Внутриматочные спайки или синехии (синдром Ашермана) — это плотные перемычки из соединительной ткани внутри матки, которые словно паутина опутывают стенки, сращивают их между собой, деформируют полость. Они нарушают работу эндометрия, делая его неспособным принять эмбрион. Это одна из ключевых причин бесплодия и невынашивания беременности.
Содержание
Симптомы
- Скудные месячные (гипоменорея) или их отсутствие (аменорея)
- Болезненные менструации (альгодисменорея)
- Бесплодие
- Невынашивание беременности
- Схваткообразные боли внизу живота вне менструации (редко)

и консультация?
О заболевании
Представьте, что внутри матки — идеальной для вынашивания ребенка «колыбели» — появляются плотные перемычки из соединительной ткани. Они словно паутина опутывают стенки, сращивают их между собой, деформируют полость. Это и есть внутриматочные синехии, или синдром Ашермана. Эти спайки не просто механическое препятствие. Они нарушают работу эндометрия (внутренней слизистой оболочки), делая его неспособным принять эмбрион. Для женщин, столкнувшихся с бесплодием, невынашиванием беременности или скудными менструациями, внутриматочные спайки часто становятся неожиданным и горьким открытием. Это заболевание коварно: оно может протекать почти бессимптомно, но его последствия для репродуктивного здоровья крайне серьезны. Современная медицина рассматривает лечение внутриматочных синехий как одну из ключевых задач в восстановлении фертильности.
Основная причина — травма базального слоя эндометрия (после выскабливаний, абортов, замершей беременности, операций на матке). Также вызывают: воспаления эндометрия (эндометриты), внутриматочные спирали при длительном ношении.
Когда обращаться к врачу? При скудных или исчезнувших месячных после выскабливания или операции; при бесплодии в течение года регулярной половой жизни; при двух и более выкидышах на ранних сроках; перед ЭКО для оценки состояния полости матки.
Какой врач лечит? Гинеколог-репродуктолог (диагностика и ведение). Операцию (гистерорезектоскопию) проводит гинеколог-хирург. При ЭКО подключается репродуктолог.
Стадии заболевания
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами, чтобы помочь и ответить на все вопросы
Диагностика
- осмотр у гинеколога
- УЗИ органов малого таза
- гистеросальпингография (ГСГ)
- гистероскопия
- соногистерография
Лечение
Хирургическое лечение — единственный эффективный метод устранения спаек:
- гистерорезектоскопия и адгезиолизис (рассечение спаек под визуальным контролем)
- лазерная реконструкция полости матки
- контрольная гистероскопия через 1-2 месяца
введение внутриматочного противоспаечного барьера
Часто задаваемые вопросы пациентов
Все вопросы-ответыДа, вероятность естественной беременности значительно возрастает, особенно при I-II степени синехий. При тяжелых формах может потребоваться помощь ЭКО. Сроки планирования — после контрольной гистероскопии и подтверждения восстановления эндометрия (обычно через 3-6 месяцев).
Самый главный и ранний признак — изменение характера менструаций. Они становятся скудными, короткими, иногда болезненными. Если после чистки прошло 2-3 цикла, а месячные не вернулись к норме — это повод для УЗИ и консультации.
Да, и критически. Перенос эмбриона в полость с синехиями — это пустая трата эмбрионов, времени и средств. Протокол ЭКО должен начинаться только после полного лечения внутриматочных синехий и подтверждения готовности эндометрия.
Заподозрить можно, особенно на УЗИ, выполненном перед менструацией, когда эндометрий толстый. Но тонкие синехии часто не видны. Для точной диагностики необходима соногистерография или гистероскопия.
Наши специалисты
Все врачиЦены
Видео отзывы
Все отзывыОтзывы пациентов
Все отзывыДоверяйте ваше здоровье надёжному
хирургическому центру

Ключевые преимущества:
- Мы выполняем полный спектр операций по всем ключевым направлениям: от общей и гнойной хирургии до нейрохирургии и ортопедии, от челюстно-лицевых операций до малоинвазивного удаления новообразований. Также доступны симультанные вмешательства.
- Круглосуточный операционный блок оснащён оборудованием экспертного класса. В его состав входят: 2 основные операционные, 1 малая операционная, 1 эндоскопическая операционная, 4 перевязочных кабинета.
- В Юниклиник мы собрали команду врачей всех основных хирургических специальностей, чтобы помочь
вам даже в самых сложных ситуациях.


Современная хирургия — это:
- Возможность проведения симультанных (одномоментных) операций, позволяющих за один наркоз решить несколько хирургических задач.
- Минимально инвазивные методики — лапароскопия, эндоскопическая хирургия, отсутствие крупных разрезов, быстрая реабилитация и эстетичный результат.
- Безопасная анестезия и эффективная интенсивная терапия с применением передовых технологий мониторинга по международным стандартам.
- Ведение пациентов хирургом и другими специалистами до и после операции, в течение всего периода реабилитации. Мы не оставляем пациента, пока он полностью не восстановит свое здоровье.
Собственный стационар — безопасность и комфорт
В Юниклиник есть как круглосуточный, так и дневной стационар. Последний удобен тем, что утром можно прийти в клинику для обследования или лечения, а после окончания всех процедур уйти домой. Вопросы о том, необходимо ли стационарное обследование и/или лечение, какой именно вариант стационарного пребывания лучше всего подойдёт пациенту, порекомендует доктор на приёме.





























