Что такое аудиометрия?

Введение в аудиометрию

С ухудшением слуха, глухотой сталкиваются многие люди. Нарушения слуха могут быть одно- или двусторонними, постоянными или временными, могут сопровождаться ослаблением или усилением симптомов.

Плохой слух отрицательно влияет на качество жизни, иногда становится причиной инвалидизации. Часто слух можно улучшить или вернуть полностью, особенно при своевременных диагностике и лечении.

Как оценить слух человека? Для этого разработаны разные способы, один из которых — аудиометрия.

Определение аудиометрии: что это за процедура

Аудиометрия — это современный инструментальный метод проверки слуха. Процедура помогает врачу оценить воздушную и костную проводимость звуков. Без аудиометрии невозможно подобрать слуховой аппарат.

Устройство, с помощью которого выполняют исследование, называется «аудиометр».

Иногда спрашивают, в чем разница между аудиометрией и аудиограммой. Аудиометрия — это диагностическая процедура, исследование. Аудиограмма — это графическая запись данных, получаемых во время этого исследования.

Виды аудиометрии

Разработано несколько методик оценки слуха. Среди наиболее часто выполняемых исследований:

• речевая аудиометрия;
• тональная аудиометрия (пороговая и надпороговая).

Подготовка к аудиометрии

Особой подготовки не требуется. За сутки до процедуры не следует пользоваться наушниками и посещать шумные мероприятия, поскольку, если на ухо воздействует шум, это может снизить информативность аудиометрии, исказить её результаты.

Процесс проведения аудиометрии

Техника аудиометрического тестирования зависит от разновидности процедуры. Перед любым из исследований доктор собирает жалобы и анамнез, осматривает лор-органы, при необходимости очищает наружный слуховой проход от ушной серы, удаляет инородные предметы. По показаниям и при наличии возможности проводят отомикроскопию, эндоскопическое исследование уха.

Исследование начинают с уха, которое слышит лучше. Если человек затрудняется сказать, какое ухо слышит лучше, сначала исследуют правое ухо.

Речевая аудиометрия

• Специалист находится в шести метрах от обследуемого.
• С различной громкостью доктор произносит отдельные слова либо цифры. Если пациент не слышит врача, врач сокращает расстояние до пациента.
• Пациент должен повторять их.

Тональная аудиометрия

Есть два варианта исследования — тональная пороговая и надпороговая аудиометрия.

Тональная пороговая аудиометрия

Самая часто выполняемая процедура для оценки остроты слуха. По отдельности оценивают каждое ухо.

Сначала оценивают звукопроведение (воздушную проводимость). Этапы:

• Обследуемый садится на стул.
• На голову обследуемого надевают наушники (головные телефоны), которые подключены к аудиометру.
• Обследуемому дают пульт с кнопкой.
• В головные телефоны подают звук разной силы и частоты.
• Когда обследуемый слышит его, он нажимает на кнопку пульта, и устройство отмечает это в определённом месте аудиограммы.
• Постепенно меняют характеристики звука, продолжают регистрировать получаемые данные.

Затем оценивают звуковосприятие (костную проводимость). Этапы:

• Пациент также находится в положении сидя.
• К сосцевидным отросткам (они находятся позади ушных раковин) прикрепляют датчики специального костного телефона. Через эти датчики обследуемому нужно почувствовать вибрацию и в этот момент нажать на кнопку пульта.
• Регистрируют данные и таким образом получают второй график.

Тональная надпороговая аудиометрия

При ряде патологий слуха отмечается неадекватная чувствительность к звукам определённой частоты и интенсивности — к примеру, человек совсем не слышит тихие, однако хорошо слышит громкие звуки. Чтобы оценить такие нарушения, выполняют тональную надпороговую аудиометрию, то есть повышают интенсивность звука определённой частоты в наушниках до момента, когда у обследуемого появится дискомфорт, после чего оценивают интервал между порогом слышимости и порогом неприятных ощущений.

В рамках этого исследования могут проводиться и некоторые другие тесты.

Интерпретация результатов

После завершения обследования доктор интерпретирует результаты и готовит заключение. Полученные данные помогают лечащему врачу поставить диагноз или определиться с дальнейшим планом обследования, а также разработать оптимальную тактику лечения.

Кто проводит аудиометрию

Процедуру могут выполнять разные специалисты: оториноларингологи, сурдологи.

Заключение

Аудиометрия — неинвазивный, безопасный, безболезненный метод диагностики. Сегодня аудиометрию широко применяют в медицине. Она помогает оценивать нарушения слуха, принимать оптимальные решения при разработке лечебной тактики, оценивать динамику лечения, подбирать слуховые аппараты.