Об офтальмоскопии
Офтальмоскопия — это метод исследования глазного дна (сетчатки, диска зрительного нерва, сосудистой оболочки) с помощью офтальмоскопа (ручного или налобного) или щелевой лампы с линзой.
При расширенном зрачке (мидриазе) видимость глазного дна значительно улучшается — врач может осмотреть периферические отделы сетчатки, где часто возникают разрывы и отслойка. Мидриаз достигается закапыванием капель-мидриатиков (тропикамид, циклопентолат, фенилэфрин).
Офтальмоскопия под мидриазом показана при:
- Подозрении на отслойку сетчатки («вспышки», «молнии», «чёрная шторка»)
- Глаукоме (оценка диска зрительного нерва)
- Сахарном диабете (диабетическая ретинопатия)
- Гипертонической болезни (гипертоническая ангиопатия)
- Близорукости высокой степени (риск отслойки)
- Травме глаза
Содержание
Симптомы/заболевания
- Вспышки, молнии, искры перед глазами
- «Чёрная шторка», «занавеска» (выпадение поля зрения)
- Искажение предметов (метаморфопсии)
- Ухудшение зрения
- Сахарный диабет (скрининг ретинопатии — 1 раз в год)
- Гипертоническая болезнь
- Близорукость высокой степени (более -6,0 диоптрий)
- Глаукома (контроль состояния диска зрительного нерва)
- Травма глаза (оценка отслойки)

и консультация?
Как проводится исследование
Офтальмоскопия под мидриазом проводится в тёмном кабинете.
- Закапывание капель.Врач закапывает в глаз капли, расширяющие зрачок (мидриатики). Через 15–30 минут зрачок расширяется до 6–8 мм.
- Осмотр.Пациент садится на стул. Врач подносит к глазу офтальмоскоп (ручной) или использует щелевую лампу с линзой. Осматривает диск зрительного нерва, макулу (центр сетчатки), периферию. При необходимости — надавливает на глаз через веко (для оценки эмиссарий).
- Документация.Врач может сделать фото глазного дна (фундус-камера) для сравнения в динамике.
Длительность: 5–10 минут (плюс 15–30 минут ожидания расширения зрачка).
Результаты выдаются сразу (заключение о состоянии сетчатки, диска зрительного нерва).
Показания
- Подозрение на отслойку сетчатки
- Сахарный диабет (1 раз в год)
- Гипертоническая болезнь (1 раз в год)
- Близорукость высокой степени (ежегодно)
- Глаукома (контроль диска зрительного нерва)
- Травма глаза
- Ухудшение зрения неясного генеза
- Скрининг (профилактика) — 1 раз в 1–2 года
Противопоказания
- Закрытоугольная глаукома (или подозрение на неё) — расширение зрачка может спровоцировать острый приступ (повышение давления до 50–60 мм рт. ст., боль, рвота). Врач должен измерить внутриглазное давление перед закапыванием!
- Аллергия на мидриатики (редко)
Этапы проведения исследования
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Результаты исследования
При отслойке сетчатки (симптомы: «вспышки», «чёрная шторка») офтальмоскопия под мидриазом позволяет увидеть разрыв и отслойку на периферии (в обычный зрачок они не видны). Своевременная операция (в течение 1–2 дней) спасает зрение. При диабете офтальмоскопия выявляет микроаневризмы, кровоизлияния на ранней стадии — это показание к лазерной коагуляции, которая предотвращает слепоту. При глаукоме офтальмоскопия оценивает экскавацию диска зрительного нерва — основной критерий прогрессирования.
Контрольные приёмы:
При диабете — офтальмоскопия 1 раз в год. При близорукости высокой степени — 1 раз в год. При глаукоме — 1 раз в 3–6 месяцев. После операции отслойки сетчатки — 1 раз в 1–3 месяца.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыВ обычном зрачке врач видит только центральную часть сетчатки (макулу). Периферия, где часто возникают разрывы и отслойка, не видна. Расширенный зрачок (6–8 мм) позволяет осмотреть всю сетчатку до зубчатой линии.
Нет. Капли могут вызывать лёгкое жжение (10–20 секунд). После расширения — светобоязнь и размытое зрение (особенно вблизи), но это не боль.
Тропикамид — 2–3 часа. Циклопентолат — 6–12 часов. Атропин — до 2 недель (редко, для лечения). Всё это время зрение размытое, нельзя водить машину.
Да, можно. Капли мидриатики (тропикамид, фенилэфрин) считаются безопасными при беременности. Но сообщите врачу о беременности (предпочтительнее тропикамид).
Цены
Наши специалисты
Все врачии консультация?


























