Остеосинтез бедренной кости – это хирургическая операция по восстановлению целостности бедренной кости при ее переломах с использованием металлических фиксирующих конструкций. Бедренная кость является самой крупной и нагружаемой костью человеческого тела, поэтому ее стабильная фиксация особенно важна для восстановления функции нижней конечности.
Содержание
Цели операции
- Анатомически точное сопоставление костных отломков
- Создание стабильной фиксации для сращения перелома
- Восстановление опорной и двигательной функции конечности
- Ранняя активизация пациента и профилактика осложнений
- Предотвращение развития посттравматического остеоартроза
Причины переломов
- Высокоэнергетическая травма – ДТП, падение с высоты
- Низкоэнергетическая травма у пожилых – падение с высоты собственного роста
- Спортивные травмы – особенно в контактных видах спорта
- Патологические переломы – при остеопорозе, костных метастазах
- Огнестрельные ранения
- Прямой удар по бедру
Показания
- Переломы со смещением отломков
- Внутрисуставные переломы
- Открытые переломы
- Нестабильные и многооскольчатые переломы
- Повреждение сосудисто-нервного пучка
- Безуспешность консервативного лечения
Противопоказания
- Стабильные переломы без смещения у детей
- Тяжелое общее состояние пациента
- Наличие инфекции в области перелома
- Декомпенсированные хронические заболевания
Подготовка к операции
Подготовительный этап включает комплекс мероприятий, направленных на минимизацию рисков операции. Проводится скелетное вытяжение для временной стабилизации отломков и уменьшения болевого синдрома. Выполняется коррекция сопутствующих заболеваний, особенно у пациентов пожилого возраста. При открытых переломах назначается антибиотикотерапия. Проводится тромбопрофилактика. Обязательным является обследование у терапевта и анестезиолога для оценки операционного риска.
Диагностика перед операцией
- Осмотр травматолога-ортопеда – оценка деформации, укорочения конечности
- Рентгенография бедренной кости в двух проекциях – основной метод диагностики
- КТ с 3D-реконструкцией – при сложных внутрисуставных переломах
- МРТ – при подозрении на сопутствующие повреждения мягких тканей
- Лабораторные анализы
Как проходит операция?
Хирургическое вмешательство выполняется под общей анестезией или спинальной анестезией. После обработки операционного поля хирург обеспечивает доступ к месту перелома в зависимости от выбранного метода фиксации. При интрамедуллярном остеосинтезе доступ осуществляется через небольшой разрез в области вертела, проводится расширение костномозгового канала, устанавливается штифт с блокирующими винтами. При использовании пластины выполняется более обширный доступ, производится репозиция отломков и фиксация пластиной с винтами. Контроль качества репозиции осуществляется с помощью электронно-оптического преобразователя. Рана послойно ушивается с установкой дренажа. Длительность операции составляет 1,5-3 часа.
Послеоперационный период
Реабилитация после остеосинтеза бедренной кости требует поэтапного подхода и продолжается несколько месяцев. В первые 2-3 недели проводится иммобилизация, назначаются обезболивающие препараты, разрешаются движения в голеностопном и коленном суставах. С 2-й по 6-ю неделю постепенно разрешается дозированная нагрузка на костылях, начинаются занятия ЛФК для восстановления мышечной силы. С 7-й по 12-ю неделю нагрузка постепенно увеличивается до полной, продолжаются занятия лечебной физкультурой. Через 4-6 месяцев при признаках консолидации на контрольных рентгенограммах возможен возврат к обычной физической активности. Полное восстановление обычно занимает 6-9 месяцев.
Виды переломов
По локализации:
- Проксимальные переломы – шейки, вертельные, подвертельные
- Диафизарные переломы – средней трети кости
- Дистальные переломы – мыщелковые, надмыщелковые
По характеру:
- Поперечные, косые, оскольчатые
- Винтообразные и многооскольчатые
- Закрытые и открытые
- Внутрисуставные и внесуставные
Виды оперативных вмешательств
- Интрамедуллярный остеосинтез — фиксация блокирующим штифтом, вводимым в костномозговой канал. Является золотым стандартом при диафизарных переломах.
- Остеосинтез пластиной — фиксация отломков компрессирующими или блокирующими пластинами. Применяется при метафизарных и внутрисуставных переломах.
- Наружная фиксация — фиксация спице-стержневым аппаратом. Используется при открытых переломах и тяжелых повреждениях мягких тканей.
Преимущества лечения в Юниклиник
- Хирурги, специализирующиеся на артроскопии плечевого сустава
- Современное эндоскопическое оборудование и инструментарий
- Индивидуальная программа реабилитации для каждого пациента
Часто задаваемые вопросы
Все вопросы-ответыДозированная нагрузка разрешается через 2-6 недель, полная – через 7-12 недель в зависимости от типа перелома и метода фиксации.
Каждый метод имеет свои показания. Интрамедуллярный остеосинтез предпочтителен при диафизарных переломах, пластины – при метафизарных и внутрисуставных.
Удаление штифта или пластины рекомендуется через 12 месяцев, особенно у молодых пациентов.
Цены
Наши специалисты
Все врачи
Владимирович
Сергеевич
Артурович
Витальевич
Павловна
Александрович
Александрович
Александровна
Арнольдовна
и консультация?
Видео отзывы
Все отзывы
Отзывы пациентов
Все отзывыДоверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру
Ключевые преимущества:
- Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
- Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
- В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
вам даже в самых сложных ситуациях.
Современная хирургия — это:
- Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
- Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
- Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
- Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.
Собственный стационар — безопасность и комфорт
В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
- 4-х разовое питание
- Санузел в палате
- Противолежневые матрасы
- Многофункциональная кровать
- Кондиционер
- Холодильник
- Халат и тапочки
- Индивидуальный гигиенический набор (мыло, зубная паста, шампунь)
- Возможность пребывания в палате родственника и квалифицированной сиделки
Ждем вас в нашей клинике
Специальные предложения
Все предложения
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026
Акция до 30 июня 2026 
