Об ЭГДС через нос
Трансназальная эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — это метод эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка), при котором эндоскоп вводится через нос, а не через рот. Диаметр эндоскопа — 5 мм (против 9–10 мм при стандартной гастроскопии).
Метод показан пациентам, которым стандартная гастроскопия (через рот) противопоказана или затруднена:
- Выраженный рвотный рефлекс (эндоскоп через нос не касается корня языка)
- Плохая переносимость стандартной гастроскопии (страх, паника)
- Противопоказания к наркозу (аллергия, высокий индекс массы тела)
- Сужение глотки или пищевода (стеноз)
- Невозможность лежать на левом боку (пациент сидит в кресле)
- Патология височно-нижнечелюстного сустава (не может широко открыть рот)
- Страх за зубные импланты (эндоскоп через рот может их повредить)
Недостатки метода: менее информативна, чем стандартная ЭГДС под наркозом; не рекомендуется при носовых кровотечениях; сильное искривление носовой перегородки может затруднить прохождение эндоскопа.
Содержание
Симптомы/заболевания
- Выраженный рвотный рефлекс (не может терпеть стандартную гастроскопию)
- Страх, паника перед гастроскопией
- Противопоказания к наркозу (седации)
- Сужение глотки или пищевода (стеноз)
- Невозможность лежать на левом боку (сидит в кресле)
- Патология ВНЧС (не открывает рот)
- Дорогостоящие зубные импланты (страх повредить)
- Носовое кровотечение в анамнезе (относительное противопоказание)

и консультация?
Полное описание исследования
Трансназальная ЭГДС проводится в эндоскопическом кабинете.
Подготовка. Пациент сидит в кресле (или лежит на спине). Врач закапывает в нос сосудосуживающие капли (ксилометазолин) для уменьшения отёка слизистой. Затем закапывает местный анестетик (лидокаин) — для обезболивания. Пациент глотает пеногаситель (для удаления пены из желудка).
Проведение. Врач вводит тонкий эндоскоп (5 мм) через нижний носовой ход в носоглотку, затем в пищевод. Пациент может сидеть (или лежать на спине). Эндоскоп продвигают до желудка, двенадцатиперстной кишки. Врач осматривает слизистую, при необходимости берёт биопсию. Длительность — 10–15 минут.
Результат. Врач выдаёт заключение (протокол) и снимки. Биопсия — через 5–10 дней.
Ограничения: метод не подходит при сильном искривлении носовой перегородки, регулярных носовых кровотечениях, полипах носа (эндоскоп не пройдёт). В таких случаях выбирают стандартную ЭГДС под седацией.
Показания
- Выраженный рвотный рефлекс
- Страх, паника перед гастроскопией
- Противопоказания к наркозу (седации)
- Сужение глотки/пищевода (стеноз)
- Невозможность лежать на левом боку
- Патология височно-нижнечелюстного сустава
- Дорогостоящие зубные импланты
Противопоказания
- Регулярные носовые кровотечения (в анамнезе)
- Полипы носа, сильное искривление носовой перегородки
- Острый синусит, ринит (гнойные выделения)
- Аллергия на анестетики (лидокаин)
Этапы проведения ЭГДС
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Результаты исследования
Трансназальная ЭГДС позволяет осмотреть желудок у пациентов, которые не могут терпеть стандартную процедуру. Эндоскоп 5 мм почти не вызывает рвотного рефлекса (не касается корня языка). Пациент может сидеть (а не лежать на левом боку), что важно при выраженной одышке, сердечной недостаточности. При биопсии можно взять материал на гистологию и тест на Helicobacter pylori.
Контрольные приёмы:
При язве — контрольная ЭГДС через 4–8 недель. При удалении полипа — через 3–6 месяцев.
Цены
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыНет, местная анестезия (лидокаин) снимает чувствительность. Может быть неприятно (давление), но не больно. Рвотного рефлекса нет (эндоскоп не касается корня языка).
Да, это одно из преимуществ метода. Пациент может сидеть в кресле (или полусидеть). Это важно при выраженной одышке, сердечной недостаточности, ожирении.
Зависит от степени. При лёгком искривлении — можно, врач выберет другой носовой ход. При сильном искривлении (III–IV степени) — эндоскоп не пройдёт, придётся делать стандартную гастроскопию под наркозом.
Да, можно. Эндоскоп 5 мм подходит для детей с 5–7 лет. Для маленьких детей (до 5 лет) используют эндоскоп 3–4 мм. Ребёнок сидит на руках у родителя, анестезия — спрей лидокаина.
Наши специалисты
Все врачии консультация?






































