчезла навсегда. Если причина перенапряжения не устранена (например, человек продолжает сидеть в неудобной позе), точка может вернуться, но обычно в более лёгкой форме. При миофасциальном болевом синдроме может потребоваться курс из 3–5 блокад с интервалом 5–10 дней. После курса пациенту становится намного легче выполнять упражнения ЛФК, что предотвращает рецидивы.

Возможные осложнения и как их избежать:
Осложнения редки. Возможны небольшая гематома (синяк) в месте укола — проходит за 3–5 дней. Кратковременное усиление боли в первые минуты после блокады — нормальная реакция. Аллергия на анестетик — крайне редка. При введении в область лёгких (например, триггерные точки в межрёберных мышцах) теоретически возможен пневмоторакс — в Юни Клиник врач строго соблюдает технику безопасности. Чтобы избежать осложнений, не делайте блокады в сомнительных местах, доверяйте только опытным специалистам.

Контрольные приёмы:
Контроль через 3–7 дней. Если триггерная точка сохраняется, проводится повторная блокада. Курс обычно не более 3–5 процедур. После исчезновения точки пациент направляется на ЛФК для коррекции патологических двигательных стереотипов, иначе триггер вернётся.