Варикоцеле

Причины возникновения патологии 

Развитие варикоцеле аналогично варикозу вен нижних конечностей ног, где из-за нарушения работы клапанов вен происходит обратный отток крови и расширение сосудов. В случае варикоцеле, это происходит с венами яичка, входящими в состав семенного канатика. Врожденная слабость стенок сосудов также может способствовать развитию этого заболевания. Варикоцеле у мужчин на что влияет - это приводит к венозному застою, перегреву яичка и нарушению его функции. При варикоцеле у мужчин последствия могут быть очень серьезными.

Возникновение варикоцеле также может быть спровоцировано экзогенными факторами, обусловливающими повышением внутрибрюшного давления и, как следствие, давления в венах малого таза.  Возникнуть может варикоцеле у мужчин после интенсивных физических упражнений, работ, связанных с поднятием тяжестей или длительным пребыванием в вертикальном положении. На возникновение варикоцеле у мужчин влияют также хронические запоры, требующие значительного напряжения при дефекации.

Гормональные перестройки, особенно в пубертатном периоде, также могут играть роль в патогенезе варикоцеле. Резкое повышение уровня тестостерона приводит к усилению кровенаполнения органов малого таза. Наличие наследственной предрасположенности к варикозной болезни и интенсивные занятия спортом потенцируют риск развития варикоцеле.

Преобладающая локализация варикоцеле у мужчин - слева (80-90% случаев) и обусловлена анатомическими особенностями венозного оттока. В отличие от правой яичковой вены, впадающей в нижнюю полую вену под острым углом, левая яичковая вена впадает в почечную вену под прямым углом, что создает дополнительные условия для затруднения оттока крови и венозного застоя.

В редких случаях причиной варикоцеле могут стать опухоли или увеличение лимфатических узлов в области мошонки или таза, приводящие к компрессии вен. В таких случаях возможно расширение вен как с правой стороны, так и билатерально.

Симптомы и стадии заболевания

Варикоцеле классифицируется по степеням. 1 степень: расширение вен определяется только при пальпации во время натуживания в вертикальном положении. Жалобы обычно отсутствуют, и варикоцеле выявляется случайно при осмотрах. 2 степень: расширенные вены визуально заметны, но размер и консистенция яичка не изменены. Вены могут опускаться ниже верхнего полюса яичка, вызывая асимметрию мошонки. Пациенты могут испытывать боль различной интенсивности, жжение и повышенное потоотделение. Варикоцеле у мужчин 3 степени: выраженное расширение вен, уменьшение размера и изменение консистенции яичка. Боль становится постоянной, а в яичке происходят необратимые изменения.

Осложнения заболевания

Чем опасно варикоцеле у мужчин? Варикоцеле у мужчин влияет на зачатие? Варикоцеле у мужчин плохо для потенции? Несвоевременное лечение варикоцеле у мужчин может привести к снижению функции яичка, его атрофии и снижению уровня тестостерона, что может вызвать не только бесплодие, но и эректильную дисфункцию.

Методы диагностики

Диагностика включает осмотр, пальпацию, анализ эякулята и УЗИ с допплерографией для выявления даже скрытых форм варикоцеле.

Методы лечения

Варикоцеле у мужчин что делать? Как лечить варикоцеле у мужчин? Лечится ли варикоцеле у мужчин без операции? Лечение варикоцеле I стадии без изменений в спермограмме может не требоваться. В остальных случаях, включая II и III стадии, хирургическое вмешательство  может быть рекомендовано. Показаниями к операции являются боль, снижение качества жизни, изменения в структуре яичка, его уменьшение, а также мужское бесплодие. Консервативные методы и народные средства неэффективны. 

При лечении варикоцеле у мужчин операция выполняется в большинстве случаев. Какие бывают операции по удалению варикоцеле у мужчин? Хирургическая тактика при варикоцеле определяется индивидуальными характеристиками пациента и ресурсами лечебного учреждения. Наиболее распространённым является открытое оперативное вмешательство, известное как метод Иваниссевича, предполагающее лигирование яичковой вены посредством разреза в подвздошной области. В настоящее время этот метод считается устаревшим и практически не используется.

Кроме того, применяется микрохирургическая техника, в частности операция Мармара. Данная методика предполагает выполнение небольшого (2–3 см) разреза в паховой области с последующей идентификацией и перевязкой варикозно расширенных вен под микроскопическим контролем, что позволяет сохранить артериальный кровоток и лимфатические сосуды. 

Наиболее современным вариантом лечения варикоцеле является операция лапароскопическим доступом. Операция выполняется через миниатюрные пункционные отверстия в передней брюшной стенке с использованием эндоскопической техники и специализированного инструментария. Большое увеличение, прекрасная визуализация позволяют качественно лигировать семенные вены и минимизировать развитие рецидива заболевания.

Цена операции при варикоцеле у мужчин зависит от множества факторов, но всегда удается найти оптимальный вариант, который полностью устраивает пациента.

Какой врач лечит это заболевание?

Диагностикой и лечением занимается уролог-андролог.

Как предотвратить?

В настоящее время отсутствуют специализированные профилактические меры, направленные на предотвращение варикоцеле. Для снижения вероятности возникновения или усугубления данного заболевания рекомендуется соблюдение принципов здорового образа жизни и ограничение влияния факторов риска. В частности, рекомендуется регулярная физическая активность, исключая чрезмерные нагрузки, поддержание индекса массы тела в пределах нормы, а также сокращение времени, проводимого в статичных положениях, преимущественно в вертикальном или сидячем положении. Для адекватного кровоснабжения органов малого таза необходим отказ от табакокурения.

Опасения пациентов

Пациенты часто опасаются хирургического вмешательства и возможных осложнений. Однако своевременное лечение позволяет избежать тяжелых последствий.

Преимущества лечения в UNIКлиник

Наш центр предлагает комплексный подход к лечению, включающий:

• Индивидуальный подбор антибиотикотерапии
• Современные методы хирургического вмешательства
• Высококвалифицированный медицинский персонал
• Комплексный подход к реабилитации