О тонометрии
Тонометрия — это измерение внутриглазного давления (давления жидкости внутри глаза). Повышенное давление (норма 18–22 мм рт. ст.) — главный фактор риска и критерий глаукомы (заболевания, приводящего к слепоте из-за атрофии зрительного нерва).
В Юниклиник применяются два метода:
Тонометрия по Маклакову (контактная, «золотой стандарт»). Пациенту закапывают анестезию. На роговицу помещают грузик (10 г), обработанный краской. На бумаге остаётся отпечаток. По диаметру отпечатка вычисляют давление. Точность ±1 мм рт. ст. Метод требует анестезии и контакта с роговицей.
Пневмотонометрия (бесконтактная, «подушка воздуха»). Пациент смотрит на метку, прибор направляет струю воздуха на роговицу, измеряет её деформацию. Быстро, без анестезии, но менее точно (±3–5 мм рт. ст.). Используется для скрининга.
Норма внутриглазного давления: 18–22 мм рт. ст. по Маклакову. Давление 23–25 мм — пограничное (наблюдение). >25 мм — высокое (вероятна глаукома).
Содержание
Симптомы/заболевания
- Скрининг (профилактика) — 1 раз в год после 40 лет
- Жалобы на боль в глазу, головную боль, радужные круги при взгляде на свет
- Подозрение на глаукому (изменения диска зрительного нерва при офтальмоскопии)
- Семейный анамнез глаукомы (родители, братья/сёстры)
- Близорукость высокой степени (фактор риска глаукомы)
- Сахарный диабет (фактор риска)
- Контроль лечения глаукомы (капли, лазер, операция)
- Перед расширением зрачка (мидриазом) — исключить закрытоугольную глаукому

и консультация?
Как проводится исследование
Тонометрия по Маклакову (контактная).
- Пациент ложится на кушетку.
- Врач закапывает анестезирующие капли (2–3 раза).
- Грузик (цилиндр 10 г) смазывают краской.
- Врач аккуратно ставит грузик на роговицу (на 1 секунду).
- Грузик прикладывают к бумаге — остаётся отпечаток (белый кружок с тёмным ободком).
- Врач измеряет диаметр отпечатка линейкой, по таблице переводит в мм рт. ст.
- Процедуру повторяют 2–3 раза на каждом глазу (разными грузиками).
- Длительность — 5–10 минут.
Пневмотонометрия (бесконтактная).
- Пациент садится перед прибором, кладёт подбородок на подставку.
- Смотрит на светящуюся метку.
- Прибор автоматически выпускает струю воздуха (чувствуется как лёгкий щелчок по веку).
- Результат (цифры) появляется на экране.
- Длительность — 1–2 минуты.
Показания
- Скрининг глаукомы (после 40 лет 1 раз в год)
- Жалобы на боль в глазу, радужные круги, головную боль
- Семейный анамнез глаукомы
- Близорукость высокой степени
- Сахарный диабет
- Контроль эффективности капель, лазера, операции
- Перед расширением зрачка (исключить закрытоугольную глаукому)
Противопоказания
- Абсолютных противопоказаний нет.
- Относительные: острые инфекционные заболевания глаза (конъюнктивит, кератит) — сначала лечение.
- Аллергия на анестетики (для тонометрии по Маклакову) — замена на пневмотонометрию.
Этапы проведения исследования
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Результаты исследования
При давлении 18–22 мм — норма (риск глаукомы низкий). При 23–25 мм — пограничное (наблюдение, возможно, это индивидуальная норма или ранняя глаукома). При >25 мм — высокое, требуется обследование (периметрия, ОКТ). Своевременное снижение давления (капли, лазер) предотвращает атрофию зрительного нерва и слепоту. Глаукома — вторая по частоте причина слепоты в мире, и тонометрия — единственный способ её выявить на ранней стадии (пока нет симптомов).
Контрольные приёмы:
При норме — тонометрия 1 раз в год (после 40 лет). При пограничном давлении — 1 раз в 6 месяцев. При глаукоме — 1 раз в 1–3 месяца.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыКонтактный (по Маклакову) точнее (±1 мм рт. ст.). Бесконтактный (пневмотонометрия) менее точен (±3–5 мм), но быстрее и без анестезии. Для скрининга достаточно бесконтактного. Для диагностики и контроля глаукомы нужен контактный.
Офтальмотонус — это то же самое, внутриглазное давление. Норма — индивидуальна. У некоторых людей 22 мм — норма (без изменений диска). У других 18 мм — уже глаукома. Поэтому важны не только цифры, но и состояние диска зрительного нерва.
Да, есть портативные тонометры (например, Icare). Но они дорогие (50–100 тыс. руб.) и требуют обучения. Для домашнего контроля обычно достаточно тонометрии у врача 1 раз в 1–3 месяца.
В начале лечения — 1 раз в месяц (подбор капель). При стабилизации — 1 раз в 3 месяца. При далеко зашедшей глаукоме — 1 раз в 1–2 месяца.
Цены
Наши специалисты
Все врачии консультация?































