Функциональные кисты яичников

Функциональная киста яичника. Такой диагноз слышат многие женщины, обращающиеся на консультацию к гинекологу, проходящие ультразвуковое исследование органов малого таза. Что это такое, почему возникают такие кисты, как они проявляются, как их выявляют и лечат — об этих и некоторых других моментах расскажем в нашей статье.

Что такое функциональная киста яичника

Киста представляет собой полость с жидкостным содержимым. Само понятие «функциональная киста яичника» означает, что данное образование является функциональным, то есть таким, которое зависит от функции яичников и часто проходит самостоятельно спустя несколько менструальных циклов.

Если кистозное образование в яичнике существует несколько месяцев и не имеет тенденции к уменьшению, то в данном случае речь идёт не о функциональной кисте яичника. Это может быть эндометриоидная киста, истинная опухоль.

В постменопаузе, когда у женщин уже нет менструаций, функциональных кист яичников быть не может. В этом возрастном периоде чаще встречаются истинные опухоли яичников.

Причины и факторы риска

Почему образуются функциональные кисты яичников? Самая частая причина — изменения характера выработки гормонов в гипофизе и восприятия этих гормонов тканью яичников.

В числе факторов, повышающих вероятность появления функциональных кист в яичниках:

• чрезмерные физические нагрузки;
• постоянный стресс, эмоциональное перенапряжение;
• метаболический синдром;
• дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы;
• нарушение функции щитовидной железы.

Часто причины образования кист яичников неизвестны.

Классификация

Функциональные кисты бывают двух видов:

• фолликулярные (из эпителиальной выстилки фолликулов) — образуются в первую фазу цикла;
• кисты жёлтого тела — возникают после овуляции.

Симптомы функциональной кисты яичника

Как проявляет себя функциональная киста яичника? В ряде случаев никак, то есть женщина ни на что не жалуется, а киста обнаруживается случайно — например, при плановом гинекологическом осмотре, обследовании по иному поводу.

В числе возможных симптомов:

• болезненность внизу живота (в том числе в покое, при физической нагрузке, во время интимной близости);
• нарушения менструального цикла;
• ациклические кровяные выделения из половых путей;
• учащённое мочеиспускание, запоры;
• при развитии осложнений могут появляться выраженная и резкая болезненность живота, тошнота, может повышаться температура тела.

Возможные осложнения

В их числе:

• разрыв стенки кисты с появлением острой боли и кровотечения;
• перекрут ножки кисты;
• нарушение функции соседних органов (в редких случаях).

Диагностика

Врач опрашивает и осматривает женщину. Как правило, чтобы поставить окончательный диагноз, гинеколог назначает лабораторно-инструментальную диагностику. Проводятся такие исследования, как:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследование уровня некоторых гормонов;
• УЗИ яичников в разные фазы менструального цикла.

Диагностическая программа зависит от конкретной клинической ситуации.

Дифференциальная диагностика

Диагностические мероприятия позволяют установить точный вид кисты, а также отличить эти образования от других патологий женских половых органов.

Методы лечения

Как избавиться от функциональной кисты яичника? Принципы лечения:

— Функциональные кисты требуют наблюдения, часто они рассасываются самостоятельно. Каждый месяц пациентка проходит УЗИ яичников в разные фазы менструального цикла. Продолжительность выжидательной тактики — 3 месяца. Если после этого кисты не пропали самостоятельно, назначают консервативное (безоперационное) лечение.

— Консервативная терапия. Доктор может назначить:

• препараты некоторых гормонов, чтобы остановить овуляцию и создать условия для регресса кисты;
• витамины и минералы;
• симптоматическую терапию при наличии болевого синдрома.

— Хирургическое лечение при функциональных кистах может проводиться только в случае выраженного болевого синдрома, внутрибрюшного кровотечения.

• Лапароскопическая операция — это разновидность малоинвазивных (миниинвазивных, минимально инвазивных) вмешательств. Вместо традиционных разрезов брюшной стенки в ней делают несколько проколов, через которые в брюшную полость вводят инструменты и миниатюрную видеокамеру.
• Лапаротомия — это традиционная операция, предполагающая послойный разрез тканей брюшной стенки. Сегодня применяют крайне редко (например, при обильном внутрибрюшном кровотечении и развитии геморрагического шока).

Могут выполняться следующие виды операций:

• Кистэктомия (резекция) яичника. Удаляют только кисту, а здоровую ткань яичника сохраняют.
• Аднексэктомия. Удаляют весь яичник и маточную трубу (в случае перекрута кисты и некроза яичника).

Профилактика

Чтобы минимизировать вероятность появления кист яичников, следует:

• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• поддерживать оптимальную массу тела;
• не перегружаться физически (в том числе не заниматься тяжёлым работами);
• правильно подбирать методы контрацепции (только с помощью гинеколога);
• регулярно обследоваться у гинеколога (ежегодно либо с периодичностью, которую посоветует врач, исходя из конкретной ситуации).