Top.Mail.Ru

ул. Мурановская, д.5

+7 (495) 900-10-10
X
clock

Поликлиника

08.00-21.00, Пн-Сб
09.00-19.00, Вс

Стационар

Круглосуточно
24/7

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки (ПКС)

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки (ПКС)

Артроскопическая пластика передней крестообразной связки (ПКС) – это современная малотравматичная операция по восстановлению разорванной ПКС с использованием трансплантатов. Передняя крестообразная связка является ключевым стабилизатором коленного сустава, предотвращающим смещение голени кпереди и ротационную нестабильность.

Цели операции

  • Восстановление стабильности коленного сустава
  • Устранение симптомов "подкашивания" и нестабильности
  • Профилактика вторичных повреждений менисков и суставного хряща
  • Возвращение к физической активности и спорту
  • Предотвращение развития раннего артроза

Причины операции

  • Спортивные травмы – ротационные движения с фиксированной стопой (футбол, баскетбол, горные лыжи)
  • Резкое торможение и смена направления движения
  • Прямой удар по колену или голени
  • Приземление после прыжка на выпрямленную ногу
  • Внезапное чрезмерное разгибание коленного сустава

Показания

  • Полные разрывы ПКС у активных пациентов
  • Нестабильность коленного сустава при повседневных нагрузках
  • Сочетание разрыва ПКС с повреждением менисков
  • Рецидивы нестабильности после консервативного лечения
  • Профессиональные спортсмены

Противопоказания

  • Частичные разрывы без нестабильности
  • Выраженный артроз коленного сустава
  • Острый воспалительный процесс в суставе
  • Тяжелые сопутствующие заболевания

Международные 
стандарты лечения
Междисциплинарный подход к лечению
Контроль качества на каждом этапе

Подготовка к операции

Подготовительный этап включает комплекс мероприятий, направленных на создание оптимальных условий для успешной операции и последующей реабилитации. Проводится предоперационная реабилитация для уменьшения отека, восстановления полного объема движений и силы мышц бедра. Выполняется коррекция хронических заболеваний. Обязательным является обследование у терапевта и анестезиолога для оценки операционного риска.

Диагностика перед операцией

  • Осмотр ортопеда-травматолога – тесты Лахмана, "передний выдвижной ящик", ротационного смещения голени
  • МРТ коленного сустава – золотой стандарт визуализации повреждений ПКС и сопутствующих травм
  • Рентгенография – для исключения костных повреждений
  • КТ – при планировании костных туннелей и оценке межмыщелкового пространства
  • Лабораторные анализы

Как проходит операция?

Хирургическое вмешательство выполняется под спинальной анестезией или общим наркозом. Через 2-3 мини-доступа (по 1 см) в полость сустава вводятся артроскоп и инструменты. Производится диагностика повреждений, обработка остатков ПКС и при необходимости – резекция поврежденных менисков. Формируются костные каналы в бедренной и большеберцовой кости с точным определением точек прикрепления. Трансплантат проводится в сустав и фиксируется в каналах с помощью рассасывающихся или титановых фиксаторов. Длительность операции составляет 1-1,5 часа.

Послеоперационный период

Реабилитация после пластики ПКС является ключевым этапом лечения и продолжается 6-9 месяцев. В первые 2 недели проводится иммобилизация ортезом, ходьба на костылях с дозированной нагрузкой, уменьшение отека и боли, пассивные движения в суставе. С 2 по 12 неделю постепенно увеличивается нагрузка, восстанавливается объем движений, начинается укрепление мышц бедра и голени на тренажерах. С 13 по 24 неделю продолжается силовая тренировка, добавляются упражнения на проприоцепцию и баланс, постепенное возвращение к бегу. Через 6-9 месяцев при успешной реабилитации и восстановлении мышечного контроля возможен возврат к спортивным нагрузкам.

Оборудование

Виды повреждений передней крестообразной связки

По характеру разрыва:

  • Полный отрыв – наиболее частый вариант, требующий пластики
  • Частичный разрыв – в некоторых случаях может лечиться консервативно
  • Отрыв связки от места прикрепления с костным блоком

По типу трансплантата:

  • Пластика связкой надколенника (кость-связка-кость)
  • Пластика подколенными сухожилиями (полусухожильная + нежная)
  • Пластика сухожилием длинной малоберцовой мышцы
  • Пластика квадрицепсом

Альтернативные методы

  • Консервативное лечение – эффективно только у пациентов с низким уровнем активности без симптомов нестабильности
  • Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы – при частичных разрывах
  • Динамическая стабилизация – дополнительные стабилизирующие системы

Преимущества лечения в UNIКлиник

  • Хирурги, специализирующиеся на артроскопии плечевого сустава
  • Современное эндоскопическое оборудование и инструментарий
  • Индивидуальная программа реабилитации для каждого пациента

«Современная пластика ПКС – это не просто восстановление анатомии, а воссоздание функциональной биомеханики сустава. Успех операции на 50% зависит от качественной реабилитации. При правильном выполнении всех этапов лечения пациенты не только возвращаются к спорту, но и предотвращают развитие артроза в отдаленной перспективе.»

Стационар

В UNIКлиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, решает доктор на приёме.

Почему выбирают именно нас

Высоко-квалифицированные специалисты
Врачи-реаниматологи с высоким уровнем профессионализма могут оказать помощь при различных критических состояниях.
Экстренная помощь в сложных ситуациях
Возможность получить экстренную помощь даже в сложных ситуациях, например, при поражении одновременно нескольких органов и систем (полиорганная недостаточность).
Комфортные 
условия пребывания
Отделение оснащено современными мультифункциональными кроватями с противопролежневыми матрацами, что делает пребывание в отделении максимально комфортным.
Удобная процедура госпитализации
Отсутствие очередей и ожидания, удобная и быстрая процедура госпитализации.
Персонализированный подход
Персонализированный подход к пациентам, которые нуждаются в длительной реанимационной помощи. Для таких пациентов предусмотрена одноместная палата, возможность присутствия родственников, индивидуальный пост персонала, музыкотерапия.

Врачи UNIКлиник

Часто задаваемые вопросы

Дозированная нагрузка разрешается сразу после операции, полная – через 2-4 недели в зависимости от типа пластики.

Каждый тип трансплантата имеет свои преимущества, оптимальный вариант выбирается индивидуально с учетом возраста, активности и особенностей травмы.

Возврат к неконтактным видам спорта возможен через 6-7 месяцев, к контактным – через 8-9 месяцев при условии полного восстановления функции.
Лицензии
Оставить отзыв
Вызвать врача на дом